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medream (sayaki)
2017-06-08 21:27:15是否已读取发文须知并详阅版规(Y/N):Y
近期许多网友来信询问有关防晒相关问题,以及要如何挑选防晒产品。
因此我们将在接下来以每周一篇的速度,将所有防晒需要了解的基础知识整理完给大家。
另外也即将送验20款市面上的防晒产品,预计在月底公布结果给各位朋友们参考。
如果大家有什么对于防晒想知道的细节问题,也请在推文底下留言。
我们这次结合了皮肤科医师、家医科医师、药师以及资深的化妆品配方师,
期待用更全面的角度完整回答防晒相关的问题。
还请各位朋友多多帮忙分享,让这个知识库建立的计画更有意义喔!
图多图文网页好读版:
https://www.medpartner.club/ultraviolet-photoaging-sun-protection-introduction/
“岁月催人老,日晒最靠腰”这句话 MedPartner 团队已经不知道说过几次了,
但到底日晒这件事情到底影响有多大,好像没提出一个明确的例子,大家就很难理解。
其实早在 2012 年新英格兰医学杂志的一篇个案报告,
这位美国大叔就用自己的脸亲自为我们做了长达 28 年的人体实验了。
http://imgur.com/DqtuDYl
(Photo Credit: Unilateral Dermatoheliosis Jennifer R.S. Gordon, M.D.,
and Joaquin C. Brieva, M.D. N Engl J Med 2012; 366:e25)
照片中这位大叔是名货车驾驶,每趟他出门送货的时候,
阳光中的 UVA 穿过货车的玻璃,照射在他的左脸。
美国跟台湾一样都是左驾,所以左边车窗离脸很近,但右边相对就远很多。
从送货第三年开始,他就开始出现左脸单侧无症状的皮肤过度角化、皱纹、开放性粉刺,
并在一些区域出现像是囊肿的粉刺,这都是典型过度曝晒产生的症状。
大家应该都知道防晒的重要性。
但我们希望透过这篇文章,彻底让你一次搞懂到底为什么防晒会这么重要。
废话不多说,我们开始上课囉!
》紫外线不只是紫外线,至少要认识UVA、UVB、UVC以及它们造成的影响
多数人都知道,防晒主要是要防止阳光中的紫外线导致皮肤伤害。
但如果你只知道到这个程度,那你大概没办法做好防晒。
地球上的紫外线基本上来自太阳,
而太阳是一个巨大、高温的星体,会发射出各种不同波长的辐射线,
如果分析起来,会是一个连续的光谱。
http://imgur.com/1fwZ8V3
人的眼睛可以看到的波长是有限制的,
因此你能看到的红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫这个范围的光线,被称为“可见光”。
而波长超过红光的被称为“红外线”,波长短于紫光的被称为“紫外线”,
这两者都是“不可见光”。
而波长越短的辐射线,能量就越强,对人体的伤害也就越大。
因此红外线对人体产生不了什么伤害,
我们防晒的重点主要落在波长短但能量较强的紫外线范围。
所以我们要把重点放在紫外线 (Ultraviolet, UV)再来仔细讨论!
http://imgur.com/B7zew0o
紫外线依照波长的范围,又被分为UVA、UVB、UVC三种。
波长越长,穿透力就越强,因此在一般的状况下,
波长最短的UVC几乎是全部被大气层挡住(感恩大气层,赞叹大气层),
而大约有5%的UVB会到达地表,但高达95%的UVA都能直接到达地表。
所以防晒产品的设计,都是针对UVB跟UVA为主,很少听到有人在谈防UVC的。
http://imgur.com/UMMVjGo
UVB的波长较短,穿透力较低,伤害主要在表皮层,但能量较强。
因此容易造成晒红、晒伤,而长期累积的能量大,也可能造成皮肤癌。
但因为UVB的穿透力较低,防护的难度比UVA低。
至于有关如何早期发现皮肤癌,请大家参考这篇文章:
https://www.medpartner.club/nevus-removal-type-cautions/
UVA的波长较长,穿透力较高,依照波长又分成长波UVA跟短波UVA,
其中长波UVA的波长更长,伤害可到达真皮层,但能量较低,因此会导致晒黑与老化。
而短波UVA的波长较短,可抵达表皮较深处。
虽然UVA能量低,但因为到达地表的量大,
因此累积起来,波长越长的UVA累积的吸收量还是比较大喔。
有关晒黑的完整机制,请大家务必要回去复习一下美白全攻略喔:
https://www.medpartner.club/melanin-mechanism-whitening-active-ingredient/
紫外线会让皮肤产生自由基,也会产生一些蛋白酵素的活化,
会引起胶原蛋白跟弹性纤维的分解,进而出现皮肤老化的现象,
例如皮肤变薄、失去弹性、形成皱纹等问题。
http://imgur.com/ZwrPhJw
看到这,大家应该已经清楚 UVA 跟 UVB 的差别,
两者穿透的能力不同,造成的影响也不同,
所以防晒的时候,应该要搞清楚自己的目标到底是什么?
