大家好
This is 产后乔骨盆。林蔚乔中医师
延续第二集的最后
我们讲到了产后恢复产前生理曲线也是坐月子的一部份
才有能有效避免跟预防许多慢性症状及疾病
但相信有很多现在才看到文章的妈妈
不免心中会有个疑问:
现在乔还来得及吗?
产后多久内要乔?
我是不是错过产后乔骨盆黄金时期了?
到底产后多久可以乔?
你会发现网络上很多人常说
你要赶快调整骨盆!!
不然松弛素没了就没效了
有些人说松弛素在产后仍会影响韧带三个月
有些人说六个月，有些人说一年
国外有些期刊文章甚至还有说会持续一年的
在这个期限内一定要赶快乔骨盆!!
其实这没有正确答案
但我们可以试着以逻辑推断还有就我的看诊经验回答
先讲结论:
永远都跟自己比不要跟别人比
之前提到的产后关节会不稳固有两个原因大家还记得吗?
1.松弛素造成韧带松弛
2.孕期产后大量肌肉流失
知道这两个原因之后，我们其实就能反推关节越来越紧实的原因
1.松弛素递减，韧带逐渐紧实
2.活动量运动量提升，肌肉量逐渐递增恢复
而我上集也提到
一般来说
肌肉量对关节的影响其实是大过于松弛素的
而松弛素在每个产妇上影响的时间众说纷纭
其实真的每个人受到影响的时间长度不同
小美可能持续三个月
小琪可能持续六个月
小强可能持续一年
临床上遇过一些没运动的妈妈一个月关节就紧实回来了
再者每个人肌肉量不同，身高体重不同
关节与关节之间的小面结构甚至也有角度不同
有些人有职业病，有些人不爱运动，有些人高龄
有些人已经长年筋骨僵硬了(旧伤)
以上提到的这些都跟治疗难易度有关
那跟产后乔骨盆的黄金期有关吗?
当然有
以上提到的
除了松弛素递减以及肌肉量逐渐上升之外
其他都是产后短期无法改变的因素
综合以上原因
林医师认为这个产后乔骨盆的黄金期每个人不同
不要拘泥在到底多久内要调
自己跟自己比就好了
自己产后一个月比较好调还是六个月比较好调?
自己产后三个月比较好调还是一年比较好调?
结论就是越早调越好，但如果晚了还能调吗?
如果你其他的控制变因都不多、不严重那当然还是可以调啊
那如果晚了又很严重还可以调吗?
通常到这个阶段已经是烫手山芋了
愿意接手的医师跟愿意处理的医师以及有能力处理的医师相对少了
而且一定是要配合减重运动跟减少负重工作才有机会逆转
所以希望大家不要到这个地步才有危机意识
预防胜于治疗
永远来得及，直到来不及。(哲学绕口令)
在解释以上产后乔骨盆的黄金期之后
我们就可以回到上一集所说的为什么我认为
产后脊椎骨盆修复也是属于坐月子的一环呢?
还记得坐月子的两个定义以及条件吗?
来复习一下:
1.让产妇的健康状态恢复到怀孕前的样子(甚至更好)
2.产后坐月子有时效性
第二点我们在上面已经解释完了
跟产后食补或药补调养一样，一定是越早越好
而第一点我们其实也已经解释完了
产后的生理曲线需要恢复才不会出现第二集叙述的那些症状
那我想延伸分享的是甚至比怀孕前更好的这个部分
其实聪明的妳可能已经想到了
柿子挑软的吃、关节趁松的时候乔
关节在产后可能是你人生中最好调整的时候(松弛素+肌肉流失)
所以有些旧伤甚至有些疼痛痼疾
非常有可能在这个时候加以治疗会改善更多甚至消失
为什么我敢这样讲
除了逻辑推论有道理之外(自己讲XD)
也很符合我的临床经验
一些妈妈接受治疗后常常跟林医师分享
以前怀孕前的旧伤疼痛在经过治疗后竟然不痛了
以前常常腰痛的背痛的
月经来的时候左腰抽痛的右腰抽痛的
族繁不及备载
(如果您曾产后治疗后有这样经验的妈妈也欢迎推文证实)
人家常说产后是最容易重生跟改变体质的时刻林医师认为所言不假
但也没那么容易啦，只是机会比较大。
总之有调有机会。(没有治疗以前都要讲得很保守Orz)
OK再来回答一下到底产后多久可以开始乔骨盆
这个问题也是被问到烂(诊所常接到这种电话)
所以林医师第三集才会赶稿(麦够卡阿XD)
先说，这个问题不论是
狭义的产后乔骨盆(假胯宽)
或是广义的产后乔骨盆(产后脊椎骨盆修复)
林医师的答案都是一样的(如与您意见不同真的请参考就好)
妳如果曾经有认真爬文把网络所有有关产后乔骨盆的文章全部看过一次
你会发现有人会说
剖腹产两个月后(或是X个月后)
自然产一个月后(或是Y个月后)
然后也都没人讲到底为什么?
