大家好，我是一位专看儿科急诊的儿科医师
自从每天破万确诊后，现在每个急诊班的疲累度大概是原本的3-5倍
虽然我服务的医院不在双北，但病人依旧变多，流程也更繁琐
本院急诊在最近疫情爆发前已分流出"防疫急诊"跟"一般急诊"
会被检伤归类为防疫急诊的大致上有几种：
1.快筛阳性，不管有无症状
2.跟确诊者有密切接触，且有发病症状，不管自行快筛是阳性或阴性
3.卫生局转介来采检，但最近这个应该是没了也不需要了
以上这些检伤完原则上都会被安排在急诊室的门外候诊，大多都是等采检PCR跟开药
未满18岁的就是由像我一样的儿科急诊医师处理
在急诊室外看诊跟采检完后，大多都是直接开药回家，说明一些需要立即回急诊的情况
如果有发烧，烧烧退退的病程平均约3-5天(其实跟多数病毒感染差不多)
观察烧退后的食欲活力，至少要有平常的一半以上
烧退时呼吸心跳有无急促，以及是否有高烧超过41'C
如果任何不舒服的症状(像是头痛腹痛倦怠昏睡等等)，在烧退时就明显改善
那就单纯是发烧引起的不适，可在家观察
简单说就是烧起来一条虫蜷缩在旁，退烧后一条龙活蹦乱跳
那大致就是无大碍，这个基本上适用所有儿童发烧
不过特殊族群当然是例外，未满四个月的婴儿发烧，免疫缺失或正接受化疗的病童
发烧请务必立刻到急诊
当然也不是只有防疫急诊要看，还是有很多发烧病童，自己快筛阴性也没有密切接触史
或只是肚子痛呕吐起疹子过敏等等各种状况需要到急诊就医的
这时就会检伤为"儿科急诊"，理论上看诊优先度是大于防疫急诊的
除非在防疫急诊检伤的护理师有特别跟我提到，哪位阳性病童看起来比较有状况
可能需要先看诊，不然只照程序我真的不太会知道防疫急诊的病童即时状况是如何
这两天我就遇过几个我评估完因为呕吐比较严重，需要在户外抽血打点滴观察的确诊病童
因为急诊的负压隔离室已经有其他人了，只能在户外躺床
所幸抽血无大碍，只是轻微脱水，点滴药物治疗呕吐改善后就拔针回家照护
所以如果只是自己快筛阳性想来急诊采检PCR开药的，有时真的会遇到比较久的等待
我也很想赶快问诊赶快采检赶快开药，但一个班只有我一个儿科医师
如果同时有两三个病童在儿科急诊挂号，防疫急诊的等待时间肯定是半小时起跳
以上虽然只是本院急诊的流程，我想大多医院应该相去不远
差别可能在有无儿科医师看诊而已，最后一样讲一句我常讲的
有任何疑虑跟担心，问就是请你们直接带小孩来急诊，给医师现场评估
没有看到小孩本人，我无法隔空看诊，只能给一些基本观念跟建议
这次疫情可能要先看到平原期才能预估还要持续多久，最好当然是能不中就不中
真的不幸中了就只能抱着全家都可能中的心态去面对
希望大家都能只是轻症或无症状度过