小孩在一岁时撞到门牙有小缺角，当时医生检查后是持续观察，并说明可能会有神经坏死
的风险....后来半年涂氟持续追踪都ok，只是牙齿有点灰灰的。
本来以为一切都没事了，没想到在三岁多时发现门牙牙龈有一颗脓包，小孩表示不痛，牙
齿也未摇晃，本来还想着或许是中秋节吃太好火气大，没想到看医生照X光后，两颗门牙
的神经都坏死了...
https://i.imgur.com/pHhugoT.jpg
医生给出的最佳治疗方式是拔牙。
两颗门牙都要拔。
说是因为坏死的程度做根管无效，
如果不拔将来会影响恒齿的发育。
当下真的是超震惊的...
被拔牙两个字打的措手不及。
妈妈我自认小孩牙齿顾的不错，八月大开始固定半年涂氟，每天睡前都有检查，没想到最
终还是没有顾好..。
因为从小到大都固定看同个医生，所以会再去其他间看看..听听看其他医生的看法，想顺
便请教新竹或竹北有无推荐的牙科诊所！
对于要不要拔真的十分的犹豫跟迟疑...非常需要蒐集大家的想法或是经验分享！
不想拔的原因：
1.目前只有脓包，牙齿未松动、小孩也表示不会痛！（就算刷到脓包也不痛），对生活没
有影响。
2.才刚就读小班，恒齿要大班或低年级才长出，对于美观/发音/未来恒齿的排列甚至人际
（？）会有影响....一次拔两颗啊...想到心都凉了。
3.心疼。我心疼小孩...那么小就要承受侵入式的治疗，以及如果接下来要装义齿或是空
间矫正的漫长疗程...，想到这里，就好沈重....。不是因为不刷牙或是爱吃甜，而是因
为小时候牙外伤导致的后果...妈妈非常自责
不拔的风险：
1.影响未来恒齿发育
2.若抵抗力差时会长脓包或红肿（发炎的关系），最最最严重可能会蜂窝性组织炎，就是
一颗不定时炸弹的意思。
不拔的治疗方案就是保守观察！
1.勤刷牙避免蛀牙风险（医生说因为牙齿与牙肉有缝隙...刷不到里面有细菌跑进去才会
有脓包）
2.洁牙后加上漱口水加强口腔清洁
3.固定三个月回诊追踪+涂氟，希望能撑撑撑撑久一点！撑到非拔不可的时间，最理想状
态就是大班！
但这就是赌啊，赌不会影响恒齿、赌身强体壮不会引发很严重的后果...
朋友说，妈妈的任何决定都是最好的。但妈妈有选择困难症怎么办？妈妈赌输了怎么办？
也想过后续若真的影响恒齿，大不了就再矫正或治疗啊！那时年纪也比较大了懂事了，比
较能接受漫长的治疗过程。
真的很烦恼啊...想听听大家的看法&询问新竹或竹北有无推荐的牙科诊所？感激不尽~~~

所以不能根管+牙套囉?

跟我小孩状况一样！我们有拔除+装假牙（不会痛）到了一年级左右再将假牙拿掉等待真牙长出我们在慈济路天晴牙医看的，陈世哲医师

不会痛不就是神经都坏死了吗？我有一颗牙齿裂开也是一开始很痛，等医师排根管治疗的几周内就完全不痛了因为神经彻底坏死了......

假牙就是两颗假门牙，各延伸连接一个套环固定在两边的臼齿上，过程不会痛

但如果不处理的话就像你说的后续可能会发炎有更多问题

需要第二意见的话可以找儿牙专科医师评估另外妈妈自己的考量要不要再跟医师深入聊聊呢？小孩承受侵入式治疗比较心疼，还是等蜂窝性组织炎发作又有全身性感染风险送急诊再来自责？

你列出来的缺点 严重性远大于不拔的优点尽快找医师评估 该处理就处理自责也于事无补。 而且外伤真的是无法预期，不须自责啊！

乳牙寿命也剩三年了 恒牙一辈子 舍弃现有无法治疗的乳牙换健康的恒牙很值得 现在能处理不处理 抱着长大再处理就好的心态 就是等以后冒出更多问题 花更多心力处理而已

投恒齿+1，因为恒齿一辈子，若担心小时候人际关系什么的应该主要靠家庭环境给予归属感与信心较有效

AAPD Guideline也是说坏死神经根管或拔除 不过认真觉得医师已经给你一个专业的最佳建议 如果你有抱持自己的考虑而影响到后续恒牙发育 才是更不好的另外你也可以看到左上正门齿相较于右上正中门齿根尖已经严重吸收 甚至有很大的lesion 认真建议你听从医师指示拔除

换一间牙医看看

你确定医师是说两颗门牙而不是一颗门牙吗？

才三岁牙神经坏死？去别间照照看

宝贝两岁跌倒摔断门牙 坚持了一个月 最后还是拔掉了 受伤的乳齿不要留恋 如果在意美观可以先装假牙

换牙医如果只是为了想听到符合自己心中的答案而换的话，真心建议不要浪费医疗资源…不要怀疑==x光客观事实就摆在眼前了 骨头已经吸收到那样 有活性才是神奇

再找另一家评估

新竹门牙我都推朱育正因为门牙要美观兼顾

我儿子去年十二月中班时撞断两颗门牙，今年三月照x光也是发现神经都坏死了。医生说牙根都被吸收掉大半，做根管治疗没有意义，但也没建议拔除，我们就持续追踪中…

我国中恒齿撞到 20岁神经坏死做根管 觉得就做吧

我家看竹北小廖叔叔儿童牙医，廖医生很细心，每三月回诊而且如果肉眼觉得不安心就会局部X光检查，可以咨询看看，基本上我是用人不疑的态度，决定好医生后就是听从医嘱诊断进行治疗。

