楼主:
SkyWhite (天白其實ä¸ç™½~)
2023-02-02 02:10:32大家好
我是一个在医院牙科及口腔外科工作多年的牙助
在这之前有一年的经验是在专做儿童牙科及特殊需求牙科的诊所
同时我也是两个男宝的妈妈
跟大家分享自己小孩撞断门牙，拔牙及后续追踪的经验
也分享一些儿牙就诊的小细节
手机排版，请见谅
*****任何治疗计画请跟您的医师讨论*****
去年大儿子(当时3Y5M)的某天下课
跟爸爸说他跌倒有撞到牙齿，牙齿痛痛的
回家妈妈马上职业病发作帮他检查
发现右上乳门牙动摇度明显，牙龈红一圈有些微出血，无法正常咬合
（都是典型牙齿外伤的症状，受到撞击的牙齿位置有改变，咬合受到干扰，咬到受伤的牙
齿会痛，所以不敢咬或无法咬到平常的位置（
马上带到医院去，先拍张X光片确认牙根是否断裂
https://i.imgur.com/sdtn7A1.jpg
妈妈的怀疑没错，牙根断了
不管是恒牙还是乳牙，牙根断裂处在牙床齿槽骨内，基本上就只有拔掉一条路
大儿子个性算乖，前面两次检查牙齿跟涂氟也都很配合，就预约隔天局部麻醉处理
回家一直跟他说受伤断掉的牙齿要拔掉不是他的错，牙齿坏掉了会让他痛痛，请牙医师拔
掉跟它说掰掰才不会再痛痛
从头到尾都不去责骂他怎么那么不小心啦、到底怎么跌倒的、连牙齿都可以撞断等等于事
无补的字句
也要诚实清楚的告诉他会打针，打针会痛，但是医师叔叔是为了帮他的忙才要打针，打针
之后就不会痛了
然后，当然还是哭了，他才三岁半，第一次打牙科的局部麻醉，多少大人打牙科麻醉也是
唉唉叫，三岁半的孩子会哭简直再正常也不过了
等他哭个几分钟，冷静下来，开始治疗的前几分钟还是要大人固定，等他发现真的不会痛
之后就乖乖配合治疗了
断裂的牙冠(一般看得到的部分)很轻易就拔掉了，牙根试了一阵子拔不出来改成第二方案
，牙根做根管治疗后留在牙床内等待，追踪恒牙牙胚萌发时有没有把乳牙牙根吸收掉
https://i.imgur.com/JPkLLcZ.jpg
回家就观察有没有反复红肿或是长脓包
隔壁的乳门牙有没有疼痛或变色或长脓包
（有的话就要根管治疗）
半年过去了都相安无事，再拍一次X光片追踪，残留的牙根已经完全吸收，左上乳门牙牙
根也吸收了不少，左右正中门牙的牙胚进度差不多，基本上就没事了
https://i.imgur.com/Al0B3Gt.jpg
以上治疗经验分享
希望大家遇到类似的情况时能心里有个底
不至于太惊慌失措
顺便说一下如果是撞到恒牙
牙根断了要看断裂位置决定需不需要拔掉
牙冠断了要看牙髓有没有暴露出来，要做填补或是紧急根管治疗减少疼痛
若是整颗牙齿脱落，请用生理食盐水保湿，保湿保湿保湿，很重要所以要说三次，尽快就
医可以消毒塞回去做暂时固定，日后做根管治疗，就能救回一颗牙齿
（没有生理食盐水至少用干净的水保湿，才能增加塞回去的成功率）
如果牙根没断，有摇晃或位移就复位加暂时固定，通常一周至一个月拆除暂时固定，追踪
牙髓活性，若牙髓失去活性、严重疼痛、长脓包、牙齿变色等等都需要根管治疗
然后宣导一下儿牙的一些要点
［定期检查］
除了涂氟和检查有无蛀牙，也可以让医生检查洁牙是否确实，还有增加小孩的自信让他觉
得看牙齿是很简单的事情，让他熟悉牙科诊疗椅，跟基本工具等等，真的需要治疗时可以
减少一些紧张
如果有事才去牙科，每次去就要被做很多事，小孩心理一定会抗拒
［不要拿看牙齿/看医生来威胁小孩］
常常听到“再不乖就叫医生帮你打针喔！”“再不刷牙就叫医生把你牙齿拔光光喔！”这
