前阵子我们发了一篇青春痘全攻略，
很多版友来信询问，防晒产品常常很油，应该不利青春痘保养，
但是我们也常常强调防晒的重要，那到底该怎么做呢？
是不是物理性的防晒比较安全有效呢？
这次我们团队的医师药师就要分享给受青春痘所苦的各位，
要怎么完整的防晒，保持皮肤健康！
有问题也欢迎推文提出，我们都会再整理回答大家喔！
网页图文好读版：https://goo.gl/sarPpe
正文开始
青春痘是超过九成青少年都面临过的梦魇，许多人的症状更是持续到成人之后，
https://www.medpartner.club/acne-cure-care-myth/
抗痘已经是许多人长达数十年的抗战过程。
防晒产品常常被认为跟青春痘的产生有关，但使用合格的防晒产品
https://www.medpartner.club/sunscreen-test-result-update/
则对于预防紫外线 UVA 及 UVB 的热伤害以及光老化有明显帮助，
到底应该怎么做才好呢？
另外青春痘患者常常会使用外用A酸、
https://www.medpartner.club/acne-prevention-treatment-retinic-acid-azelaic-acid/
果酸、杜鹃花酸
https://www.medpartner.club/azelaic-acid-introduction/
等促进角质代谢的产品，这种状况下，皮肤的角质会比较薄一些，
天然的防晒能力也会因此下降，所以防晒在青春痘患者身上就更显重要。
我们常会收到以下这类问题：
“防晒产品这么油，是不是用了就容易长痘痘！”
“是不是选物理性防晒对皮肤就比较好？”
这次团队的医师和药师将一起回顾文献，结合临床经验，
给大家一个明确的青春痘防晒建议喔！
《青春痘患者防晒该怎么做？优先物理性遮蔽，再考虑擦防晒》
青春痘患者的防晒到底该怎么做？
回答这个问题前，先来复习一下青春痘的四大成因：
1. 皮脂分泌过多
2. 皮肤表面的角化异常
3. 毛囊周围发生发炎反应
4. 痤疮杆菌感染
当气温升高，皮脂分泌就会增加。
紫外线也会影响皮肤的角化。
太过封闭的状况则会影响皮肤的发炎反应，也增加厌氧性的痤疮杆菌感染。
所以对于青春痘患者而言，能够让皮肤表面降温、尽量避免曝晒，
并减少脸上不必要的化妆品与保养品，会是最好的策略。
https://imgur.com/0tIYp3B
综合以上的观念，选用物理性的遮蔽方式防晒，会是最恰当的做法。
一般来说，防晒有的基本 ABC 观念如下：
A（ Avoid ） ：避免在上午 10 点到下午 2 点间进行超过 20 分钟的户外活动。
如果是夏天，可能要视情况延后到下午 3 点。
B（ Block ）：外出要涂抹防晒产品，依所处环境选择合适的防晒系数，
并适时补擦。
C（ Cover ）：出门曝晒在阳光下时，应为肌肤提供适当遮蔽物。
例如如撑阳伞、戴帽子、戴太阳眼镜、或是穿着长袖衣物等，加强物理性防晒。
https://imgur.com/6kONrnW
在青春痘患者身上，要特别注意 A 和 C 这两点。
这两点做好，就可以大幅降低防晒乳的使用需求囉。
至于如何选择好的物理性遮蔽产品，可以参考防晒衣物的这篇文章，
https://www.medpartner.club/sunscreen-jacket-upf-myth/
了解 UPF 的意义。
《青春痘防晒乳怎么挑？物理性防晒有比较好吗？》
在严重的青春痘感染时，未必要使用防晒乳，加强物理性遮蔽会是最佳选择。
但青春痘如果比较不严重（不是严重的囊肿型、脓疱型青春痘时），
可以选用防晒系数不高于 SPF 30 的防晒乳。
在坊间有不少说法，会认为物理性防晒比较安全，
因此青春痘患者应该要使用物理性防晒产品。
但实际上物理性防晒产品因为粉体的关系，
多数必须做得比较油、比较厚重，这对于需要透气的青春痘感染反而是不利的。
反而化学性或者是混和性的防晒产品，可以将质地做得比较清爽。
因此青春痘患者的防晒乳，
原则应该选择质地清爽、较不油腻、避免产品使用香料、色素、
或其他不需要的刺激性物质即可。
至于要挑选物理性防晒产品、化学性防晒产品、还是两者混合的产品，
必须综合考量皮肤当时感染的状况、敏感的状况、以及产品的全成分，
最保险的方式是直接咨询您的医师意见。
如果有兴趣也可以多研究一下物理性防晒与化学性防晒的比较。
https://www.medpartner.club/physical-chemical-sunscreen-myth/
《擦防晒乳之后到底要不要卸妆？ 》
许多人会想知道，擦了防晒乳之后到底要不要卸妆的问题。
这个问题要回归到产品本身的性质来讨论。
以所有保养品的通则来看，通常可以观察产品防水或润色的效果。
一般来说越防水、越润色的就越需要卸妆！
因为做成防水的产品，本身就是刻意不让你用清水可以洗掉，
这种不卸妆当然是弄不掉。
润色功能强的产品，也常相对不容易洗净。
所以如果防晒乳有标榜“防水”、“遮瑕”这类效果的话，
建议就应该要先卸妆之后再洗脸。
但是青春痘的患者，建议不必使用特别有防水或遮瑕效果的产品，
因为这些功能对你的青春痘没有好处，
而后续使用卸妆产品，对于自己的皮肤也是多了一次刺激啊。
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看完这些，你会发现防晒乳对青春痘可能会有负面影响，
但同时不防晒对于青春痘也有坏处。
如何在好处与坏处之间，抓到那个巧妙的平衡，就是其中的精妙之处啦。
以上只是一般性的建议，但每个人的肤况与青春痘严重情形都不同，
如果有防晒相关的疑问，建议与你的青春痘主治医师讨论，
会得到比较个人化的建议喔！
祝福大家防晒顺利，战痘成功！
Reference
1. Zaenglein AL. Topical retinoids in the treatment of acne vulgaris.
Semin Cutan Med Surg 2008; 27:177.
2. Cosmeceuticals, 3rd edition
3. 台湾药粧品学研习专业小组讨论讲义（邱品齐医师提供）