[心得] 青光眼孕/产/哺乳分享

楼主: sky343434 (sky)   2025-02-25 07:06:49
版上较少青光眼怀孕生产哺乳的相关文章,本身是青光眼患者,来分享自身经验供青光眼
妈咪参考
背景:隅角开放性青光眼初期(高眼压型),怀孕前已确诊6年,6年来视野无明显受损、
无明显恶化,靠眼药控制良好,没有接受过青光眼相关手术
因很年轻就确诊青光眼,之前曾和医生询问过是否会影响未来生育,主治医师当时告知“
怀孕或后续哺乳会需要换药,如果有计画怀孕或是已发现怀孕,需尽速回诊告知我”
《关于这次怀孕》
结婚前用胜克压(怀孕分级D级),结婚后因有备孕打算,询问医生可不可以换成艾弗目
(B级),医生同意并改用艾弗目半年,后来因一些因素进行试管疗程,打排卵针至取卵
过程中仍持续点药,但胚胎植入后,就先自行停药(因可能怀孕),两周后确定怀孕后马
上加挂眼科告知怀孕,并询问医生孕期间(或至少前三个月),有没有可能停药(医生告
知艾弗目这款药物是孕期可以使用的,是我希望在许可的状况下避免使用任何药物)。
医生评估我的状况,认为
1.视野几年来几乎没受损
2.怀孕后眼压会略降 (正常生理现象)
3.过去几年眼压状况控制良好
4.我自己有家用眼压计,可随时监控眼压
综合以上四点,眼科医师认为我在孕期间可以完全停药,前提是需要自行在家量测眼压,
有观察到升高趋势要立即回诊,如没有特别的状况,生产后坐完月子再回诊安排视野检查
即可。
孕期间我确实没有用药,自行量眼压也没有升高趋势,所以孕期中间没有回诊。
《关于生产》
起初是对自然产有疑虑,担心阵痛或是生产过程会造成眼压上升影响双眼,因此有询问过
眼科医师关于生产方式,眼科医师认为我的状况不严重,自然产、剖腹产皆可。
也询问过产检医师,产检医师说他当产科医师30多年,没有遇过青光眼产妇因自然产而失
明的案例。
备注:担心眼压高想剖腹产,这并不是健保适应症,需自费剖腹,最后我因为其他因素考
量,选择自费剖腹(原因和眼睛无关)
《关于哺乳》
孕前就有询问过眼科医师的建议,医师当时说如果孕期间使用艾弗目,生产后如果有哺乳
,需要换药,哺乳期间不能使用艾弗目,若要用药,要使用其他药物。因我孕期间未使用
任何药物,因此没有需要换药的问题。
怀孕至产后三个月皆没有用药,眼压控制得还可以(在标准内,但有比之前点药时高一点
),产后哺喂母乳部分和一般产妇一样。
产后三个月左右,回诊追踪视野,以及请医生评估是否需恢复用药,视野和之前一样没有
明显缺损,但医生从另一个图表看到有一个区块的灵敏度比之前下降(但尚未造成视野缺
损),加上目前眼压虽然都在正常范围内,但大概介于18-21,孕前有点药时是小于15,
加上考量我的年纪还年轻,往后的日子还很长,建议恢复用药比较好。
医生思考很久要让我用什么药,当时还有在喂母奶,部分眼药水药物副作用会透过母乳给
宝宝,有些会造成宝宝嗜睡、有些会心跳减缓、有些没有足够的实证对宝宝没有影响,加
上我还有其他的眼科问题,药物的选择上限制更多,所以最后选择决定停喂母乳,恢复使
用孕前的药(但点药次数由孕前一天三次,改为现在一天两次就可以了)
以上个人经验分享,在青光眼的孕产方面,不同医师看法是有差异的,如果真的碰到了,
还是需要咨询自己的医师请医生评估,祝福各位妈咪平安健康,宝宝乖乖!

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