[心得] 非典型川崎氏症

楼主: wusp88 (patty)   2021-12-21 19:34:17
要和大家分享我儿子这次川崎症的过程,因为是少见的川崎氏症,就连C医院的主治医师
都说没看过这种没有发烧的川崎
儿子8m是全亲喂母乳,偶尔晚上睡前喝配方,副食品无过敏
D1.下午发现儿子的嘴唇很红,像涂口红一样,身体有点夯夯但没有发烧,副食品吃了就
吐(之前就已吃过的食材)
D2.早上发现儿子有咳嗽症状+快要吐的症状,身体夯夯无发烧,肚子有些微红疹,带去儿
科诊所就医,医师有照腹部超音波,表示肠胃有点肿肿,应该是肠胃型感冒,开了药水及
药粉服用
晚上发现儿子的眼睛周围有红疹,眼白部分也是红红的,肚子红疹越来越多,还有一点腹
泻和呕吐,当下觉得不太对劲,肠胃炎不应该眼睛会红,于是决定隔天早上去医院就医
D3.早上有点拉稀稀的便,量肛温为37.8,严格来说也不算发烧,于是带去家里附近的K医
院小儿科,医师看了看儿子的眼睛和肚子红疹,就翻了衣领要看卡介苗接种部位,发现接
种卡介苗的周围也红肿了一圈,这是我之前没有发现到的!
当下医师认为有可能是川崎氏症,建议我们马上住院,当下我有点震惊,因为记忆中川崎
特色是要高烧好几天,但我儿子完全没有发烧,会是川崎吗?
于是决定再去第二家C医院急诊(因为下午没有小儿科门诊于是直接挂急诊),C医院急诊
医师看了看症状后也觉得很像川崎,也建议我们要住院检查,于是开始戳鼻子PCR、小孩
验血验尿验便便,抽完血直接吊点滴,从中午就在急诊室一直待到晚上十点采检结果出来
才进入病房
D4.持续住院吊点滴,儿子依然没有发烧,可能因为有点滴所以食欲不太好,尝试喂白粥
白饭都是吐出来,还好母奶可以接受,于是无限制的亲喂,儿子想喝就给,也有安抚作用
,除了呕吐也有点腹泻,便便这几天都是青色的
D5.住院第三天,无发烧,医师有开止泻和妙利散,眼睛红和红疹都持续,而且有发现晚
上会有几次突然不舒服的哭闹很难安抚,感觉宝宝很不舒服QQ
D6.住院第四天,无发烧,这天点滴要换针,顺便抽血做检查,趁拔针的空档帮儿子洗个
澡,急诊那天因为血管不好抽,戳了四五针,超心疼,还好这次换针一次就成功
后来医师来讲解抽血报告,第一次抽血有发现白血球、血小板、发炎指数都很高,也有点
贫血;第二次抽血报告,数值有进步,但也是比正常还偏高,隔天要照心脏超音波检查
到这一天医师都还不敢确诊是川崎,所以只有点滴、止泻、益生菌,这些处置
D7.无发烧,今天心脏超音波检查,隔天再告诉我结果
D8.住院第六天,无发烧,根据心脏超音波,医师判断冠状动脉有些微扩大,到此时C医院
才敢确诊是非典型川崎氏症,但医师判断已经过了急性期,已经到了恢复期阶段,因此只
开了阿斯匹灵服用,并且可以出院,日后门诊追踪
我有私讯问过高雄长庚郭和昌医师,传了儿子症状询问,医师表示有血管扩张应该要打免
疫球蛋白比较好。因此从C医院出院就先申请好病摘和检查报告
D9.在家里休息一天,有打听到台大林铭泰医师是专长看川崎氏症的医师,但门诊已满,
晚上六点开始网络抢余额挂号,谢天谢地,让我挂到林医师门诊
这天在家里一样无发烧,眼睛、红疹症状都已消退,而且儿子回家显得非常开心
D10.无发烧,因为这天同时间C医院也要回诊+抽血,而且还要空腹八小时抽血,年纪这么
小要空腹真的很折腾,好不容易抽血完,C医院医师看了抽血报告表示,数值都有变好,
所以一样开阿斯匹灵服用,下次回诊照超音波
C医院看完后马上冲到台大儿童医院看林医师门诊,林医师看了我拍的照片,马上说儿子
的这些症状就是川崎,也认为要打免疫球蛋白比较好,因为根据林医师的研究,会自己退
烧的案例,有1/10患者心脏会继续恶化下去,这1/10的共通点是
A.年纪小
B.有贫血症状
C.初期心脏超音波就有症状