然后就一堆人打来问不是听说要几个月后才能调吗?
(那都是网友说的不是我说的QQ我真的不知道为什么这样订)
所以这边统一解答一下吼(我个人都怎么订时机点)
1.产后已经没有明显大量的恶露或出血
2.产后的伤口(剖腹处或是会阴剪开处)翻身或是起立蹲下走路时不痛
即可开始执行产后脊椎骨盆修复
通常满足这两个条件的时候已经过两个星期了
林医师也建议先休养两个星期后再出来
因体力这时也恢复不少了
这个时机点的订法基本上原因很简单
妳只要没有明显大量恶露或是伤口疼痛异常时
一方面也证明了妳子宫及伤口恢复良好没有感染或是破裂之虞
当你翻身或是起立蹲下走路不痛时
在医师执行脊椎骨盆修复时妳也不会因为伤口痛而全身用力抵抗
造成无法放松而调整困难
原因就是这么简单无它
而且如果你产后有安排住月中
第三周前就先预约好产后脊椎骨盆修复疗程
妳还可以趁机把宝宝丢在月中自己出来就诊
不然一旦回家后兵荒马乱或是没有后援的时候就没办法那么从容了
(以上优点是月中妈妈提供XD)
虽说建议大家休息两个星期过后再考虑出门
但林医师还是有接过一些刚生完不满一个礼拜或两个礼拜
就被合作月中送过来就诊治疗的妈妈
生完腰臀痛到没办法站也没办法坐也没办法躺
根本无法好好休息跟睡觉(可能会导致月子没做好落下病根)
这类妈妈真的满惨的(也相对难处理)
住在月中，腰或屁股痛了一个月都没办法好好享受月中的时光
除非你有这么严重的问题不然一律建议休息充足后再出月中
之前在月中妈妈教室上课还遇到一个妈妈上课的时候扭来扭去
下课的时候我问他是不是屁股痛没办法坐着
课后这位妈妈马上挂号处理完回月中就能好好放松休息了
当妈妈真的很辛苦(泪)
各位先生一定要好好体谅跟好好的支持啊(好文请转发给先生看)
最后，后记:
上集有妈妈私信说写太长了
建议主题可以再明确简短一点
我只能说我尽量…想说的话真的太多了
要很明确的表达出来有时候真的需要很多文字
且每一个主题之间可能都息息相关
另外也有不少妈妈私信问其他地区有没有推荐也在做这一块的医师
这部分真的很抱歉… …
做这一块产后脊椎骨盆修复的医师我真的没认识其他人
而且说真实的
林医师打的这些文章内容
学校都没有教
正骨、整脊、乔骨盆、关节复位手法、针刀
学校也都没教
都是因为有兴趣在国内外拜了不知道几个老师
报了N个课程
加上自己有点天份跟悟性
将全部所学跟行医经验融合后归纳出的非主流医学
并以疗效来证实思考逻辑
但内容我相信有许多伤科医师或是物理治疗师都会非常认同的
因为这些临床经验离不开医学的本质(生理、解剖等学说)
处理脊椎骨盆手法的门派太多
我也无法帮其他门派的医师背书
加上我是中国中医系甲组(中西医双主修)出来的医师
同学们几乎全部都走西医了(远望)
人缘很差(远望)，真的没什么朋友(远望)
我相信大家认真找应该还是找得到的
但就希望大家一定要谨慎寻找!
脊椎只有一条，骨盆只有一个
首重安全… …
最后最后，关于产后乔骨盆(产后脊椎骨盆修复)
入门的大概就是这三集吧
写完看起来帮助到不少妈妈更理解自己现在的状况
其实还有满多议题跟内容可以写的
但这三集比较重要
一些患者都请我不要再写了XD
所以下集… …
如果有下集的话
我也不知道要挑哪个主题写
大家想问什么就不要私信我了
可以直接留言
如果大家有兴趣
我再挑一些大家比较想知道的主题写写
没兴趣的话就发三集就好了Orz
以上!!
感谢大家观看
最后祝福大家早日康复，平安幸福 !
2023/03/30 产后乔骨盆。林蔚乔中医师(粉专同名)