您好,泌尿科医师路过分享
包皮枪在设计时就已经涵盖各种尺寸,其中也包括小小孩,所以没有尺寸不合的问题
医师在手术前会再次用尺寸表量测生殖器的尺寸,然后选用适合大小的包皮枪
可以参考下图厂商提供的量测尺寸表(就是用这个套在生殖器上量尺寸,简单明了)
https://imgur.com/a/Wqwoij5
图中的单位是Fr(French),
12Fr=直径0.4公分的圆形,这个尺寸对大部分幼稚园儿童来说,应该是够小了
至于常见不适合包皮枪(或割包皮)的状况有几个:
1.医师评估不适合全身麻醉:
由于小孩没办法配合手术,割包皮需要全身麻醉手术住院,若因体质关系全麻风险太高
就不适合手术
2.包皮慢性发炎,包皮严重纤维化且增生肥厚:
包皮枪没办法把过厚的包皮夹住钉牢,类似拿普通钉书机没办法钉太厚的书那样
3.术前已知有严重的尿道下裂:
对尿道下裂的小孩来说,包皮扮演一部分尿道的角色,如果贸然割掉,小男生
术后只能坐着尿尿
除此之外,大部分的小孩都可以使用包皮枪手术
至于该找哪一科,处理包皮发炎跟使用包皮枪经验应该是泌尿科医师较多
(毕竟大人都找泌尿科)
不过割包皮对小儿外科医师来说应该是超级小case,找他们也是没问题的
<以下为个人临床心得分享,非医师间的共识>
在累积不少成人+小孩包皮枪的经验后,我觉得比较麻烦的是包皮枪的术后照护
小孩对于包皮枪术后的钉子比较敏感,临床上有时碰到小男生术后抱怨钉子刺刺的不舒服
或是钉子始终没有脱钉掉落(很少见),需要医师协助拆钉,这时情况就会蛮尴尬的,
因为拆钉过程会痛,小小孩难以配合,需要再次全身麻醉又是一番大工程
所以个人对于小学以前的小孩,会建议改用不用钉子的包皮枪(改成可吸收线缝合/组织
胶黏合),或是干脆直接回归传统的包皮环切术(但伤口会比较不平整),这部分就有赖
术前医师与家长的讨论沟通了
最后推荐一下小孩割包皮可以加购的专用内裤(非业配,纯粹家长分享)
https://imgur.com/a/e4CYwEl
内裤加上专用保护罩之后小孩就不会抱怨伤口一直被摩擦到很敏感惹
以上 简单分享
※ 引述《Rose15263 (小花果)》之铭言:
: 家中小儿从3岁多开始陆陆续续出现龟头红红发炎的状况,也会反应小鸟痛医生说是龟头
: 包皮炎一开始我们是擦医生开的外用眼药膏,擦药后状况有比较好转,但每次到夏天开始
: 又会发作,现在已经要上国小,担心长期反复发炎对于生殖器健康不太好,我家老公想要
: 带他去割包皮,看多数成人都推荐恢复期比较短的包皮枪手术,比较少提到小孩割包皮,
: 想问有做过包皮枪手术的前辈关于包皮枪尺寸是医生协助选择吗?担心尺寸不合无法做包
: 皮枪手术,另外想请问小孩什么状况不行做包皮枪手术呢?
: 附上小儿之前用药膏给给有需要的家长参考
: https://imgur.com/TOivwWW.jpg