类的威胁，好像看医生看牙齿是什么很恐怖很糟糕的事情，医生跟牙医会对小孩做什么坏
事一样
等到真的必须打针做治疗看牙齿的时候，小孩怕的半死不配合，大人还搞不清楚为什么小
孩会害怕他没经历过的事情
［行前预告+事后赞美+信守承诺］
告诉小孩要做什么，看完牙齿能有什么奖励，而且确实做到，这个应该在育儿的大部分事
情里都很重要
治疗过程大人要做的事情就是不责怪小孩的情绪，不打扰医师跟小孩的对话，不说NG台词
，例如：
“快好了喔/很快就好了/要让你起来了”
请留给医生说，医生才知道他的进度到哪里
“不会痛啦”
一样请留给医生说，医生才知道他接下来要做的动作会不会弄痛患者
“不想弄我们就回家继续痛”
已经决定要治疗了就不要给小孩逃避的选项
“医师弄痛你了吗？妈妈帮你打医生屁股”
请建立医生是来帮忙的概念，不要拿看医生或看牙齿当成威胁小孩的坏事，徒增小孩对医
生的恐惧
“别哭了/闭嘴/哭哭羞羞脸”
哭是正常的情绪，否定小孩的情绪没有任何帮助，只会让小孩觉得委屈然后继续哭
“继续爱吃糖吃饼干啊/再不刷牙啊”
糖跟饼干是谁给的？小孩不刷牙就妥协不刷的又是谁？
6岁以前小孩的细动作是无法自己完成刷牙这件事的，12岁以内则是大人应该要检查监督
，12岁以上该学习为自己负责了，再来对小孩讲这些话
适合的台词则是：
“刚刚嘴巴张的好大，你做的真棒，可以再加油一下吗？”
“打针痛痛/好难过/好害怕所以才哭哭的对吗？没关系，可以哭喔，妈妈等你”
“你刚才虽然痛痛但是都没有乱动对不对，妈妈觉得你超级厉害的，现在牙齿睡着了不会
痛了，你一定可以比刚才更厉害”
“医生叔叔想帮你把痛痛/虫虫抓走，这样才可以吃好多好吃的东西喔”
等我想到什么好台词再补充
还有小孩不能乖乖自己躺在诊疗椅上的时候
大人抱小孩上去通常有两个做法
第一是嫩婴到2岁幼儿单纯做检查涂氟比较常用的
大人跟牙医面对面坐着，小孩脚开开面朝大人抱着，然后小孩的头往后放躺下来，躺在牙
医的脚上，大人手压着小孩肩膀手掌扶头避免小孩一直转头
第二个是大人当床抱着小孩躺下
大人双手环抱小孩，如果小孩在挣扎要帮忙捉住手，脚也可以夹住小孩的脚，一个大人当
束缚板的概念
头部就留给牙助去固定
以上经验分享，睡眠不足的牙助妈妈要去睡觉了
作者:
ya11160 (ya)
2023-02-02 02:38:00感谢用心分享！
作者:
wksie (彼此)
2023-02-02 05:17:00谢谢分享
作者:
nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦！吵翻A)
2023-02-02 06:14:00推分享
作者:
kikyo (kikyo)
2023-02-02 07:09:00感谢分享
作者:
whiteetihw (make it better.)
2023-02-02 08:03:00谢谢分享！
作者:
ylroger (勇霖)
2023-02-02 08:12:00谢谢分享！
作者:
sfatina (今日航向西)
2023-02-02 08:14:00谢谢分享
作者: chopper52045 (噜同学) 2023-02-02 08:29:00
推，谢谢分享
作者:
julia0291 (宋å°å¸~é€ä½ 上å°å¸)
2023-02-02 08:31:00推
作者:
cckkck (我有一只胖嘟嘟)
2023-02-02 08:32:00谢谢分享，很实用!
