最近沸沸扬扬的2岁童染疫后并发重症脑炎，看了实属心痛
脑炎，对我们儿科医师来说可以说是最可怕的杀手，临床上依据症状跟一些理学检查就可以
高度怀疑
但对于治疗却几乎是束手无策，只能经验性的给予一些抗病毒药物
但并非所有病毒都有抗病毒药，反而是极少数病毒才有，例如流感，单纯疱疹病毒(hsv)
其他讲的出名号的像是腺病毒肠病毒诺罗病毒呼吸道融合病毒
讲好听就是支持疗法，讲白话就是无药可直接杀死病毒，只能靠自身免疫度过病程
但支持疗法在儿科是有其重要性的，例如静脉点滴输液避免脱水，严重呕吐时给予点滴注射
的止吐药
还有发烧时给予退烧药缓解孩童不适，进而观察在退烧时的活力及食欲是否跟平常一样
麻烦的是，所有可能致病的病毒，只要运气不好都有可能并发脑炎
个人就遇过引发玫瑰疹的病毒HHV6造成的脑炎病童，在急诊的表现一样是丧失意识合并无法
控制的痉挛
脑脊髓液的病毒培养确诊是HHV6造成的脑炎，之后在加护病房治疗仍不幸过世
当然近年全球就是在流行covid，只要基数持续上升，在台湾再度出现儿童重症脑炎的可能
就还是有
这段期间不只要防范covid，最好就是全家人都不要生病，勤洗手戴口罩已经是最基本的保
护
建议父母如果觉得孩子就是怪怪的，不要怕，来急诊就对了，找医学中心有儿科急诊医师看
诊的更好
我当专责儿急医师也已经迈入第六年了，看过一堆刚发烧一小时内就带来急诊的
这都没问题，我可以理解大部分父母对发烧的焦虑，同时也因为这样才发现大多人对发烧还
是很污名化
“发烧不是会烧坏脑袋吗？”私心希望在我退休前可以让这个问题成为历史
最后希望如果真的有确诊病童发生危急情况，联络相关单位未果想直接带小孩就医的
也请如实跟检伤护理人员说明，让我们都能做好防护再看诊处理，避免再度将病毒散播出去
，谢谢

感谢医师守护第一线还不忘卫教，让父母宽心！想请问儿科急诊医师，是医学中心就会有此编制吗？还是哪里可以查到哪些医院急诊会有儿科医师驻诊呢？谢谢

推回3楼，可以各县市卫生局查查看

谢谢分享

例如新竹是马偕跟台大分院https://i.imgur.com/WswrCjV.jpghttps://i.imgur.com/2oz7VtV.jpg

已查到24小时有儿科急诊的医院，含即时急诊讯息，希望备而不用（卫福部网址太长，缩 https://reurl.cc/NA1eQx）儿科请看标题二、三，高危险妊娠和新生儿请看标题四

谢谢分享，这一系列相关文章真的受益良多，当父母的真的害怕遇上这种事，唉……

谢谢分享

推推

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请问医生，家中有三岁以下热痉挛体质的孩子，在这波疫情下该如何观察送医时间？谢谢您，我不知道这种问题可以找谁询问。

感谢分享！

感谢卫教，另外能问omicron并发脑炎的机率吗？

谢谢！！

脑炎范围太大了。可以很严重也可以很轻微

感谢分享，需要更多的正确资讯来传递观念。

谢谢医师分享

就真的是不幸事件 加强大家卫教 别猎巫了

感谢分享，虽然我孩子已经长大了，但面对疫情还是很担忧

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基本上原则就跟感冒流感一样啊。注意活力精神食欲

很感谢一线的人员百忙中还抽空po文辟谣+安抚父母的心

推专业文

谢谢分享

谢谢你的温暖与爱心

感谢分享资讯！

谢谢分享

谢谢医生卫教，昨天的新闻真的很令人难过。但确诊的儿童真的可以抱着冲急诊吗？急诊会收吗？

谢谢医师的资讯！

不幸事件要加强教育，但批评政府制度规划不良叫猎巫？？猎巫是只想抓个人负责，不想管不想解决系统规划不良的问题，现在大家针对系统不良在检讨叫猎巫？？？

感谢医生的回复，小孩发烧真的非常之担心，就算是退烧时精神良好，但再烧时就会整个心都揪了起来，加上现在疫情蔓延，真的无法轻忽。

现在这个时间点，比较常见的像是小孩热痉挛的事件，如果是被框列的家庭，不知道就医流程要怎么规划？？不管地方或是中央都没有给资讯

谢谢分享

上面d大你是不是推错文了？这里哪里猎物了？

谢谢医师分享

说上面的推文啦

感谢分享!

谢谢医师分享！

谢谢医生分享

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谢谢分享

我儿子这两天就是呼吸急促微烧，我本来有点犹豫要不要送急诊，怕浪费医疗资源。结果血氧掉到94，是细支气管炎，pcr阴性，住院治疗中QQ我出发前有先快筛，阴性。没有接触史，一进急诊就告知现场人员

谢谢分享

虽然一直说儿童重症机率不高，不过看现在儿童Omicorn染疫的数量应该才几百个就出现重症.... 真的有不要太掉以轻心，有风险真的就是多观察注意自己小孩的状况

谢谢分享

谢谢医师的心得分享 不过我还是要分享一下先前带儿去急诊的经验 前年11月的时候因为持续性发烧前往阳大附医挂急诊被诊断出急性扁桃腺发炎 需要留在医院观察~打了3天的抗生素后身体状况恢复 活力也恢复后即返回台北 不料回台北后不到1个小时又再度发烧到40℃左右 心中直觉不可能才刚好又复发 只好去台北市某个医院直接挂急诊 在检伤分类的时候那位护理师在我们还没说明整个过程的时候就直接回一句说：“小孩发烧不是很正常吗？”“你们这样来挂急诊不会浪费医疗资源吗？”心中当下其实有点火起来 在我说明过去几天住院状况和纪录、诊断证明给那位检伤分类的护理师看后才让我们去挂号...很感谢值班的总医师为孩子抽血看完报告后认为应该是某个病毒或细菌感染 但血液常规的数字看一切都还好 请我们返家观察就好 当班医师认为这1、2天可能会新的症状出来果然2丶3天后手足口症就出来了...还好没有出现手足口症并发症...怕幼儿园其它家长会怕 整整请了约2个星期才返校...有的时候真的会害怕被认为是浪费医疗资源而选择不去急诊..2年过去了 当时那位检伤分类护理人员对我现在还是余悸犹存不过不管怎样 如原po医师所说 一点点的不对劲还是去给专科医师评估观察一下状况比较安全 不要在意旁人的酸言酸语孩子是自己的 孩子平安健康活力是最重要的...当时手足口症的照片 http://i.imgur.com/UdOwas1. （想看后面加个jpg）

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可是如果确诊阳性还可以直接去急诊吗？

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谢谢说明！

推

谢谢医师的卫教

真心感谢体谅心急父母的良医～

脑炎病程真的很快，但一开始真的很容易疏忽，被当作一般发烧，谢谢医生这么有爱心！