[心得] 非哺乳期乳腺炎-乳房脓疡

楼主: answer1213 (*米粉*)   2024-08-14 15:25:26
文长慎入,希望大家都不要遇到QQ
纪录一下病程流水帐,因为当自己遇到的时候其实还蛮无助的,
过程可能看起来蛮痛的,怕痛的还是不要看好了。
自述一下目前35岁,小的年纪刚过本版的年纪3y,大的7y,
两胎皆有喂母奶,大的亲喂到快两岁(其中乳腺炎两次皆吃药后就康复),
小的挤母奶半年瓶喂,后续慢慢自然退奶,但觉得退得很慢,过了一年半还是有一点点,
大部分都不会自己去挤,但固定做乳房超音波检查的时候,探头压一压会跑出来,
报告上也会写说有轻微乳管扩张,医生也说正常没关系,后来也没有奶了就没管他。
今年初生理期来的时候,或是生理期走的时候,
会觉得乳房有当初哺乳像塞奶的痛也有肿块,发生了两次后来肿块也消了,
第三次是四月底,当天有塞奶痛的时候刚好跑去运动,做伸展的时候有趴着的动作,
回家发现内衣上有分泌物,就稍微揉一下肿痛的地方也自行跑出乳黄色分泌物,
一边纳闷沾起来闻闻看有点像发炎的味道(感冒擤黄鼻涕有时候鼻腔会闻到那种味道)
量很少,后来我也不敢去挤,隔天就没有了,但肿块就是持续都没有消。
因为三月多我有做过乳房超音波检查,后续就观察了一阵子也怀疑是不是乳腺炎,
后来五月多去看诊,医生听到我说分泌物就叫我去排核磁共振照看看是不是有乳突瘤,
我说会不会有可能乳腺炎,不能先照超音波看看吗?
医生说我三月才照过可能也看不出来什么,排了核磁共振就排到了七月。
等待的中间就是乳房肿肿胀胀的,外观都还算正常没有红肿,也是正常生活,
核磁共振检查那天,要打显影剂所以有先接了一支针头,
进去之后就是全程趴着,有两个洞给你放乳房,基本就是一直趴着40~60分钟,
仪器声音很大,会给你耳塞,里面就觉得是一种在玩游戏的声音"轰轰滴滴答答"之类的
因为全程不能动,双手又要往前举,他说我很配合也是检查了很久,
最后手跟肩膀都很麻,真的是一个很累的检查,
报告后续是疑似乳腺炎伴随微脓疡,建议再做超音波+切片。
超音波+切片后来就排到了七月中,超音波照下去就说我里面都是发炎状态,
发炎的肿胀范围大概有五公分,然后当天就粗针切片,会先打麻醉,
然后就像钉枪一样啪一声,总共取了三次,第二下可能比较深感觉到痛感,
第三次后他们说好了,因为我往右侧躺,感觉到一股暖流往我的右边流,
他们说是我的脓血,本来放射科医生拿了针筒要抽,但看我会痛就没抽帮我加压止血。
后来切片之后感觉发炎的速度增加很快,乳晕周围开始红肿,
隔一个礼拜看报告的时候医生看了乳晕的突起说那颗还没有熟,
但听我做切片的时候有流脓血,就找了一个可能的地方没打麻药针就来,
最后很痛的硬抽了1cc去做细菌培养,约过几天回诊,结果刚好遇到强台放假又延期几天,
那几天就乳晕处越来越肿胀又红又紫一碰就痛,
乳晕像一座隆起的山,到回诊当天医生看到惊呼一声说这个要划开了,
护理师来安慰我说,妳要勇敢....
