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看到Skubal恢复进展顺利的消息感到开心
刚好Fox刚好有一篇文章在探讨，用AI机翻分享一下
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最初主要用于儿童骨科的新工具，现在可能成为职业运动员的下一项突破性手术创新。
包括手肘内有“游离体”（loose bodies）的大联盟投手在内，都希望能借此加速重返球场
。
去年，NanoNeedle（微创关节镜镜头）2.0 成功应用于一名因唇盂撕裂而接受治疗的 13 岁
棒球选手。
这项由 Arthrex 公司开发的技术是一种微创关节镜设备，在直径仅 1.9 毫米（约为标准铅
笔的三分之一粗）的针状仪器顶端配有微型摄像头。
该设备提供了比以往版本更高品质的影像，且比传统关节镜更小、破坏性更低，非常适合用
于儿童患者较小的关节。
但 Neal ElAttrache医生与其他外科医生开始将目光投向更远大的目标。
在使用新型 NanoNeedle 成功进行肩关节囊和膝关节半月板修复手术后，ElAttrache 一直
在等待合适的案例，将其应用在大联盟投手的球臂上。
“我想在能让我说出‘这绝对会改变结果’的案例上使用它，”ElAttrache 上周末在为这
位大联盟顶尖投手完成手术后告诉我。
今年，一连串移除“游离体”的手术导致一些棒球界最杰出的投手被迫缺阵数月。
2 月，是勇士队的投手 Spencer Schwellenbach 和 Hurston Waldrep。
3 月，是红人队的王牌 Hunter Greene。
4 月底，则是道奇队的守护神 Edwin Díaz。目前他们都还没有重返赛场。
Greene 希望能在 7 月回归，而 Díaz 的目标则是下半季复出。ElAttrache 为这两位球员
都进行了关节镜手肘手术，但他当时仍在等待合适的时机来使用新型的 NanoNeedle 2.0。
最终，他在连续两届赛扬奖得主 Tarik Skubal 身上找到了理想的对象。
与 Díaz 的手术不同，Skubal 只需要移除一个单一的游离体。ElAttrache 不需要削骨、
修整或清理骨刺，否则那将需要更大的仪器。
在 Skubal 合约年的关键时刻，时间至关重要，ElAttrache 确信这个新型关节镜会发挥作
用。
“我越能悄悄潜入并把东西拿出来而不留痕迹，这家伙的状况就会越好，”ElAttrache 当
时想。
“我一直在等待这种特定的案例，因为我知道这能有效减少休养时间，会非常非常有用且有
帮助。”
一般在移除游离体的手肘关节镜手术会让投手缺阵两到三个月或更长时间，这取决于肿胀、
僵硬、出血情况以及术后投球项目的进度。
正如 ElAttrache 所描述的，发炎的关节囊和组织需要时间来“冷静下来”。但同样至关重
要的是，在术后必须让手肘尽快动起来——根据洛杉矶地区多家职业运动队伍的骨科顾问医
生 Jason Snibbe 的说法，通常在术后一到两天内就要开始，以避免手肘僵硬。
医生还会在术后关注患者的肩膀力量，因为如果游离体导致球员改变发力姿势来补偿，这些
肌肉可能会变弱或出现问题。
由于种种因素，复出的时间表可能会有极大的差异。
“有时投手接受了移除游离体的手肘手术后，比方说，他在三个月内就回来了，”Snibbe
告诉我。
“有时，他要 6 到 9 个月才能回来。有时甚至会拖得很长，因为他们需要很长时间才能重
新找回投球机制、调整好身体节奏，并恢复到能投出 95 到 100 英里的球速。”
而提供更微创选择的 NanoNeedle 2.0 可能会带来革命性的改变。
就在 Skubal 接受被称为“Skubal scope”（Skubal 关节镜）的手术仅 12 天后，这位老
虎队的王牌就已经在联信球场（Comerica Park）进行了完整且毫无症状的牛棚练投。这是
他自接受这项创新手术以来第二次上投手丘投球。
虽然他重返赛场还没有确切的时间表，但 Skubal 看起来比预期提前了数周，正如 ElAttra
che 先前预测的那样。
“我们能用越微创的方式把这些碎片取出来，”ElAttrache 说，“这些球员的恢复状况就
会越好。”
解释“游离体”
在赛季开始后，Skubal 一直在与手肘中一种奇怪、不舒服的感觉作斗争，但他以为这只是
为了迎接新赛季而增加投球量时会出现的典型酸痛。
有时，他的症状会消失好几周，接着又再度复发。
“不知道这什么时候会发生是非常让人分心的，”ElAttrache 说。
“这些球员通常在这种情况开始发生时，就会想把它解决掉，因为他们无法真正发挥实力。
”
有时，会看到 Skubal 甩动手臂，试图让那种异物感消失。其中一次发生在 4 月 29 日，