作者: kilumira567 2023-02-02 08:37:00
谢谢分享，专业推
作者:
saaga (是或一点也不)
2023-02-02 08:39:00谢谢分享！当爸妈后也时时提醒自己“好好说话”QQ
作者: mvye (谢谢你^^) 2023-02-02 08:49:00
推 谢谢分享 很受用～
作者:
syiii (syiii)
2023-02-02 09:24:00谢谢分享~很受用!
作者:
adf2315 (黑尤)
2023-02-02 09:59:00谢谢分享。妈妈能分享，看完回家后的照护吗？（如受伤部位，要加强刷牙吗？之类的，谢谢
作者:
tsukili (梨)
2023-02-02 10:21:00谢谢分享
作者:
jinx9665 (JINJIN)
2023-02-02 10:28:00谢谢分享
作者: dolphin15 (爱自己多一点) 2023-02-02 10:32:00
谢谢分享 真的很受用。
作者:
iambadboy (I am Bad Boy)
2023-02-02 10:41:00感谢分享
作者:
anna09 (灰灰)
2023-02-02 10:54:00谢谢分享! 之前小孩也撞到门牙流血+牙龈红一圈
作者: ckuce1489 (Hsuan) 2023-02-02 10:54:00
谢谢分享
作者:
anna09 (灰灰)
2023-02-02 10:57:00估勾10个有8个要做假牙 妈妈快晕倒，照X光牙根没问题
作者:
taunan99 (grace)
2023-02-02 10:58:00感谢分享
作者:
anna09 (灰灰)
2023-02-02 11:01:00虽然可正常吃喝刷牙，但是牙齿变灰黑色观察两个月后竟然自己变回白色了 医生说要持续观察到换牙
作者:
houri ( how?)
2023-02-02 11:22:00谢谢分享看牙医NG的言语，谨惕在心！
作者:
maryegg (永保安康)
2023-02-02 11:25:00谢谢分享~
作者:
fallish (让我照顾你)
2023-02-02 12:04:00谢谢分享
谢谢分享 拿医生吓小孩的家长真的很要不得 看医生不配合的时候又要骂孩子XDD
作者:
Asucks (我的老婆是超人)
2023-02-02 12:40:00推这篇
我们家大宝是乳牙门牙直接整颗完整的喷掉，医生说乳牙不会接回去，只是要定期回诊确认里面恒牙牙胚的状况
作者: ALENDA 2023-02-02 15:03:00
谢谢分享专业知识
作者:
mikkka (always lucky♬)
2023-02-02 16:40:00感谢分享
作者: meizilin339 (鬼葬) 2023-02-02 17:14:00
谢谢分享
作者:
lovervic (少吃多运动)
2023-02-02 17:50:00谢谢分享
作者:
soupki (呱呱～)
2023-02-02 19:10:00谢谢分享
作者:
lemon101 (lemon)
2023-02-02 20:55:00推分享
作者:
ck502933 (Ziwen)
2023-02-02 22:47:00谢谢分享
作者:
naughtydan (Dreams come true)
2023-02-03 01:17:00谢谢分享
我儿子是幼儿园在学校的时候被同学撞到，一颗上门牙当场掉下来，另一颗一个礼拜之后也掉下来了。另外两颗下门牙也因为强力撞击，所以变得超松，大概过了一个月左右就掉下来了。那时候我儿子才5岁，医生说乳牙不会接回去；但就变成要等很长的一段时间让它们自己长出来。后来等了一年半的时间，上门牙才终于长出来
作者:
COTOYO (跑向终点)
2023-02-03 02:03:00推 感谢分享
作者:
paselalps (what matters)
2023-02-03 02:38:00推台词
作者:
nao (峰峰相连的山岳)
2023-02-03 07:23:00推！谢谢分享！！！
作者:
ql4ql4 (泡泡)
2023-02-03 09:27:00谢谢分享
作者: ynnus 2023-02-03 09:39:00
谢谢分享～
作者:
enpen ( )
2023-02-03 10:00:00谢谢分享
作者:
Cruel2 (君若无心我便休)
2023-02-03 23:57:00不建议大人当床抱小孩，实在太不稳了
作者: c357416 (DAPHNE) 2023-02-05 15:40:00
谢谢分享