各位版友还记得我们前一阵子分享的防蚊液选用教学吗？
但是让很多版友头痛的不只是会嗡嗡嗡的蚊子，
还有杀人于无形（无误）的小！黑！蚊！
这次我们的团队就要来分享小黑蚊的应对方法，
希望可以帮助到喜欢户外活动的朋友们！
如果有问题，也欢迎在底下推文提出，
团队的医师跟药师会再想办法完整说明喔！
网页图文好读版：
https://www.medpartner.club/forcipomyia-taiwana-prevention-treatment/
正文：
小黑蚊的防蚊液怎么挑？跟一般蚊子的有不一样吗？
小黑蚊叮咬了要怎么处理？小黑蚊到底要怎么防治？
近年来随着小黑蚊越来越猖獗，这类的问题也越来越多，
但网络上很难找到完整的正确资讯。
因此团队的药师跟医师针对这个主题做了一番研究，
结合临床上常见的问题，以及民众实际可能会遇到的状况，
希望在这篇文章给大家完整的解答。
要了解小黑蚊以及相关问题，
就必须先了解小黑蚊跟一般的蚊子有什么不同？
我们先花一点时间认识小黑蚊吧！
《小黑蚊是蚊子吗？不同生物，但都是双翅目的远房亲戚》
小黑蚊与蚊子在生物界的分类都属于节肢动物门、昆虫纲、双翅目，
不过两者科别不同。
小黑蚊属于蠓科（Ceratopogonidae ） 、铗蠓属（ Forcipomyia ），
蚊子则是蚊科（ Culicidae ），两者其实算不一样的生物。
至于差多远呢？
举例来说，它们的亲属关系类似灵长目下猴科（ Cercopithecidae）
与人科（ Hominidae ） 的差别。
你会觉得自己跟猴子是一样的生物吗？
所以两者是不同生物，但都属于双翅目的远房亲戚关系。
蠓类昆虫分布在世界各地，而且有个有趣的俗名叫做 no-see-ums ，
意思是人们被叮咬时会感到尖锐的疼痛，却常常看不见虫子本身。
大家应该都有经验，蚊子飞行时会发出嗡嗡的声响，
但小黑蚊几乎是完全安静无声，所以比起蚊子，小黑蚊更加吸血于无形啊！
另外蚊子的体型比起小黑蚊大上许多，比较容易被发现。
不过有一点蚊子倒是大胜，比起吸血的口器长短，蚊子就比小黑蚊长很多，
比较有办法穿过薄的衣物吸血，这点穿丝袜的朋友们应该都有亲身经验 QQ
http://imgur.com/DPEUWyK
一般常见的小黑蚊，其实是台湾本土特有种的吸血性昆虫，
有个一听就知道是台湾来的名字叫做台湾铗蠓（ Forcipomyia taiwana ），
是 1913 年时由日本昆虫学家素木得一先生在台湾中部发现而命名。
因为近年来交通越来越便利，南来北往频繁，目前小黑蚊已经遍及全台。
会叮咬人类的是小黑蚊的雌虫，以吸血来提供卵成熟的养分以繁衍后代。
至于雄虫只会吃花蜜喝露水，过著餐风露宿的生活，
交配之后就死亡了，算是悲情男性的代表。
有关更多小黑蚊的简介，
可以在小黑蚊资讯服务中心的网站看到介绍，在这边就不多提。
除了体型之外，小黑蚊跟蚊子有个很大的不同点，
蚊子属于病媒昆虫可能带有传染性疾病如登革热；
小黑蚊则属于骚扰性昆虫，不带有传染性疾病。
不过大家可别因此掉以轻心，雌虫对人血情有独钟，
叮咬后引起的红、肿、痛、痒不容小觑。
过去有一篇研究分别于 2003 与 2004 年的 5 月至 9 月进行，
探讨台湾人被小黑蚊叮过之后的反应，
研究人数为 372 人，有 48% 人有立即过敏反应、
有 11.1% 有延迟过敏反应（ 6-24 小时才发生 ），
依个人体质不同维持一周到一个月不等的时间才恢复。
除了局部皮肤反应之外，
也有少数人可能发生发烧或淋巴结肿大等较严重的全身性过敏反应 [5]。
比起一般蚊子叮咬红肿维持数天到数周的时间，
小黑蚊给你的不舒服也比蚊子还多一些。
http://imgur.com/1el6Ns1
图A. 小黑蚊吸血后皮肤立即反应
图B.合并有丘疹的立即反应
图C. 延迟性反应丘疹
Photo credit: Hypersensitivity to Forcipomyia taiwana (biting midge):
clinical analysis and identification of major For t 1, For t 2 and For t 3 allergens. Allergy. 2005
Dec;60(12):1518-23.
