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一名男孩从1岁开始反复泌尿道感染数次，必须时常哀针以抗生素药物进行治疗，每个孩
子都是爸妈的心头肉，自然非常不舍，男孩直到3岁仍有类似症状，所以转到小儿外科门
诊检查. 在医师理学检查时发现男童包皮过长，尿道口仅剩如针孔般大小，泌尿生殖器因
此藏污发炎，每当发炎时尿布就夹带着异味，一排尿就会疼痛，也造成男童对排尿的恐惧
开始有憋尿情形或不敢多喝水，而造成恶性循环. 评估后以小儿包皮枪手术移除多余包皮
，降低男童因包皮反复发炎导致结疤所造成难以清洁的泌尿器官发炎机率，男孩术后追踪
没有再发生感染发炎情形，排尿也顺畅, 大幅减少男孩父母许多的担忧。
男孩包皮割不割？何时割比较合适?都是许多爱子心切爸妈关切的事，辅大医院小儿外科
蔡焕文医师表示进行割包皮的成因有许多，评估生殖器的外型有无过长产生病理性苞茎，
观察孩子尿尿时，包皮若先鼓胀似水球般再喷出，如案例仅能透由小孔尿出细细的尿液，
或有清洁不易等情形，就会建议要进行割包皮，不要等到产生反复包皮炎、龟头炎或尿路
感染时才就医处理，但也有人虽没有上述特殊困扰就带着孩子来割除包皮，如因为宗教因
素，犹太人及穆斯林传统的割礼，男孩出生数天就进行割包皮，或是卫生的观念，蔡医师
也发现台湾越来越多家长在孩童尚年幼时就带来进行割包皮手术，综合归纳主要是评估割
包皮带来的好处与小儿包皮枪手术的便利性，让不少人跃跃欲试，如下分述之：
1、较不易藏污纳垢，减少泌尿生殖系统感染发炎问题。
2、新生儿割包皮，面积小不用全身麻醉，局部麻醉，相对安全。
3、婴幼儿割包皮手术伤口小、出血少，恢复期短，术后好照料。
4、小儿包皮枪割包皮手术约10分钟即可完成。
5、降低未来配偶子宫颈癌机率。
蔡焕文医师表示：目前孩童割包皮手术主要分为传统包皮环切方式与使用包皮枪，传统环
切手术较考验医师的执刀技术，但手术伤口较大，出血量较多，相较小儿包皮枪手术时间
较短、伤口小、切口较整齐漂亮、术后愈合的时间也较快。1岁左右的幼儿时期，是一个
蛮理想割包皮时间，因为婴幼儿的痛觉神经相对不发达，伤口愈合的能力也强，麻醉风险
相对低. 目前临床观察幼稚园年龄的男童恢复期约3至5天，若孩童年龄较小尚在尿布期，
父母要在小朋友大小便后尽速更换尿布，也可以在术后两周穿着较宽松的内裤，避免闷热
或摩擦伤口。也有些人等进青少年期才进行割包皮，此阶段较易有勃起的生理现象，的确
也会些微影响术后恢复情形。以小儿包皮枪进行孩童割包皮手术虽说不是大型手术，手术
后无需住院，当天就能返家，但手术时仍需进行麻醉，蔡焕文医师也表示门诊时父母也很
关心手术麻醉的风险，针对小儿包皮枪手术的麻醉方式，通常采取安全性比较高的吸入性
气体麻醉方式，相较过往注射型、静脉型麻醉降低许多风险，大幅减少父母对安全上的疑
虑。
提醒民众，男孩生殖器官成长发育父母一定需要关心，如果异常或是感染情形要尽早就医
检查，每个人身体情形不同，孩童是否合适进行包皮枪手术，就交由专业医师进行生理医
学评估并与父母双方达到共识，尽早给予孩子适切的处置方式。
心得:
关于小孩割包皮的讨论争议性蛮大
不过孩子最近一直反复发炎让我们夫妻俩心力交瘁
医生也有建议我们可以考虑进行割包皮
毕竟年纪还小对于割包皮一事有很多顾虑
同时也担心割完会不会有些问题产生
想问问有没有带小孩去割包皮的经验可分享