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图文好读版版：
https://www.medpartner.club/nevus-removal-type-cautions/
你知道自己身上有几颗痣吗？有没有认真数过？
通常一个人身上会有好几十颗，男生通常比女生多一些。
正常的痣通常不用太担心，但是有些痣你可能就要特别注意囉～
如果脸上有痣，很多人会想要点掉。
但点痣到底怎么做？点痣笔有效吗？
最近可能是某家点痣笔广告的太凶了，
所以很多网友特别来信询问这些问题。
今天我们不只要破解网络上的不实广告，
更要透过这个过程，清楚带大家了解到底痣是怎么回事？又应该怎么处理？
不囉唆，首先上影片。
https://www.facebook.com/1808166962756711/videos/1808195002753907/
备份版：https://youtu.be/DLtiiU-0X3Q
先看一下，脸上看起来有痣的地方，只要点痣笔碰一下，
之后擦掉，底下就是完全无瑕的肌肤，看起来实在有够神奇。
但这看在医师的眼里，只能冷笑科科两声。为什么呢？
照我们的老规矩，一样要从组织学上去探个究竟！
看完你就会知道，这影片到底哪里有问题了～
痣的成因与分型
正常的状况下，黑色素细胞会分布在皮肤中。
不过有些时候，一种特殊的黑色素细胞，也称作痣细胞（nevus cell），
会异常地增生、聚集，就会形成我们俗称的“痣”，
它的正式名称是黑色素细胞痣（melanocytic nevus），
在全身上下都可能长，但是一旦长在脸上就会让爱美的人感到崩溃QQ
但是在表皮上看起来只是一颗黑黑的痣，其实没这么简单。
在表皮下，可是暗藏了很多玄机啊～
痣有很多种分类方式，通通要讲完大概天就黑了，
所以今天我们讲跟点痣特别有关的重点，按照深浅的层度来区分。
接合痣
长在表皮和真皮的交界处，基本上都在表皮层内，通常是扁平或很轻微突起，
颜色通常是棕色或黑色，跟周遭正常的皮肤有明确的界线。
http://imgur.com/syGdH37
真皮痣：
长在真皮层内。通常会在皮肤表面看到突起、通常较大颗、有时会长毛。
毛囊长在真皮层内大家还记得吗？忘记的人快回去看这篇除毛文
（https://www.medpartner.club/depilation-laser-alexander-pulse-light/ ）
http://imgur.com/sEvf69k
复合痣
同时长在表皮层和真皮层，复合了接合痣和真皮痣的特色，
通常比接合痣大一些、凸一些，但通常比真皮痣扁一些。
http://imgur.com/6btezHV
了解这件事情有什么重要性呢？当然有。
如果你想把它处理掉，你连它长什么样子、有多深都不知道，
那要怎么知道用什么方法可以在最小伤害的状况下达成最大效果呢？
搞懂基本的分别，接下来就要进入今天的主题：点痣。
点痣的方法：化学烧灼、电烧、液态氮冷冻治疗、雷射、切除手术
目前常见的点痣方法是以下五种，有些不常用的就不列出了。
化学烧灼
利用化学药剂的腐蚀性，破坏痣细胞，之后自然剥落。
夜市点痣或美容院点痣通常就是这种方式。
但是大家可以想像一下，要如何确保腐蚀的程度？如何保护周遭正常肌肤不被破坏？
这其实藏有非常大的风险，一旦出错，除痣不成，可能还留下一个疤痕。
再来，如果是个“接合痣”，那可能还好说。
万一是个真皮痣或混合痣，那可能即使腐蚀出一个凹洞了，还是处理不掉那颗痣啊！
电烧
电烧是点痣的一种方式。医疗器材的电烧设备，是需要通过许多安全性的检查，
并且只有医师才可以合法操作，操作得当会是一个很不错的工具选择。
但比起雷射，电烧比较会造成周边正常组织的热伤害，所以通常还是选择雷射治疗。