http://imgur.com/ICQ2ORW
要预防小黑蚊，一定要先了解牠的生存习性，才能知己知彼百战百胜！
1. 繁衍季节：雌虫吸血 3-5 天后会产卵，
从卵发育到成虫所需的时间约 3-4 周，成虫的寿命约 2-6 周。
而雨季和温度会促进小黑蚊生长，特别是温度在 15-30℃，
在梅雨或是端午节过后会大量繁衍，虫害较严重，
要一直到冬季才会趋缓，不过台湾就算是冬天也常具有这样的繁衍条件，
因此近年研究显示小黑蚊几乎全年都有。
2. 繁衍环境：小黑蚊幼虫为陆生，喜欢青苔、藻类等潮湿环境，
例如树下、菜园、水沟边等；
而雌虫的成虫则在遮荫不通风以及人群（食物）聚集处在等待吸食人血，
例如树丛、凉亭、走廊等。
3. 出没时间：黑蚊出没的时间通常在白天且活动时间长，
春夏约 11-13 小时、冬季约 8 小时，几乎是有太阳的时间就有小黑蚊，
中午前后大约上午十点到下午三点这段时间是吸血高峰期。
http://imgur.com/StjfvDf
《小黑蚊防蚊液怎么挑？个人防护重要，也别忘了环境！》
小黑蚊不仅会造成个人危害，也可能造成观光受限。
因此政府委托台湾昆虫学会成立了小黑蚊资讯服务中心跨部会
宣传防治小黑蚊的方法，原理就是预防繁衍与防止叮咬。
我们整理了台湾、美国环境保护局、
以及澳洲卫生部对于防治蠓类的建议 [1, 8-9]：
☆ 居家环境
1. 去除青苔与藻类：大家对病媒蚊的防治很熟悉的一点是避免有积水容器，
但这招对防止小黑蚊效果不确实。
蚊子幼虫为水生，小黑蚊幼虫为陆生，喜欢藻类、青苔等潮湿环境，
所以除了倒水之外，还需要保持环境干燥，清除青苔与藻类，
若环境许可，可以植草或者是翻土、以砂石覆蓋等。减少小黑蚊栖息地。
2. 社区联合防治：除了家庭环境之外，社区公共环境也需要联合作战，
一同清除孳生源。
3. 安装细目纱窗纱门：小黑蚊体宽仅 0.5mm，
一般纱窗或蚊帐还是可以让小黑蚊通过，若居家附近有小黑蚊的问题，
建议安装细目纱窗或纱门。
☆ 个人防护
1. 避开吸血高峰期与场所：吸血高峰期在春夏季中午前后，
避开不通风的光影交界处。
2. 减少暴露皮肤面积：如果需要在户外，
使用物理性防蚊穿着长袖或袖套、长裤或长袜是最经济有效的方法。
小黑蚊吸血的口器比蚊子短，
蚊子的口器有时还可以穿入较薄的衣物吸血，但小黑蚊通常无法。
3. 使用有效防蚊产品：
◎市面上所有宣称对小黑蚊有效的产品，真的有效吗？
虽然针对小黑蚊的防蚊剂研究不多，
不过现有研究证据仍显示 DEET （敌避）是最有效的产品 [10,11]，
且为台湾目前有卫福部（人用）或是环保署（环境用）许可证认证之成分。
如何选择安全与有效的防蚊液产品，并正确使用。
相关产品到底怎么挑，可以看这篇完整介绍。
https://www.medpartner.club/mosquito-repellent-deet-picaridin/
◎一般防蚊液的有效性研究都是针对蚊子，
直接针对小黑蚊的研究比较缺乏，
尤其是针对台湾铗蠓（ Forcipomyia taiwana ），
大概只能靠我们自立自强的本土研究。
近年来国立中兴大学卢昆宗教授发现小花蔓泽兰萃取液对于小黑蚊有防治效果：
除了对于小黑蚊幼虫的食物来源苔鲜有生长抑制的效果外，
中性分离部的绝对忌避时间为 99 分钟，
相较于其他植物性精油表现优异；
另外，田间试验也指出每周喷洒一次之连续 5 周，小黑蚊密度明显下降，
防治率高达 79.33% 、累进防治率为 90.61% 。
值得一提的是，小花蔓泽兰是一种强势生长的外来物种，
会覆蓋其他植物的生存空间，因此若能利用小花蔓泽兰于防小黑蚊，
可以说是一石二鸟。 [12-13]
但如果希望得到较佳的防护效果，
目前还是含 DEET（敌避）的成分最有效，也最持久。
另外根据本土的研究，可能有 40.9% 的台湾人被小黑蚊叮咬后反应不明显。
但可别因此很高兴就出去给小黑蚊咬，建议仍要做好防护，
以免持续提供小黑蚊繁殖的血源。
你自己被咬没事，也要想想别人啊～
《小黑蚊叮咬后该如何处理？》
如果不幸被小黑蚊咬了，出现红、肿、痒等局部发炎症状时，
请尽速离开现场，并避免搔抓出伤口，以免引起进一步的细菌感染，