当时他在第七局对 Matt Olson 投出一记 96 英里的伸卡球将其三振。
随后 Skubal 招手叫来捕手 Dillon Dingler 和防护团队，并在教练团上来投手丘暂停时，
被看到他在揉着手肘后侧。
Skubal 当时留在场上并连续三振了该局打者，但那种不适感已经达到了必须正视的程度。
检查结果显示有游离体——一小块从他手肘上碎裂掉落的骨头或软骨。
至少，能找到问题的答案让他松了一口气。与此同时，ElAttrache 很高兴能透过 NanoNeed
le 2.0 提供一个全新的解决方案，这种关节镜可以限制肿胀，并让 Skubal 能够更快地开
始重新恢复训练。
“如果这种事发生在赛季后期，他们可以忍受一两周不投球，逐渐找回活动范围，然后进行
简短的投球项目，因为他们整个赛季都在持续热身，”ElAttrache 解释道。
“但如果你在一年中的这个时候（季初）动手术，那就真的很艰难。这会大大延后他们的进
度。因此，我一直在等待一个像这样对患者来说非常非常有实用价值的案例，而不是单纯为
了使用这项新技术而使用。”
随着时间推移，以极高的速度和巨大的力量投球会引发骨头之间不断摩擦，这会对手肘关节
造成压力，进而导致骨刺的形成——这可说是人体的一种防御机制。而这些骨刺随后可能会
断裂，进而形成游离体。
当游离体很小或仍附着在骨头上时，可能不会有症状。但如果它们变得更大，或者在球员的
手肘内自由漂浮，就可能会游移到引起不适或限制投手活动范围的区域。
有时，投手可能会无法完全伸展手臂或无法做好完整的投球延伸动作（follow-through）。
“如果没有做好延伸动作，会给肩膀带来更多压力，这实际上也会让你的尺侧副韧带（UCL
）承受更多压力，另一件事是它会引发发炎，”Snibbe 说。
“你的手肘会感到酸痛、充满积水、发炎和受到刺激。有时它就像鞋子里的一颗石头一样令
人恼火。你会一直甩动手肘，试图让那个游离体在关节腔内移开。”
在 Skubal 的案例中，游离体导致了他的手肘出现卡住或锁死的情况。
当碎裂的组织被困住时，手肘的关节囊同时会受到刺激而产生液体——ElAttrache 将其比
喻为引擎能够自己制造机油——这会导致肿胀和僵硬。注射可的松（类固醇）可以帮助降低
发炎，但无法消除根本原因。
“那个造成问题的漂浮碎块或骨刺仍然在那里，”ElAttrache 说。
“如果它引起的麻烦大到会卡住关节，那是让人非常心神不宁的。”
Skubal 的问题不会自己消失，但比起 Díaz 的手术，他的状况需要处理的部分较少。这位
道奇队的守护神在 4 月底从手肘的多个不同部位移除了五个游离体。
ElAttrache 还必须清理一块已经龟裂且即将脱落的骨刺，那需要比 NanoNeedle 更大的仪
器。
Díaz 表示，在他的职业生涯中，他一直都知道自己手肘里有游离体。直到他 4 月 19 日
的最后一次出赛，这个问题才开始出现症状。
虽然他不是 NanoNeedle 关节镜的最佳候选人，但在接受传统的关节镜手术后，他几乎立刻
感到了缓解。
几天之内，他的活动范围就恢复了。他表示“100%”有信心在今年晚些时候恢复到以往的主
宰力。
身为道奇队首席队医的 ElAttrache 表示，Díaz 目前预计在明星赛后回归的时间表甚至可
能算保守了；他只是不想让这位 32 岁的投手在未达最佳状态时仓促复出。
“对他和道奇队来说，最糟糕的情况就是让他太早回来，要么他的表现不如预期（或是他对
自己的期望），要么他再次受伤，然后你可能会在剩下的时间里彻底失去他，”ElAttrache
说。
“所以我只是想确保我们对这个时间表没有意见，而从他的恢复情况来看，如果说有什么不
妥的话，也许是我之前有点太保守了。
他感觉很好，并且在没有必须急着付出的压力下持续进步。我认为这一切都会有很好的结果
。”
与此同时，多亏了这项新技术，Skubal 有望比其他任何接受过此类手术的大联盟投手都还
要快重返赛场。
这对 Skubal 来说是一个令人震惊的积极进展，如果他在今年剩余时间里表现正常，他未来
可能会拿到一份创纪录的合约；对于在周四时战绩低于五成胜率 10 场、极度需要他们王牌
的老虎队来说，这同样是个天大的好消息。
“我希望第一次将它使用在职业投手身上时，能带来与标准技术相比非常巨大的差异，”
“这样一来，我才能真正看到好处，并验证我们的直觉是否正确——这项技术确实能带来巨
大改变。”
—
Neal ElAttrache也是之前帮大谷开刀的医师，在运动医学这块非常有名，除了棒球之外好
像Kobe、Tom Brody也都曾是他的病患
Skubal是他nanoscope的第一个病人，接着就是Snell
期待能早点看到他们的好结果，健康踏上投手丘投球
Nanoscope跟传统关节镜比起来大小真是差蛮多的
虽然有其限制，感觉好好选case的话可以帮助不少球员更早回到球场

