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邱品齐医生正言认识“外油内干”的肤质
（ http://toutiao.com/a4281259421/ ）
看到标题是否会想，“外油内干”真的是种肤质？
别急着下结论，读完文章会发现事情没那么简单。
以下本文：
好好认识了解自己的肤质是皮肤保养之本。学理上如果要完整的
了解肤质特性，其实包含了很多面向：像是表皮含水量、经皮水
分散失度、皮脂分泌量、皮表酸碱度、皮肤皱纹度、平滑度、敏
感度、斑点度、弹性度、肤色、厚度、温度及微循环…等等的特
性。每一个面向都要仔细了解才能建构出完整的肤质特性。现在
大家常听到的油性、中性、干性及混合性的肤质分类法，其实并
无法完全表达出肤质的所有特性，反而其中有界定模糊的地方会
造成困扰。
现在的肤质分类主要只考量到表皮含水量及皮脂分泌量。其中的
表皮含水量跟皮表细胞内的天然保湿因子、表皮细胞间脂质及外
在环境因素有密切关系；而皮脂分泌量则跟遗传、年龄、性别、
药物、压力、饮食、荷尔蒙及温度高低有密切关系。
虽然说油水平衡（“中性肤质”：表皮细胞含水量及皮脂分泌量
呈均匀平衡状态）是最佳的皮肤状态。然而表皮含水量及油脂分
泌量的多寡，并不全然呈正比关系，也就是说，皮脂分泌量多表
皮细胞含水量并不一定就会高，反之亦然。
“油性肤质”指的是脸部皮脂分泌量较高的肤质状态。这类肤质
的人很容易出油，产生满脸油光、长痘痘及脱妆的情形。“干性
肤质”指的是表皮含水量偏低，容易产生干燥脱皮的情形。如果
同时出油量低的话就是“外干内干性或缺脂缺水性肤质”，像是
干癣、鱼鳞癣及异位性皮肤炎患者的肤质就属于这类别。
另一种是“外油内干性肤质”，这类肤质原本应属于偏油性状态
，但因为同时伴随脂漏性皮肤炎、酒糟（玫瑰斑）、刺激性皮肤
炎（如使用过强的清洁用品、过度磨砂去角质或外用A酸药品）或
干性皮肤炎（口服A酸、天气干冷或泡水太久），于是造成皮肤
看起来油亮但摸起来粗糙的肤质状态。
这边要特别跟大家提到的就是，外油内干性肤质常是因为皮肤受
伤发炎或者是本身肌肤发生皮肤疾病所致，并非是正常性肤质，
所以如果发现自己是外油内干性肤质，最好先让皮肤科医师看看
，是否可以借由适当的治疗来改善。
而且这类肤质的人皮肤常常会比较敏感，对于外界环境的适应性
也会比较差，所以在保养品的挑选上也需要比较费心。
至于“混合性肤质”是指在脸部的不同区域，具有较大差异性的
肤质特性，最常见的就是T字部位呈现油性肤质，而脸颊部位则呈
现中性或干性肤质。最后要提醒大家的是：肤质是一种动态性的
状态，会随着年龄、四季、昼夜、外在环境甚至身体状况而有所
变动。不但每个人的肤质都不太一样，甚至自己从小到大的肤质
也是会改变的。所以要选择保养品前先好好了解自己的肤质是绝
对必要的，因为之后保养品的选择都是需要依据自己的肤质来选
择的喔。
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目前的最普遍的肤质分类，例如中性、油性、干性、混合性是以
皮肤先天的表皮含水量及皮脂分泌量判断，但后天条件以及皮肤
疾病也会影响肤质的变化，所以出现了更细分的“外干内干性或
缺脂缺水性肤质（干癣等）”或“外油内干（皮肤发炎）”的项
目，但这些后天导致的情况并不是一种正常肤质（中性、油性、
干性、混合性是健康皮肤的原貌），传达的讯息是皮肤出了状况
，需要专业治疗来改善，也是K大文章提及的“病态”。
延伸阅读：[心得] 皮肤没有所谓“代偿性出油”
https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1318774696.A.EEE.html
虽然外油内干不是正常肤质，但细项的肤况分类可以辅助医生判
断病征，因为这些皮肤屏障受损或生病的皮肤，套用正常肤质的
分类难以完全适用。
也因为“外油内干”的皮肤看起来油亮但摸起来粗糙，便被商人
利用，建立出一套皮肤因为太干，油水不平衡所以出油的理论（
传说中的“代偿性出油”），用来兜售不是大家都需要的保湿产
品。而非必要的保养可能使得皮肤恶化，陷入皮肤长期发炎而加
速老化的恶性循环。
延伸阅读：让“皮肤”自由
http://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/318725301
先天肤质虽有基础影响，但皮肤状况不会一成不变，即使年轻时
健康偏油的人，也可能因为贺尔蒙、年纪等影响变成健康中性或
偏干的肤质。至于那些皮肤发炎和疾病（非皮肤疾病也可能导致
肤况变化，例如肝硬化可能会皮肤搔痒）导致的不正常肤质，最
好求助专业且不会乱推销产品的医生。