并记得以下三大处理方式：
1. 全身性反应需要尽速由医师诊治（发烧、淋巴结肿大）
2. 冷敷：建议先冷却患处，使微血管收缩，以减少局部肿胀发炎反应。
3. 外用药膏（目标是止痒、消炎）：
◎产品可大致分成单方以及复方两类，请见下表
http://imgur.com/bAim48X
在挑选药品时，请注意以下几点原则
1. 请选用有药品许可证的合格产品，并依指示用法使用。
2. 如果是轻微蚊虫叮咬，可选用单纯引赤剂作为舒缓。
3. 若非开放性伤口可选用此类外用药品，如果是开放性伤口，
可能误用具有刺激性成分的药品导致伤口愈合不佳，
建议在医师或药师指导下使用适合的药品。
最后，有鉴于小黑蚊“台湾铗蠓”是台湾特有种，
缺乏国际上的文献，因此更要感谢台湾小黑蚊研究者对防治的努力，
除了上一段介绍的小花蔓泽兰萃取液应用之外，
陆续有些新的防治方法，或许有朝一日可以应用，举例如下：
1. 以真菌感染小黑蚊，影响了小黑蚊免疫系统，
未来可能可做为生物防治的策略 [14]。
2. 利用 DNA 疫苗可有效避免小黑蚊叮咬的过敏反应，
目前为老鼠实验阶段 [15]。
（本文另要特别感谢中山大学生物科学系颜圣纮副教授提供咨询）
References
1. 小黑蚊资讯服务中心
http://bmisc.weebly.com/
2. 小黑蚊生态与习性。国立中兴大学昆虫学系杜武俊教授。
3. 台湾小黑蚊危害现况。台北市立大学 地球环境暨生物资源学系黄基森教授。
4. 小黑蚊综合防治技术。国立台湾大学昆虫学系黄荣南教授。
5. Hypersensitivity to Forcipomyia taiwana (biting midge): clinical analysis
and identication of major For t 1, For t 2 and For t 3 allergens.
Allergy.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16266384
2005 Dec;60(12):1518-23.
6. Distribution and seasonal occurrence of Forcipomyia taiwana (Diptera:
Ceratopogonidae) in the Nantou area in Taiwan.
J Med Entomol. 2000 Mar;37(2):205-9.
7. UpToDate: Insect bites
8. 美国环境保护局：biting midges and schools
9. 澳洲卫生部：Biting-midges
10. UpToDate: Prevention of arthropod and insect bites: Repellents and other
measures
11. Duration of repellency of N, N-diethyl-3-methylbenzamide, citronella oil
and cypermethrin against Culicoides species when applied to polyester mesh.
Vet Parasitol 163(1–2):105–109.
12. 硕士论文。
胡政欣(2013)小花蔓泽兰醋液及其分离部于小黑蚊忌避性与抗菌性之应用。
13. 硕士论文。
林庭玮(2011)小花蔓泽兰慢速热解及其醋液应用于小黑蚊防治之初探。
国立中兴大学森林学系硕士论文。
14. Seasonal yeast compositions in Forcipomyia taiwana(Diptera:
Ceratopogonidae) J.
Asia-Pacific Entomol.2016;19:509-514
15. For t 2 DNA vaccine prevents Forcipomyia taiwana (biting midge) allergy
in a mouse model.
Allergy. 2016 Apr;71(4):522-31.