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图文好读版：
https://www.medpartner.club/siwu-soup-angelica-myoma/
版上不时有朋友在问四物相关产品，
大家也常喝四物相关的补品，
而最近网络上有一篇中医师写的脸书，
希望大家不要再狂喝四物汤了，引起了网络上的疯传，
这个议题也让MedPartner团队很感兴趣，
因此我们这次结合了妇产科、家医科、以及中医师一起讨论，
为大家整理了这份有关四物汤的相关分析报告，
三分钟可以让你读完！！！
在过程中，因为中西医的差异，有些部分有争议，
我们就先搁置争议部分，把有共识的部分跟大家说明，
希望大家一次对妇女常见的子宫肌瘤，有基础的了解！
什么是四物
四物是由“当归、川芎、白芍、熟地”四味中草药所组成，
这在在西医的角度是个“复方”的概念。
西医师通常比较习惯使用纯化的配方，因为好预测效果，
就很像实验的时候，比较好控制各种变因。
而中医会使用复方，也有其历史和思想的脉络。
单方或复方各自有好处、坏处，西医其实有些药物也是复方喔！
中西医目前对于这些药物反应的共识就是要有“实证医学基础”。
也就是说，你要说他有效或无效，要实际上禁得起检验的研究报告。
目前中医界普遍认为四物汤具有很好的补血效果。
这里说的血，并不真的是你以为的那个血。
中医所谓的“气”、“血”是一个比较抽象的概念，
例如中医说的肾虚，所说的并不一定是肾脏有问题喔。
什么是四君子
知道什么是四物，很多人就会想问，那什么是四君子。
四君子就是：“人参、茯苓、白术、炙甘草”的组合。
在中医所说的“气虚”，常使用四君子汤来“补气”。
很多人参的相关广告都在讲“补气”、“补气”，
这大家应该是有印象吧？
什么是八珍汤
把四物加上四君子就是八珍汤。
补血加上补气，双效合一的意思。
什么是十全大补汤
把八珍汤再加上“黄耆、肉桂”就是十全大补汤，
补血补气的功能再加强。
子宫肌瘤：超高发生率的妇科肿瘤
http://imgur.com/QJ1iAH6
根据台湾妇产科学会的子宫肌瘤治疗指引：
子宫肌瘤是成妇最常的的肿瘤疾病之一， 也是最常的妇科手术。
有人称之为“妇科第一瘤”。根据统计，30 岁以上妇发生为 20%，
40 至 50 岁性发生最高，可达 50%至 77%之多。
卫生署最新的资显示，2006 接受子宫切除的人为 15,073 人，
其中子宫切除术的最主要原因就是子宫肌瘤。
http://imgur.com/1QgFLJF
子宫肌瘤可以长在子宫的各个部位，长在不同层次，
因此产生不同症状，也对应不同治疗方法。
至于治疗方法就不是本篇重点。
顺带一提，子宫肌瘤有时候可以长到数十公斤重，不夸张喔！
子宫肌瘤的成因？
http://imgur.com/FiXm4nv
截至目前为止，对于子宫肌瘤的成因没有定论。
但是医界普遍认为跟“雌激素”有很大的关系。
目前有共识的危险因子包括：基因、遗传、贺尔蒙、生长因子。
另外有些研究也显示肥胖（会导致雌激素分泌）或吃太多肉都可能致病。
子宫肌瘤的恶化因子？
我们很少见到尚未发育的女孩会长肌瘤，
停经后的女性肌瘤也常会快速萎缩，
怀孕期间的妇女因为雌激素上升，肌瘤会长得很快。
这种种现象，都指向“雌激素”可能是导致子宫肌瘤的原因之一，
或至少指出雌激素是恶化子宫肌瘤的重要危险因子。
所以如果你是子宫肌瘤的患者，在雌激素或类雌激素作用的物质使用上，
就必须非常非常谨慎，一定要经过医师的指示，好吗？
当归有雌激素或类似雌激素的作用？
这次的争点不在于四物，主要是在一些研究中指出，
当归“可能”有类雌激素的作用，但是证据并不充足。
至少没办法直接指向他跟子宫肌瘤形成有关，
或他确实已经证明跟子宫肌瘤恶化有关。
那为什么医师还是不太建议大家狂吃四物？
医师会比较保守一点，原因很简单。
在医学上，首先我们要尽量降低伤害，再来求效果。
换比较好懂的话，大概就是“先讲求不伤身体，再讲求药效”。
所以你常会觉得医师会希望“多一事不如少一事”。
在平常的状况下，“多一事不如少一事”，可能会被觉得负面。
但实际上，医师这么做是在为了你好。
如果你多一事，代表你要多花一笔钱，多花心思去摄取一种物质，
这东西如果没对你有“确定的好处”，那其实就不必。
如果再加上这东西“可能对你的状况有害”，即使是很小的可能，
医师自然就不会想叫你做这件事情了。
就举吃当归这件事情为例好了。
目前因为缺乏大规模的实证研究，
因此医师会比较谨慎，
如果你有妇科肿瘤或肌瘤的状况下，
许多医师可能会建议你避免摄取当归，
理由是虽然没办法很明确证实好处坏处，但你有太多其他选择，
为什么一定要选当归呢？
除非是医师临床辨症，认为你这个状况下使用当归是比较好的做法。
这有点像是西药，举类固醇可能是个太过头的举例，
但为了让你比较好理解，就姑且让我们用类固醇说明吧。
很多人觉得吃类固醇不好，有很多副作用，
但是在许多状况下，类固醇是非常好用，而且有效的药！
回归到一个观念，药就是三分毒，两面刃，
该怎么用，应该要让你的医师或中医师来给建议，
而不是自己在家DIY乱煮啊～
那不就跟你自己去买西药乱吃的意思一样吗？
为什么不只有肿瘤的人，医师也不想要一般人乱补呢？
刚才我们都看到子宫肌瘤的高发生率，
30 岁以上妇发生为 20%，
40 至 50 岁性发病最高，可达 50%至 77%之多。
也就是说，每5位三十几岁女性，就有一个人有肌瘤。
甚至有超过一半的四十岁到五十岁的女性有肌瘤。
在没做过检查的状况下，您觉得医师会想让你乱吃吗？
华人文化的食补观念根深蒂固是大问题
华人社会的食补观念是根深蒂固的。
吃心补心、吃脑补脑、吃鞭补鞭的想法在社会上仍广泛流传。
大家听到食补就觉得有病治病没病强身，
但听到要吃药就觉得药是三分毒。
所以西医师常见的困扰是，病人常常不乖乖吃药...
(中医师也有这样的困扰，只是西医这方面困扰比较大)
但这些食补使用的也就是中药材啊～也都可萃取出化学成分啊！
只是因为煮得比较好吃，听起来像是食物，你就觉得可以随便吃了吗？
所以要呼吁所有朋友，食补不是不行，
但千万不要以为食补就不会补出问题。
真的很想补，一定要跟你的西医师、中医师好好讨论，
才能补得健康、补得安心，不会让你的医师吓到睡不好啦～
这篇文章别忘了分享给你生命中重要的朋友和女人们喔～
几乎有一半的女性会在一生中遇过子宫肌瘤的问题，
希望这篇文章，能让大家对食补还有子宫肌瘤更有概念！