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对不起，今天因为图床有问题，所以无法贴上图床
请多利用图文好读版，比较能完整理解全文
之后图床如果搞定了 会再补上连结
我猜大家可能对于短暂对不肖厂商的抗战小胜利感到雀跃
但是建立基础的知识 才是不继续被骗的基础啊！
大家赶快趁着明天放假的轻松夜晚来上课吧！
图文好读版：
https://www.medpartner.club/skin-whitening-injections-efficacy-myth/
大家如果有认真看美白全攻略的1-3集，就会知道，最基本的皮肤组织、
还有皮肤的基础生理
https://www.medpartner.club/facial-mask-whitening-myth-efficacy/
角质代谢的机制
https://www.medpartner.club/skin-whitening-face-exfoliaxtion-myth/
还有怎样看起来才会白https://www.medpartner.club/skin-whitening-melanin/
这三堂是美白的最基础课程，看懂了大概一般专柜人员跟美容师都无法唬烂你了。
但如果你看懂了前三堂课，就会知道，想要看起来白，其实有很多方式。
有暂时性的美白（例如适度去除角质或暂时性血管收缩）、
长期的美白（例如阻止黑色素生成、促进黑色素代谢的活性物质使用）
、有预防性的做法（例如防晒）、也有治疗性的选择（雷射击碎黑色素）。
如果对美白的理解非常浅薄，只觉得，啊，听说那个什么什么可以美白，
你就跑去买，跑去试，那只能说住你自求多福。
没效就算了，花钱伤身体就真的搞笑啦！
美白针其实就是把一些可美白的成分，用针剂的方式注射进入血液。
有些诊所会跟你说，我们把很精华、珍贵的美白成分，
都放在这罐点滴里面，打到血管里面，可以快速到达作用的地方，
让你最快速产生美白的效果！
就跟你感冒发烧的时候，打针退烧一定比吃药退烧还快的道理是一样的！
所以你心里面就会出现下面这张图：
但是事情绝对不是憨人想的这么简单啊！醒醒啊同学，赶快认真看下去吧...
美白针成分是什么？
最常用在美白针的成分，通常是维他命B群、维他命C、传明酸、
谷胱甘肽、 肌醇、胆碱、硫辛酸等抗氧化、抗自由基、抗发炎的物质。
当然，还有生理食盐水。美白针95%以上的成分都是生理食盐水。
但这也没啥，多数大桶的点滴，都含有很多生理食盐水，重点是有效成分啦～
所以把美白的成分打进血管里，可不可以美白呢？答案是，可以。
但是要思考的事情，还有很多。
但是各位网友做事情、买东西应该都会考虑C/P值吧？
今天我们就从C/P值的观点，来帮大家彻底剖析美白针！
美白针效果的C/P值
药物要发挥作用，必须在“作用的目标”达到“有效的浓度”。
把药物打进血管内，虽然100%都进入身体循环，
但如果你是要美白脸部，那你可以想想，实际上到达脸部的药物有多少？
如果只是要除掉一些脸上的斑，
真的有需要把药物打到全身吗？
有一大堆有效物质，实际上根本没在你期待的地方发挥作用，
而这些物质，最终都是还要靠你的肝、肾把它代谢掉。
除非你是要“全身性”的美白，否则有效性的C/P值你可以自行思考看看。
美白针“安全性”的C/P值
在医学上，药物的给予，有许多途径。
一般人常遇到的有“口服”、“皮下注射”、“肌肉注射”、“静脉注射”，
当然其他还有一大堆你听都没听过的给药途径，像是气管内啊脑膜内啊之类的。
在给药的时候，医师会有一些基本的原则，尽量做到“最大好处、最小伤害”。
在这边讲一般的通则，医学上有非常多例外！
所以药物一定要医师诊断后处方、药师调剂、医师或护理师执行。
以下的概念，请知道是一般通则就好，详细状况务必请教你的医师或药师。
如果有一个药物，口服就可以有超好的吸收，你觉得有没有需要打针？
这不用医生啦，稍微脑袋正常的人都知道不必打针啊！
所以一般来说，能外用就不口服，能口服就不打针，能肌肉注射就不静脉注射。
这是非常重要的“安全性考量”。
大家都知道，只要是药物，就有可能会发生“过敏”。
如果你对某药物过敏，那怎么使用它的，对你接下来会多惨有很大的关系。
如果你擦在皮肤，那就红痒，把它擦掉，生理食盐水冲一冲，
进入身体循环的量不多的状况下，多数不会有什么状况。
如果你用口服，那药物可能部分在你舌下黏膜吸收，多数在你胃肠道吸收，
接下来经过肝脏的首渡效应，再到你的全身系统循环。
这个过程中有很多转换，虽然可能会降低实际的有效浓度，
