Re: [宝宝] 刚出生的宝宝一直拉肚子 (有图慎入)

楼主: altruist (altruist)   2023-12-05 23:47:46
儿科医师值班中,路过就顺便回文。
根据妈妈的描述我来判断看看。
婴儿出现多量血丝黏液便的原因常见的有两个:
1. 肠胃感染:例如沙门氏菌
2. 食物过敏排斥反应:
如配方奶中的牛奶蛋白,或母乳妈妈吃了过量容易过敏的食物,
喂奶的时候宝宝吃到导致过敏。而婴儿食物过敏有个特性:要累积几天的致敏化时间,
加上进食的量要够大,才会出现症状,
所以常常是刚出生那几天都没事,在1周大以上才开始有症状
又由于宝宝肠胃道消化能力还不成熟,导致另一个宝宝常见肠胃状况就是
“暂时性的乳糖不耐”,症状会以拉肚子、呕吐、胀气等为主,以拉肚子为大宗,
当然太严重的时候可能出些少量血便(但较少见),
这时候就会建议改用无乳糖奶粉来缓解症状,
通常这个状况随着长大满月后会慢慢改善!
从妈妈的描述中,宝宝喝纯配方奶,在出生不久后开始出现黏液血丝便,
月中应该已经有排除细菌感染的问题,高度怀疑是牛奶蛋白过敏,
先在换了能恩部分水解(95%)蛋白奶粉 + 益生菌试试看
→ 2天仍有血丝没改善,换成好敏瑞高度水解 + 无乳糖奶粉
→ 3天后血丝黏液便解除,代表肠道发炎状况已经缓解,可喜可贺,
但这也代表宝宝肠道真的敏感,可能要好几个月等成熟些后,
才可以渐进式尝试其他奶粉(完全水解→部分水解→一般)
接下来是便便状况一天10次上下,但成型偏硬
婴儿肠胃还不成熟,常常一吃奶肠胃受到刺激就会便便,
所以在满月之前一天大个5~10次(有时候会更多一点)
很合理的,满月后会明显下降,有时2-3天才一次喔
重要的是便便的性状
正常的婴儿便便应该是黄色或绿色为主且为糊状
会成型的前提通常是有吃到足够的纤维
所以大多会在6个月到1岁蔬菜越吃越多才慢慢成型
吃水解乳清奶的宝宝如果出现了成型便
最常见是因为油脂消化的问题,和钙结合形成了钙皂,
会有真的大不出来的风险,所以一般情况下我会建议考虑其他配方奶
但这位宝宝的情况比较特殊,他需要高度水解配方,而这种奶粉台湾的选择不多,
另一个比较知名的是安敏健但不容易买到,而且也不晓得喝起来状况如何。
比起肠道发炎黏液血丝消化吸收不良,我觉得如果宝宝目前吃的好而且排便还算顺利,
体重也稳定成长中,可能还是先继续使用比较好。
当然如果妈咪能带宝宝直接去做粪便检验,直接请您的医师确认原因状况更好囉
妈咪辛苦啦!祝福宝宝早日便正常
关于宝宝腹泻,想多了解可以到这边看看:
https://www.drjadenhealth.com/l/babydiarrhea/
作者: bestsonaever (BestSonaEver)   2023-12-06 00:15:00

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