表面先打了麻药,割了两刀,这两刀不痛但是后面医生开始挤脓挖脓,
我整个痛到一直哀号,脓量也非常多,看医生拿着像剪刀的工具挖阿挖就又有东西流出,
最后挖完他就塞了长条优碘药布进划开的洞,塞药布也非常有痛感,
交代一下这两天怎么自己换药药布外围伤口跟纱布,
出了诊间像经历了一场人生浩劫一样...真是个恶梦QQ
过了三天回诊,医生又掏了三支棉棒继续挖,又是一场人生浩劫,
我想说我的长辈是花园吗,一直被挖阿挖阿挖,但脓量还是不少,
医生就说细菌培养起来有微量的菌(革兰氏阳性菌类)
他觉得可能是抗生素吃了一阵子有起作用,所以菌数不多,
但目前这样他觉得可能不会好,而且清不干净又很容易复发,
问我要不要直接开刀清创,开刀方式就是先用原本划开的两个洞进去清,
看里面的脓疡状况可能会再开第三个、第四个,医生说这样清干净比较快好,
后来就决定要开刀,隔天是礼拜六就先入院打抗生素,礼拜一开刀。
入院之后护理师说一天要换药三次,我说都要开刀了还要换三次吗(恶梦)
就开启早上九点、下午五点、半夜一点换药,就是把优碘药布抽出来再塞新的进去,
每次也刚好护理师跟专科护理师都换班,
每个人来都要问一下妳都隔那么久了怎么还乳腺炎,
左侧要开刀只有右手可以打点滴,他们都说我血管太细不好打,
第一天点滴针就重打了好几次,打到快出院的时候右手已经没地方可以再上针了,
我问护理师说为什么都开完刀了点滴还不能打左手,她淡淡地说有人被推去开第二次(吓
躺在医院看奥运选手手上的血管超粗,还赞叹说他们的一定都很好打还不会漏针XD
开刀那天是第一台刀,一早就被推进去了,恢复室出来大概11点多,
全麻被叫醒的时候伤口很痛,他们又补了一支止痛针,大概到晚上伤口就没那么痛了,
出来听家人说,医生说清得很干净,不过范围不小,最后又多开了六个洞,
听到总共八个洞我的心也差不多凉了一半,因为一天一个洞换三次药要换24次欸,
开刀隔天开始换药,换药之前护理师会问妳要不要打止痛,就打了止痛针再开始换,
痛感真的有变小许多,比当初只有两个洞还不痛一点,只是止痛药一天打三次,
有时候代谢速度不够快会累积在身体里面,我会晕晕的后来还有呕吐,
但不打换药又很可怕,就这样撑了两天,
第三天医生说可以换自费的银离子抗菌药布来塞看看,就可以变成一天两换,
渗液量不多的话也可以一天一换,少打一次止痛针之后身体就舒服很多也比较有食欲。
到第四天的时候就说我们不打止痛换换看吧,发现痛感也都还可以忍受,
后续就没再打止痛针了,然后护理师也开始教家人怎么帮我换药,
确定家人学会之后才放我出院,一住就住了九天,目前就带着八个洞回家,
上半身就只能擦澡,伤口不会缝合就每天塞药布让它慢慢从里面长肉出来,
出了医院之后一到户外就会流汗,伤口就会刺刺痛痛的不舒服,就赶快又躲回冷气房
后来化验结果都是无菌,组织的化验有肉芽肿细胞,推测是肉芽肿性乳腺炎,
当初发炎比较厉害的时候小腿上也有出现结节性红斑跟水肿,碰到或走路都会痛,
FB有个社团是"非哺乳期乳腺炎支援交流社",蛮多病友也会有这个问题,
但那时候问医生他都说没相关,我还是有去免疫科抽血看看指数也是正常,
开刀之后发炎可能降下来,我的脚也好很多了,就还是连带有点相关性,
这病的成因也不明,有可能是自体免疫、压力、情绪很多累积而来的,
刚好这一年来搬家换了一个环境,小孩一个上小一、一个幼幼班,
赶着接送小孩,睡眠也不太够,有时候队友跟小孩都很白目把自己气个半死,
以为自己已经比较适应新生活了,结果身体还是抗议了。
生一场病就觉得,还是好好善待自己好了,队友应该也吓到了会少点白目(应该吧)
感谢婆家跟娘家后援,听到我要开刀都把小孩带走照顾了,
也尽量让我好好休息静养,目前就把伤口养好就好,
只是这种就有可能再复发,身心灵放松都很重要,
也希望各位妈妈都要善待自己,注意睡眠多休息~
如果发生这种症状,最主要还是得先区分良性恶性,所以切片也是必须的,
但我会建议找诊间就有超音波可以抽脓的医院,如果可以用抽的伤害是最小的,
只是病程还是一样很长要反复去抽脓,至少少了伤口照护的麻烦,
等到比较严重要划开或是要清创后续伤口照护也是漫漫长路~
病友们有些会乳外抽脓+免疫科吃类固醇一起治疗,或是搭配中医一起,
因为开刀清创也不一定会完全就好了,只是就是我比较严重也只能清创处理。
除了上面说的FB交流社团,
如果心脏很强想看更多讨论的话可以去小红书看看,因为台湾的讨论真的蛮少的,
不过近年来病例数有变多的趋势,还是要多注意自身的身体状况。
作者: cherylsilent (骤雨)   2024-08-14 22:59:00
辛苦了 光看都觉得好痛
作者: foreverever2 (可单可双)   2024-08-14 23:00:00
过程好辛苦…谢谢你的分享~

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