一开始影片看到的“点痣笔”，其实用的就是电烧的原理。
液态氮冷冻治疗
利用液态氮的低温，将痣细胞冻到坏死，之后自然剥落。现在其实已经很少用。
雷射治疗
利用特定波长的雷射对黑色素的选择性吸收，将痣细胞破坏，之后自然剥落。
这是现在医学上接合痣、混合痣处理的主流。
当然接合痣比较浅，通常一到两次就可以处理完，
混合痣就需要有些耐心，多分几次慢慢处理，毕竟安全为上，
没有人希望把你的痣弄掉了，却给你的脸上留下一个疤啊～
有时候治疗过程或有微微的出血、破皮、结痂，那都是正常的，
医师也会同时给你一些药膏帮助伤口复原，不要太过紧张。
手术切除
没什么好讲，手术刀拿出来，切切切挖挖挖，之后再缝合起来。
（请注意，这里讲得轻松，但是根据不同状况，其实是需要很多技术的喔！）
手术切除通常使用在真皮痣，或者是医师怀疑有问题必须送检验的痣。
好，我们回头看一下这个点痣笔有什么问题？
首先看这个影片，一看就知道是造假的！
为什么？大家看一下上面的组织图，就算是最浅的接合痣，
你把它移除后，也不可能是完全平整，而且底下也不可能是正常的表皮肌肤，
一定会产生一个小伤口，必须一段时间之后才会复原啊～
啊你点一下，擦掉就没了，底下就是光滑无暇的正常肌肤，这有可能吗？
另外，这点痣笔并没有通过国内合法安全的验证，
在能量的稳定性、安全性、自己操作的危险性上，都没有任何保障。
一旦你买了这种产品，把自己的脸烧出一个疤，是讨不到任何赔偿的。
这些厂商通常也都设在国外，要抓也抓不到啊！
现在医学美容的点痣真的很便宜了，拜托大家千万别省这种钱伤身体啊！
在专业上的考量，医师完全不建议大家自行点痣。
大家不要想说，阿你们医师就是想赚钱，
我跟你讲，点痣这种钱大家真的不太想赚啦钱少纠纷又多，
多数医师的心态都是作服务的啦。
会建议不要自己乱搞，有以下几点理由：
1. 痣有不同分型，虽然上面大致告诉你了，但临床上有许多变化。
不同的态样有不同的处理方式，不是你拿化学药剂或点痣笔可以保障安全的。
2. 痣不会怎样，顶多就是丑。点坏了也不会怎样，顶多就是丑。
但是有些痣可能不是痣，而是皮肤癌。如果自己乱点掉，
之后扩散了，医师可能也救不了你。
所以最后，虽然已经有点落落长了，我们还是一定要告诉你一些该注意的警讯。
5 种形态的痣不能轻忽：不对称、边缘不完整、长太大、长太快、凸出来就要注意！
可能大家觉得皮肤癌距离自己很远，就降低了警觉。
大家别忘了，会淹死的常常都是觉得自己很会游泳的啊～
在医学上对可能异常的痣有个 ABCDE 的口诀，医师国考必考：
A（Asymmetry），对称性。如果是一个良性的痣，生长速度应该很一致。
所以不管是往上下还是左右，应该都差不多，所以如果看起来不对称，
那代表一定有哪一边长得特别快，你就应该要注意。
B（Border），边缘圆滑。有问题的痣常会和正常皮肤缺乏明显边界。
C（Color），颜色。正常的痣细胞，会慢慢生长，分裂也很正常，
所以大家应该就长得很像，颜色就要一样。如果出现颜色不均匀，
就代表痣里面有些部分长出不一样的东西了，你就要提高警觉。
这道理很简单，你如果种西瓜，田里突然长出一颗黄色的南瓜你不会觉得怪吗？
D（Diameter），直径。正常状况下，通常痣会慢慢长，长到大概 2-3 公厘就会停，
如果这颗痣大概超过 5 公厘（半公分）的大小，那就要注意囉！
E（Elevation or Enlargement），隆起或增大。原本在很稳定的痣，
不知为何突然又突然隆起、或快速变大，这种状况下，请别掉以轻心，
最好请医师帮你做个检查。但要注意这是讲原本已经稳定后又产生变化。
如果是你从小就突起的痣，都没变化过的，就不太用担心。
痣通常是小问题，但是如果乱处理，或者不注意，可能就会成为大问题囉！
赶快利用这个机会，好好认识一下自己身体上的痣吧！！！