当时咨询牙医朋友，她说如果拔掉断牙，可以选陶瓷假牙，很美，但很快就要换呀了，用钢牙是比较经济的作法；她儿子也在幼儿园时期撞断牙齿，她拔掉儿子牙齿之后，就让那个位置空空的直到长恒齿，没有特别处理。其实因为顽皮撞断门牙的孩子不少，毋需太过担心。我当时很紧张地在脸书发问，好几个朋友都有类似经验。

神经坏死基本上你留着没什么太大的意义而且会影响之后的恒牙，脓包现在不痛不代表没问题，如果不影响为什么会长脓包这答案很明显吧～而且就算过阵子脓包消了免疫力一旦下降它就会反复发作

可以去大医院的口腔病理诊断科

我儿子3岁半跌倒撞到门牙，一颗牙的牙根断裂只能拔牙，问过牙医师最后没做空间维持器，就空着等恒牙长出来

其实现在都带口罩没有门牙也只有吃东西的时候同学不一定会注意到好奇ㄧ到三岁这中间涂氟追踪检查有照x光吗？

请问楼上有一个不相信三岁牙神经坏死的，是觉得自己比医生还专业吗？

如果没有长脓包，基本上会等到三岁照第一次的x光，牙齿变色是神经坏死的重要指标之一，看片子是明显坏死一颗，医生会说两颗是另一颗牙也变色了吗？拔掉后装假牙，除了美观也是空间维持器，小朋友适应超快的，这道不用太担心，一旦决定要做，家长越轻松的态度会让孩子更容易接受这件事情。还有妈妈妳顾得很好，撞到牙齿引发坏死不是妳的错，也不会因为妳多做什么就可以避免坏死，都是机率，有持续追踪回诊看牙涂氟就是很完整的做法了，千万不要因此觉得孩子这样是妳的错。

有信心好好顾就保守观察吧！不过在学校饭后你顾不到，风险不小。

我女儿也是撞到，门牙变黑神经坏死一颗，脓包也长过，不过两个医生都叫我继续撑，如果有异状就马上回诊这样，目前两年撑到大班了，就等换牙这样

乳牙就拔掉吧，未来如果排列不好看再矫正就好，我是小时候摔倒两颗门牙直接断掉，医生也是把牙根拔掉，长恒牙刚好蛮大颗的有挤到后面其他牙齿，后来矫正，现在也好好的，没啥事拉，钱钱准备好就好

好奇拔掉要怎么装假牙？不是应该留着死牙磨小些再套假牙吗若死牙拔除，就须磨旁边健康牙齿来装牙桥了。若没有装假牙，不必担心缺牙长久下来会缩小空间吗？

建议拔牙装儿童假牙。不拔牙有可能恒牙会长不出来，要开刀矫正把恒牙拉出来，可能要花费快20万

建议拔。纯嘘妈妈的决定都是最好的，天下无不是的父母？

我也是牙龈长脓包结果照X光才发现神经已经坏死(没有蛀牙)，该位置的骨头也被细菌吃了一些，医师也是很果断的做根管治疗后还要观察一个月，待被吃掉的骨头长出来再封神经， 之后还要做牙套，所以牙龈长脓包千万一定要治疗，否则会更难处理。

不打风险也太高 如果是我我会拔欸如果心疼他拔牙惠抗拒 可能可以考虑做舒眠治疗？

乳牙拔掉 真的还好....因为不拔的风险看起来更严重

该拔还是得拔

再找其他牙医做评估

拔 我是恒齿末梢分支根管处理不到 10年前牙根末梢上颌骨就已经被侵蚀一个洞了 撑了十年还是得开刀挖上颌骨再补骨粉留一支有坏死神经的牙在那边侵蚀上颌骨真的不如拔掉 更何况这还只是乳牙 以后也会长恒齿https://i.imgur.com/OyDeexj.jpg 上颌骨缺口十年前就这么大了 本来医师也说可以再观察 后来身体虚弱长脓包才发现里面一直都是脓的状态

你可以换医生，但是应该也是一样的结果

当然是恒齿比较重要啊

恒齿比较重要 妈妈拍拍不要自责

神经发炎坏死这件事可大可小，医师专业的意见是拔除基本上我会同意因为发炎坏死组织不移除会影响到齿槽骨不拔的风险更高

我朋友女儿三岁多蛀牙门牙都拔掉 满口补丁 他还是觉得自己是公主啊 家长给小孩做好心理建设就好了 听医生的较重要 拔只是痛一下小孩也不太记得

我小孩也是两三岁时撞到有脓包，医生也是建议拔掉，怕细菌感染全身。但还在考虑时就撞了第二次直接全掉了。医生不建议根管或假牙，好像是牙根很短就算做了也很容易掉之类的？就一路缺牙到大班时换牙。发音没影响，人际？小孩同侪根本没人注意，美观...就是有人问就直说撞断了，反正我儿子超可爱没牙也超可爱（自信爆棚）！而且到5岁大家就会觉得是要换牙也没人再问了。唯一困扰是不能啃玉米及肉片咬不断要随时备剪刀，现在小孩小学，前面牙齿都长好了，排列暂时没什么问题。妈妈放宽心不要太担心

桃园葡萄藤、台中大大牙医。我儿子也是撞伤在台中大大牙医做的根管，之后都在葡萄藤追踪。我是觉得要处理，都浪费了这些时间拖到牙神经都坏死了，再拖着继续恶化影响到恒齿的机率很高。