推

我爪的黄恩赐也被游离体影响 不知道何时才能复出了

感谢翻译 看来就是这项新技术适用在单一游离体 数量较多或是有骨刺的状态就必须用传统术式也许有助于选手能提早发现去手术 而不是累积久了再动刀

看新闻Snell是拿掉三块游离体

出现游离体算一种投到粉身碎骨吗…………

看NBA版跟棒球版 增加骨科知识

长知识

是 只有碎骨

看不懂先推

是真的碎骨 有看过描述就跟你走路鞋子有颗小石头在里面一样不舒服

看台湾啥时引进

打掉杂质许庭纶的手反复肿胀跟这有关吗

看不懂，Diaz接受传统关节镜手术也很快恢复，所以新技术一次只能处理一个，但是更快了？

游离体这个问题就很麻烦 放著不管会不舒服 但动刀又是风险 技术成熟可以帮到很多选手

神了 原来是新技术 不然原本至少躺三个月

diaz没有很快啊 2~3个月 新的看起来2~3周

应该是这个新技术可以只针对游离体移除就好 不用开大刀

那Diaz怎么不动新技术的就好？要钻太多洞吗XD

文章说Diaz还有骨头问题ㄚ

蜗牛的三个也能用新术式 所以和Diaz是差在有没有骨刺需要处理吗？Diaz是累积好几年一直没处理 所以比较严重

因为旧的技术很完备了 以能帮球员开的医生技术没啥失败风险只是晚几个礼拜复出 选稳定的方法也没啥问题

“必须清理一块已经龟裂且即将脱落的骨刺，那需要比 NanoNeedle 更大的仪器”内文是这么说的

因为关节镜也是打个洞下去夹，乍看好像只差在钻孔大小

知道了scubal scope & nano needle..

跟我想的一样

推知识

不知手术费用多少? 结果可是关系到球员身价

所以以前叫骨刺 现在叫游离体？

听起来像是掉下来的 黏住的就骨刺

因为长期重复的投球动作导致手肘骨头反复撞击产生骨刺，裂开掉下来就变游离体囉应该是这样解释

因为以前开都是说清骨刺比较多 蛮多选手开过吧

https://i.imgur.com/egYXC2c.jpeg 查了一下传统关节镜跟nanoscope的比较，上面是传统下面是新式的，一般关节镜手术印象中就是打几个洞进去一边打水一边伸器械进去处理关节的问题，伤口更小虽然处理范围有限但术后肿胀跟恢复就应该会比较快吧

推

推文章蛮好理解的吧 Diaz是一起把未脱落的骨刺一起处理 才用旧术式 Skubal就只把脱落的骨刺捡出来而已

Diaz现在最大的问题应该不是游离体…

那是什么

Diaz是在讲斗鸡的问题吧 那也只能看怎么判了

好文 画时代的进步

在关节的碎骨片

推，我曾因为运动时被对方采到我的脚趾造成jonesfracture 而疼痛肿胀数个月才康复@@

谢谢这些技术革新 帮助到更多有需求的人

摄像头