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水杨酸跟果酸一样，是民众常用的保养产品。
除了水杨酸这个名字外，水杨酸也常被称为“柳酸”，
正式的学名则是“邻-羟基苯甲酸”，或者也有人称它“柔肤酸”。
但水杨酸到底是什么，跟果酸有什么不同呢？这问题可能多数人都不太清楚。
今天我们就一次把水杨酸相关的知识讲完吧！
网页图文好读版：https://www.medpartner.club/salicylic-acid-introduction/
水杨酸（BHA）是什么？有什么作用和副作用？
其实人类使用水杨酸（ β -hydroxy acid, BHA ）的历史超早。
在西医的相关史籍纪录中，西方医学之父希波克拉底就曾纪录过，
柳树的树皮可提取一种有苦味的粉末，能用在止痛和退烧。
但一直到 19 世纪科学比较进步后，
欧洲科学家才陆续从柳树皮中纯化出水杨酸，因此水杨酸也被称为“柳酸”。
水杨酸这类的制剂中，大家最常听说的应该是“乙酰水杨酸”，
讲这个大家可能不知道是啥，其实“乙酰水杨酸”就是“阿斯匹灵”。
这个药物具有很好的解热镇痛效果。
http://imgur.com/160PI7I
这部分比较化学，看不懂可以跳过记结论就好。
水杨酸的化学名称叫做“邻-羟基苯甲酸”，
它具有一个“苯环”结构，就是图片中那个六角乌龟壳，
另外有一个羟基（-OH）跟一个羧基（-COOH）相“邻”接在苯环上，
因为羟基所在的位置在有机化学被称为 β 位置，
所以又被称为 β-羧基酸 （β -hydroxy acid, BHA）。
不要崩溃，总之你只要知道，因为有这个苯环的乌龟壳的结构，
所以水杨酸具有“亲脂性”，因此容易渗透进入角质中，
（角质中含有很多亲脂性的物质，容易跟其他亲脂性物质结合）
在低浓度的时候具有保湿、软化角质、去角质的作用，
高浓度的时候则可以用来“换肤”使用，但这必须在医疗院所进行喔！
水杨酸可用来治疗干癣、脂漏性皮肤炎、毛孔角化、鱼鳞癣等角质异常的症状，
在低浓度的保养品使用中，可改善黑头粉刺及白头粉刺等问题，
另外因为水杨酸的抗菌效果，也能用来改善青春痘。
但少数患者可能会在使用过程中产生红、肿、痒等不适症状。
最严重的状况是“水杨酸中毒”，会出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，
但这必须要大面积、高浓度、长时间接触使用才会发生。
为了避免这些症状，目前国内把水杨酸的产品定为“含药化粧品”，
浓度限定在 0.5%-2%，且须标示警示用语，
因此只要是合法产品，依照警语使用说明，基本上不会出什么大问题。
http://imgur.com/G6sK8NN
水杨酸（BHA）跟果酸（AHA）有什么不同？
讲到水杨酸 （BHA），大家一定就会想到，那跟果酸 （AHA） 有什么不同？
这一样要从结构讲起。
http://imgur.com/RGhObQ7
果酸是一系列酸类的统称，
常见的果酸有：甘醇酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、乳酸、杏仁酸等等。
他们的共同特色是，在一串碳链上，
有一个羟基（-OH）跟一个羧基（-COOH），
而羟基就接在紧邻的羧基的碳原子上，这个位置叫做 alpha 位置，
所以果酸又被称为（ alpha-hydroxy acid, AHA）。
因为是个直炼的结构，没有乌龟壳，所以果酸的脂溶性低，水溶性高。
但跟水杨酸一样带着有机酸软化角质、加速皮肤代谢的功能，
可以改善青春痘、粉刺、痘疤、黑斑等问题。
这两种成分，都是“有机酸”，所以有许多共同性，
例如都可以软化、代谢角质，改善痘痘。
不过一般状况下，果酸理论上因为分子小，水溶性高，比较会进入皮肤底层，
水杨酸则因为脂溶性高，跟角质层亲和力好，比较会在皮肤表层作用。
因此一般来说水杨酸被使用在黑头粉刺和青春痘治疗这种比较浅层的问题，
果酸则比较适合用在因为紫外线伤害而老化这种表皮深层或浅真皮层的问题。
但以上只是一个粗略的说法，
实际上还要考虑“浓度”、“酸碱值”、“剂型”、“接触时间”等因素。
http://imgur.com/k2IPmez
如果已经忘记果酸的朋友，可以回去看看这篇文章：
https://www.medpartner.club/acne-prevention-treatment-retinic-acid-azelaic-aci
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如何安全使用及挑选水杨酸产品？
因为在一些研究中显示，某些水杨酸使用者会出现红斑、搔痒、刺痛等反应，
而大范围或长期使用有些人会出现耳鸣、晕眩、恶心、呕吐这类水杨酸毒性反应，
另外水杨酸可能导致 3 岁以下儿童产生“雷氏症候群”这种可能致死的疾病，
为了安全上的考量，卫生福利部规定水杨酸产品的浓度限定在 0.2%~2.0%，
被规范为“含药化粧品”需申请且查验，
3 岁以下婴幼儿不得使用，并必须加注警语。
保养用的水杨酸，通常对于抗痘、改善粉刺等问题会有改善的效果，
使用上建议还是从低浓度的开始，
如果肌肤没有不适情形，再使用浓度高一些的产品。
另外这类酸类产品因其具有刺激性、光敏感性，
如果使用时曝晒在太阳之下可能导致晒伤，因此建议在晚上使用。
基本上，水杨酸的产品只要是有通过卫生福利部查验的，
使用上的安全性并不需要过度担心。
如果是敏感性的肌肤，建议还是跟医师讨论过后再使用。
如果真的出现所谓的“不良反应”，请先停用，并向医师求助喔！
Reference：
化妆品化学，华杏出版股份有限公司
Cosmeceuticals 3rd edition
Global Cosmetic Industry, November 2000, pages56-57
市售含水杨酸成分化粧品之品质监测 - 卫生福利部食品药物管理署