最近沸沸扬扬的2岁童染疫后并发重症脑炎，看了实属心痛
脑炎，对我们儿科医师来说可以说是最可怕的杀手，临床上依据症状跟一些理学检查就可以
高度怀疑
但对于治疗却几乎是束手无策，只能经验性的给予一些抗病毒药物
但并非所有病毒都有抗病毒药，反而是极少数病毒才有，例如流感，单纯疱疹病毒(hsv)
其他讲的出名号的像是腺病毒肠病毒诺罗病毒呼吸道融合病毒
讲好听就是支持疗法，讲白话就是无药可直接杀死病毒，只能靠自身免疫度过病程
但支持疗法在儿科是有其重要性的，例如静脉点滴输液避免脱水，严重呕吐时给予点滴注射
的止吐药
还有发烧时给予退烧药缓解孩童不适，进而观察在退烧时的活力及食欲是否跟平常一样
麻烦的是，所有可能致病的病毒，只要运气不好都有可能并发脑炎
个人就遇过引发玫瑰疹的病毒HHV6造成的脑炎病童，在急诊的表现一样是丧失意识合并无法
控制的痉挛
脑脊髓液的病毒培养确诊是HHV6造成的脑炎，之后在加护病房治疗仍不幸过世
当然近年全球就是在流行covid，只要基数持续上升，在台湾再度出现儿童重症脑炎的可能
就还是有
这段期间不只要防范covid，最好就是全家人都不要生病，勤洗手戴口罩已经是最基本的保
护
建议父母如果觉得孩子就是怪怪的，不要怕，来急诊就对了，找医学中心有儿科急诊医师看
诊的更好
我当专责儿急医师也已经迈入第六年了，看过一堆刚发烧一小时内就带来急诊的
这都没问题，我可以理解大部分父母对发烧的焦虑，同时也因为这样才发现大多人对发烧还
是很污名化
“发烧不是会烧坏脑袋吗？”私心希望在我退休前可以让这个问题成为历史
最后希望如果真的有确诊病童发生危急情况，联络相关单位未果想直接带小孩就医的
也请如实跟检伤护理人员说明，让我们都能做好防护再看诊处理，避免再度将病毒散播出去
，谢谢