※ 引述《alwang (暱称回来吧)》之铭言：
: 新闻标题： 4岁女童重症并发脑炎 罗一钧曝“重要前驱症状”
: 新闻网址： https://news.tvbs.com.tw/life/1796472
: 新闻内容：
: https://imgur.com/XAfNyge
: 国内本土、死亡个案数量在今（19）日都创下新高，中重症个案也新增了191例，而其中
: 也包括一名4岁女童重症，罗一钧表示，这名女童从发病到出现抽搐症状病程仅一天，收
: 治住院后发现有合并脑炎，这也是国内第三例国内儿童确诊并发脑炎个案。
: 另外还有一名重症个案，有两例比较特别，其中一例是4岁女童，没有慢性病史，这一次
: 在发病当天本来有发烧咳嗽症状，家长带到急诊出现全身抽搐状况，立刻收住院状况有合
: 并脑炎状况，影响呼吸、心跳、意识状况收治加护病房治疗，有发现多重器官数据异常，
: 目前还在治疗当中，这也是国内第三例国内儿童确诊并发脑炎个案、第七例儿童重症个案
: 。罗一钧表示该女童病程很快，当天发病当天就出现抽搐症状。
: 罗一钧表示，脑炎部分家长、外界都很关心，如果出现五个警讯表征，要寻求医生治疗，
: 包括发烧超过48小时、高烧大于39度、活动力不佳、呼吸急促、持续性呕吐、头痛或腹痛
: ，以及超过12小时未解尿都要寻求医生诊疗。如果出现抽搐、意识不佳很可能跟脑炎有关
: ，可能影响到中枢神经系统，就要紧急送医，另外还有呼吸困难、胸凹、唇色发白发紫、
: 血氧饱和低于94%、肢体冰冷合并皮肤斑驳、冒冷汗等一定要赶快送医，罗一钧提醒，尤
: 其五岁以下幼儿一定要特别注意这些症状，很可能是并发脑炎的前驱症状。
: 心得：
: 出现以下症状可外出就医:
: 1. 发烧超过48小时
: 2. 高烧超过39度合并冒冷汗
: 3. 退烧后活动力不佳
: 4. 退烧后呼吸急促、喘、胸闷、胸痛
: 5. 持续性呕吐、头痛、腹痛
: 6. 超过12小时未进食或未解尿 可以外出就医，但一般门诊不看确诊者...
: 出现以下症状可以打119或紧急自行就医:
: 1. 抽搐
: 2. 意识不佳
: 3. 呼吸困难或有胸凹现象
: 4. 唇色发白或发紫
: 5. 血氧饱和度低于94%
: 6. 肢体冰冷合并皮肤斑驳、冒冷汗
大家好，我是一个专门看儿童急诊的儿科医师
稍微说明一下，病毒性脑炎这种东西，基本上几乎是无法预防跟预测
每一个儿童得到任何一种病毒都有机会造成脑炎，只是机率高低的差别
在COVID-19出现前，儿科病毒性脑炎的大宗就是肠病毒跟流感病毒
如今肠病毒跟流感病毒这两年来在台湾可以说几近绝迹，取而代之的就是COVID
麻烦的是一旦进入脑炎，没什么好的治疗方式能有效改善病人状况
就算是原本就住院中的病人发生脑炎，如果进展猛烈通常也无力回天
发炎的脑细胞受损就是受损了，发炎范围越大病人的预后当然就越差
我举一个几年前自己在急诊遇到的例子
那天急诊夜班半夜两三点左右我坐在儿科看诊区，突然广播儿科急救室new patient
我冲过去后检伤护理师跟我说，这个两三岁病童原本跟妈妈在一起排队等挂号
还没排到就突然痉挛丧失意识，直接推进急诊的急救区
护理师一量耳温显示为high(超过42'C)
这边稍微提一下，体温跟脑炎的因果关系一般人可能有误解
一般人认为是烧太高造成脑炎，但其实是不对的
是脑部已经出问题后，造成体温调节失常，才会出现这种超高的不合理体温
我在急诊也遇过不少在家烧到41'C这种警讯温度的来就医
当然是会在急诊先抽血留观，但其实大多数都是抽血没问题，退烧后生命征象也都稳定
我通常会建议家属如果不急着回家，就在急诊观察下次再烧起来会不会又到41'C
如果还是41'C就建议直接住院，没有就回家休息
回到那位病童，我在急诊处置完后有确认瞳孔反射正常，当班就送去儿童加护病房
后来我听加护病房的医师说，没多久就失去瞳孔反射
接着当天小夜班就宣告不治，是A型流感造成的脑炎
整个发生痉挛丧失意识到不治的病程不过就十几个小时
这就是脑炎的可怕，人已经在医院急诊了也马上处置，终究还是敌不过自然病程
现在疫情到这地步，更要戒慎的面对，但不要恐惧
最后一样的话，觉得不放心该来急诊就医就来，急诊随时都有人帮忙评估小朋友的状况