宝宝于32w早产原因可见这篇文：
https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1631701279.A.6AE.html
在确定32w要剖腹早产时，小儿科医生有来会诊
会诊时给的卫教单上面有写了许多早产儿的并发症
不知道为什么，明明上面有写“开放动脉导管”
但完全没印象，只记得脑出血、呼吸窘迫...
以下用按照时间线的方式记录
让之后有同样情形的爸妈可以参考
出生11D，体重1470：
想试着拔掉正压呼吸器
但发现呼吸有点喘
经超音波检查，发现开放动脉导管约2mm
医生先开始使用内科药物治疗
出生16D，体重1590：
超音波检查，开放动脉导管状况仍未改善
持续再用药物治疗
出生17D，体重1615：
已出保温箱，开放动脉导管扩大到3mm左右
内科药物无改善，医生告知可能要手术了
出生19D，体重1670：
小儿心脏科医生会诊，告知手术方法有两种
1. 心导管手术-使用栓塞放到娄管
优点：伤口小
风险：有放置器掉落或是回堵到肺动脉或主动脉风险
2. 外科开刀手术-娄管直接结扎
相对伤口大，会留疤，但这是一项技术纯熟的手术
出生20D：
告知医生想使用心导管手术
但于同天下午进行术前评估时发现有变大到4mm
1600多的宝宝于静脉推放置器的时候风险就很高
最后医生建议直接用外科手术治疗
请我们隔天去找外科医生评估
出生21D：
心脏外科医生告知，目前开放动脉导管超过4mm
如果不处理，虽然没有立即生命危险
但宝宝呼吸喘（因为血液回流肺部）
治疗方式限制水分输入的状况下
成长会很慢、心脏负担大
不处理的话久了可能会造成心脏衰竭、肺水肿
使用外科手术结扎，手术加上前后准备时间约1小时多
手术方法是于左腋下下方开3-5公分左右开口进去结扎
手术风险：
1. 血管破裂，发生机率1%，若发生死亡率100%
2. 血管瘤，发生机率1%，后续可治疗
3. 乳糜胸，发生机率3%，后续可治疗
4. 伤到神经造成声音沙哑，发生机率3%，但可复健治疗
当下听到第一个风险时晴天霹雳，加上刚好遇到中秋连假
手术也要排定中秋后才执行，这段期间非常难熬
出生25D：
早上第一台刀，于NICU直接动刀
约一小时后，由心脏外科医生告知手术完成
加护病房整理了一下让我们进去看了宝宝
宝宝很安稳地躺在床上休息
出生26D：
氧气浓度已从术前的50%调整到约25%左右
去看宝宝时都不哭闹
医生说，宝宝的耐痛程度比成人还要好
术后两天会是血压的观测期，初步看起来血压稳定
术前血糖偏低的情况也有改善
出生30D，体重2020：
拔出引流管及静脉输液管路
同时从NICU转置PICU
出生38D，体重2400：
自从手术后，体重终于长的比较好
大概2天可以长100g左右，氧气浓度也调降至21%
还未能拿掉呼吸器医生判断要再给宝宝一点时间慢慢学习
因为有时候一激动闹脾气会短暂忘记呼吸换气
正式转到病婴室（SBR），并且准备开始做呼吸训练
在出生后第38天的这天
我第一次抱了宝宝，感觉有点感动
先前有跟宝宝喊话说看看双十连假能不能回家
目前看起来应该是没机会了
不过想想，其实也还没到宝宝的真正预产期（矫龄约37w）
这一个多月来，其实只有在听到手术风险时到手术中间的那段期间心情比较低落
大部分时间都抱着相信宝宝、相信医疗团队的心
相信宝宝会越来越好顺利出院
目前转到病婴室，是出院前到最后一里路了
转出PICU时，护理师还跟宝宝说恭喜从这边毕业啦！
分享这篇文章是希望有同样状况的爸妈能有资讯参考
基本上治疗方法顺序会是：
内科药物治疗 心导管 外科手术
仔细跟医生了解各项治疗优缺点与风险后
接下来就是秉持正向信念了
文章最后，还是希望大家能帮宝宝加油
呼吸训练希望一切顺利，赶快回家跟大家团圆唷