但其实在过敏发生时，也争取到很多时间。
例如真的吃了有毒的物质，在很短的时间内，我们都还可以洗胃。
即使量很多洗不完，甚至还可以紧急洗肾（血液透析）。
但如果是打进静脉，就会直接进入你的体循环。
一旦发生过敏，可能就是“全身性的过敏反应”。
严重的过敏，会导致休克，那时候就真的事情大条了。
目前美白针使用的多数美白成分，即使外用效果不好，口服也多能达到效果。
虽然过敏性休克这类的状况发生率不高，
但，你在可外用或口服的状况下，为什么要冒这个风险呢？
因为以上的效益跟风险评估，加上零星的不良反应案例，
美国FDA在2015年对美白针发出警告，法国在2016年起禁用美白针，
而台湾则没有正式核准美白针的适应症。
那没有核准，施打美白针有合法吗？答案是：合法。
但属于医疗上的 off-label use （非适应症外使用）。
也就是说，医师根据相关文献认为这样的治疗对患者可能有效，
可以在没有适应症的状况下，给予该药物适应症外的治疗。
但也因此，没有固定的剂型，所以常常每家诊所会有自己的“特调”，
在缺乏有效的安全规范下，各种药物交互作用的了解有限，就增加了风险。
附带一提，现在很常听到的消脂针，也是属于Off-label use的使用方式。
它原本是用来治疗肝脏的药物。
美白针“价格上”的C/P值
其实美白针内这些有效物质，通常都已经是很确定的成分，
也多过了专利保护期，所以价格上其实是很低的。
如果你想要用维他命C，高浓度外用的维他命C一瓶也不贵。
如果你想要传明酸，含有传明酸的外用保养品也一堆。
B群更是有一大堆便宜的口服选择。
这样想一想，你觉得还有任何道理有需要打一针要价上千元的美白针吗？
当然医疗上的成本不是这么算啦，
诊断、治疗、给药、打针这些都是需要成本，
不过通常是贵在前面的诊断跟技术费啦，
例如说植发一株通常要价上百元，但是那是医师花眼力、技术去种，
加上3-5位的护理师、分发的技术员的努力，
一整台植发刀开下来，往往要一整天的时间，所以收费贵。
但你想想，你被推销美白针的时候，有什么诊断吗？
除了施打静脉注射以外，有什么特别的技术吗？
你真的有需要花这个钱吗？
美白针多久打一次？美白针对诊所的C/P值
很多人常会认为，美白针是用来打“保养”的。
但这个观念根本就是被不肖诊所的业者为了业绩创造出来的说法。
什么药可以吃来“保养”？或者什么药可以用来保养？
这在医学上是有严格的定义跟规范的。
一个在安全性跟有效性都无法通过主流医界检视的东西，
说可以保养，那真的是唬烂到极点。
下次如果有诊所跟你说这是打保养，直接拿这篇问他，保证他答不出来。
如果他还敢凹，欢迎把他的论点寄信过来，我们再补充上去！
所以美白针到底应该多久打一次？基本上是不用打，吃的擦的就好了。
每多打一次，只是让自己增加一次风险而已。
那为什么很多诊所这么喜欢推美白针呢？
成本低。卖你上千元，成本最多最多通常不可能超过200元。
保养疗程让你定期回来，就有更多机会推销你其他疗程。
搭配其他疗程，作为赠品。反正成本不高。
这样看完，你应该就懂为什么诊所都要打美白针了吧？
基本上要打没有不行，真的出事情的机会也真的不高，
只要你评估完上述的几点，你还是想打，我也不会阻止你的，毕竟这是你的自主。
美白针常见Q&A
Q1
诊所说他们的美白针的成分是外面保养品找不到的耶！
A1
基本上，所有美白针成分几乎都可找到对应的口服或外用剂型。
甚至你不需要吃药或外用，很多天然食物内就可以补充了。
均衡饮食，早睡早起，防晒做好，你真的不需要这些。
Q2
怀孕可以打美白针吗？哺乳可以打美白针吗？
A2
基本上怀孕或哺乳的期间，我们都希望把风险降到最低。
虽然没有实证这些成分会造成严重并发症，
但没有必要性的药物，在怀孕或哺乳期间都建议不要使用。
Q3
诊所说美白针是赠品，不打白不打啊！
A3
如果这个东西这么珍贵，他就不会用送的啦。
你有听过买房子送家具，有听过买家具送房子的吗？
如果真的要，不如跟诊所好好谈，这些美白针不要送，换点别的给你都比较实在啦。
Q4
生理期可以打美白针吗？
A4
生理期是正常的子宫内膜剥落现象。让经血顺利排出是很重要的。
美白针几乎都会含有传明酸，他是一种用来止血的药物。
一般来说，不只是美白针，除非是有重大的止血需求，
不然医师也不会特别想给患者在生理期间使用任何剂型的传明酸。
看完这些，你已经对美白针有相当程度的了解啦！
下次有朋友跟你讲美白针，就直接拿出这篇帮他上课囉～
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