我儿子是以上三点都中,所以医师建议马上住院打免疫球蛋白,但因为不符合健保给付资
格,所以要自费,我想都不想直接同意,不想赌这1/10的机率,于是又开始戳鼻子等待PC
R采检
台大这边比较好,我们等待采检结果的时间,先让我们到负压隔离病房等候,虽然机器有
点吵,但是有个单人房间可以休息真的很棒
下午的时候,台大这边就赶快帮儿子抽血和准备打免疫球蛋白,依照儿子体重要打五罐,
预计会打到凌晨
D11.台大住院第二天,这天可以换到一般病房,儿子一样没有发烧,开始做一些常规检查
,X光、心脏超音波
下午医师巡房表示,心脏的部分很轻微,能做的治疗都做了,观察到明天没有副作用就可
以出院了,后续再持续门诊追踪,一样每日服用阿斯匹灵
D12.出院前有吐,无发烧
晚上在家里,喂完奶又吐了全部的奶,量体温到38.3,竟然发烧了,当下有点紧张赶紧打
电话问台大,医师表示若不放心可以回急诊
因为一直到晚上九点都还量到38度,实在不太放心于是赶紧去台大急诊,但儿子手脚已经
有好多瘀青很难戳针采血,医师护理师用了好久都无法抽血,我实在不忍心看儿子一直哭
,因为当下已无发烧,于是跟医师说先验尿,剩下我再回家观察
D13.无发烧,活力精神正常,晚上睡前量到体温35
D14.回台大门诊就医,告知回家这两天的异常,医师当下量体温正常,听诊也正常,告诉
我如果再次发烧就再回急诊,如果打了免疫球蛋白后还发烧就需要再打一次,反复发烧也
是川崎的症状之一
今天D15.体温正常,活力精神都正常,有时候自己在想会不会是这几天温差大,出院时有
点冷到,昨天才会发烧,总之目前就是持续关注体温和定期回诊检查
前后住院6+3天,真的好累人,还好我都亲喂母乳,省下了准备奶粉奶瓶
儿子双手双脚约有十处抽血针孔,真的超级心疼,儿子好勇敢
非典型川崎氏症真的很难确诊,我查找资讯也找不到像我儿子这样都没有发烧的川崎,目
前曾经出现的症状有
1.双眼红
2.嘴唇红+干裂,无草莓舌
3.肚子、背后红疹,肛门处有红肿
4.手脚有些微红疹
5.卡介苗伤口周围红肿
但最必要的症状发烧是都没有
这次的经验也让我学到,特别的疾病还是得找名医诊治,因为名医病人数众多,看过的症
状也多,比较能够对症下药,如果我一开始就到台大也不用让儿子挨那么多针,真的对儿
子非常心疼又抱歉
作者: cute49871007 (cute49871007)   2021-12-21 20:32:00
谢谢妈咪分享,祝福宝贝早日康复喔!
作者: moonwind1130 (←这id真的不是男人 囧rz)   2021-12-21 21:10:00
祝宝宝早日康复 妈妈辛苦了
作者: chenfishfish   2021-12-21 21:57:00
我儿也是非典型川崎氏症,高烧7天看4个医生才确诊直到看小儿心脏科医师照超音波赶快安排打免疫球蛋
作者: angelavictor (咆~)   2021-12-21 22:11:00
K医院小儿科医生很厉害欸~
作者: edwar9154520 (八八八)   2021-12-21 23:46:00
感谢细心的妈咪分享
作者: KiniroMosaic (梓妹妹)   2021-12-22 00:58:00
祝康复
作者: jerrycat0118 (Vamos Argentina)   2021-12-22 08:27:00
早日康复,妈妈辛苦了
作者: infinity1125 (Rei)   2021-12-22 12:31:00
谢谢分享,祝早日康复
作者: wang19910404 (wang19910404)   2021-12-23 10:45:00
谢谢分享 祝早日康复!

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