如果你根本不怕黑、晒老,只怕晒伤的话,那把降低UVB的伤害就没问题了。
如果你担心的是晒黑、晒老的话,那就要更全面降低 UVA 的暴露。
http://imgur.com/uEHiMs8
但是 UVA 的防堵,其实非常困难。刚才已经有讲过,波长越长,穿透能力就越强,
因此长波的 UVA 基本上是很难阻挡的。
因为它能量低,所以即使你暴露在大量UVA下,也不会有像UVB暴露那种热热烫烫的感受。
UVA也很难被云层、窗户、汽车的挡风玻璃所阻挡。
更麻烦的是,UVA从日出到日落其实波动不会太大,
即使是随着季节变化,冬天跟夏天的 UVA 强度也相差不大。
长波的UVA简直就是一年四季、如影随形,跟背后灵一样死缠着你,很难躲得掉啊!
大家可以回想文章一开始的这位大叔,其实他的症状,主要就是 UVA 的伤害。
车窗帮他挡下了多数的UVB所以他没什么被晒伤的感觉,也不觉得有什么问题。
但累积了 28 年的UVA暴露,就成了大家看到的这个样子了。
》要如何完整防晒?防晒口诀ABC不能忘
如果想要完整防晒,原则就是“让皮肤接触的各式紫外线越少越好”。
防晒的原则跟考试想拿分数一样,要把最多的精力专注在大方向上,而不是枝微末节。
这边提供一个医学界防晒的通用口诀给大家。
A(Avoid) :避免在上午十点到下午两点时间进行超过20分钟的户外活动。
如果是夏天,可能要视情况延后到下午三点。这段时间是紫外线在一天中最强的时候。
如果你在这时间还想在外面趴趴走,就千万别说你想防晒啦~
这种量级的紫外线真的很难防守啊!
B(Block):外出要涂抹防晒产品,依所处环境选择合适的防晒系数,
一般以SPF20~35间即足够,建议选择SPF30~35为佳,
并谨守2小时补擦一次的基本原则。
C(Cover):出门曝晒在阳光下时,应为肌肤提供适当遮蔽物。
例如如撑阳伞、戴帽子、戴太阳眼镜、或是穿着长袖衣物等,加强物理性防晒。
http://imgur.com/w7yS0mD
这里有张有趣的图片,也分享给大家看看。
http://imgur.com/gfM0e1S
澳洲是个阳光超强的地方,白种人又比较容易得皮肤癌,
澳洲政府就用这张图对国民宣导应该要这样做好防晒。
这张文宣强调的就是:穿淡色长袖衣物、使用 SPF 30 以上的防晒产品、
戴帽子、尽量走在阴影处,并且记得戴太阳眼镜。
但内行人就会看出这里有个有趣的点:
澳洲政府不太在意你变黑或变老,主要是担心你晒伤产生身体问题。
这一系列的防晒,主要都是在防UVB造成的皮肤疾病,特别是皮肤癌,还有视力问题。
这非常有道理啊!以政府的角度来说,民众做好防晒,之后的医疗支出才有机会下降,
至于你是不是晒黑晒老,政府是没打算特别想管啦。
》UVA、UVB、UVC以及防晒ABC的快速重点整理
前面落落长讲了一大串,这边快速帮大家做个重点整理,赶快笔记一下,考试会考XD
http://imgur.com/ZbvuusK
另外防晒的ABC口诀别忘记:
A(Avoid) :避免在上午十点到下午两点时间进行超过20分钟的户外活动。
B(Block):外出要涂抹防晒产品,依所处环境选择合适的防晒系数,
一般以SPF20~35间即足够,建议选择SPF30~35为佳,
并谨守2小时补擦一次的基本原则。(这只是原则,要以活动的习惯来做调整)
C(Cover):出门曝晒在阳光下时,应为肌肤提供适当遮蔽物。
例如如撑阳伞、戴帽子、戴太阳眼镜、或是穿着长袖衣物等,加强物理性防晒。
下一集,我们会在今天的基础上,继续清楚告诉大家目前台湾有在使用的各式防晒指标!
如果大家有什么想了解的防晒问题,也欢迎推文留言给我们喔!
Reference:
1.新英格兰医学杂志
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1104059#t=article
2.澳洲政府官方资料
http://www.arpansa.gov.au/RadiationProtection/Factsheets/is_sunscreens.cfm
3.WHO官方资料
http://www.who.int/uv/health/en/
4.台湾皮肤科医学会UV防晒卫教手册
5.台湾药妆品研习专业小组课程资料 ( 邱品齐医师提供 )
6.Uptodate: Photoaging
特别感谢:台湾药妆品研习专业小组所有医师