楼主:
ac9607 (神圣小叮当)
2022-04-07 00:16:16大家好
我是家里一个二岁 四岁孩子的爸
感染科医师
因为我老婆一直也在问 说板上很多人问
因此想来分享一下
我想这边大家很多人跟我一样
看到政府态度表达逐步开放
对于家里没打疫苗的小朋友状况非常焦虑
我家里所有老中青 都打了三剂疫苗
40岁以上大部分补Moderna 40岁以下全部补高端
但是小孩没疫苗可以打 怎么办？
因此我就现有的资料 跟大家分享一下
很多数据都还在更新 我们医师也都在跟这个病毒学习
首先是我们政府并不是因为小朋友的命比经济不重要 在疫苗还没生出来 就逐步开放的
事实上第一个是因为Omicron就真的免疫突破性太强 传染力太高
想挡也挡不住 看看Omicron之后，一直有一线照顾人员被突破性感染
穿着那堆防护衣都会一不小心感染了 怎么防？
第二个是 我们还是要先看一下理性分析的资料
到底小朋友得病状况怎样？
相信很多人的焦虑来自于香港的资料
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4063036
香港疫情爆发第一周就有四位0-11岁小朋友死亡
死亡率宣称高达4/1147 (0.34%) ！
香港跟我们这么接近，会不会一样的状况？
但事实上随着时间累积
目前香港的0-11岁小朋友最新数字是7/70000
约一万分之一死亡 (0.01%)
https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/5th_wave_statistics.pdf
而且香港因为医疗崩溃 实际确诊数字远高于帐面的数字
实际死亡率应该更低 不是一开始那么恐怖的什么流感7倍这种数字
日本0-10岁小朋友的数字则是4/87万
死亡率约为1/20万
https://newsdigest.jp/pages/coronavirus/
当然有些还在住院 数字有可能再上升 但目前看起来也不会到多高
1/20万是什么概念？
台湾1-4岁孩童的死亡率是千分之2.7
https://www.twreporter.org/a/child-health-care-save-their-lives
简单来说 就是担心Omicron 不如花点时间 避免小孩任何其他可能的意外来源
目前也没有证据显示新生儿死亡率较高
Omicron造成的孩童死亡率
目前大部分的国家数据是比Delta更低
如果跟流感比 事实上RSV有些报告也比流感高 到底这几个病毒哪个对小孩子比较毒
其实很难说
而mRNA疫苗在小儿身上安不安全？这一直是很大的争议
你怎么知道在小朋友会不会有长期副作用？
老人可能还没那么多年可以活，小朋友呢？
美国许可5-11岁的小孩打疫苗 是根据Delta时期的死亡率 但这个其实就有争议了
因为副作用根本没有很好的大规模数据
在Omicron之后 看起来大部分的统计 死亡数虽然增加 但死亡率其实更低
因此很多国家 例如英国 日本 对于 小孩打疫苗是很保留的
很多人问说 那高端用次蛋白 会不会比较安全？
这个可以去听听04b孔医师对连医师的专访 其实小孩疫苗到底有没有必要？ 这是一个很大的问题
流感疫苗都有儿科疫苗大师表达反对了 更何况这些新疫苗
高端目前也完全没有儿童相关数据 不正确的剂量也不见得比较安全
题外话 高端研发的肠病毒疫苗(去活化疫苗，非次蛋白)快要可以打了 这个倒是看起来更有必要
效果也很好
但我们家长总是不能什么都不做吧？该怎么办呢？
这些疫苗都很新 坦白说很多大数据也都还不明确 因此各位会碰到不同医师给不同建议的情形
目前初步这一两年数据 前两剂 mRNA疫苗 AZ在孕妇和宝宝身上都还算安全
但是孕妇补第三剂有没有必要 坦白说也没有很好的数据能证明 毕竟两剂就可以保命
第三剂是不是能够有更多抗体保护孩子 或是保护怀孕妈妈 目前有争议
就学理而言
妈妈的抗体是可以给新生儿的 所以打三剂疫苗提高抗体 理论上对孩子会有保护力
比直接打在孩子身上可能安全一些
再来是 家里老人 大人 还是尽量补三剂 减少传染给孩子的病毒量
之前打Moderna可接受 打Moderna防止传染能力还是比较强
如果之前打mRNA疫苗副作用很难接受 就去打高端
适合打疫苗的去打 减少医疗崩溃 让需要的孩子 老人 能得到更妥善的照顾