各位板妈板爸好，本人是小小儿科急诊医师，疫情爆发一个多月以来
大家都知道最有风险的地方就是急诊，聚集各种不同主诉跟疾病的人
这段期间如果能尽量减少到急诊就医的机率其实还蛮重要的
因此自己有些建议让大家参考一下
1.各种小玩具跟异物不管有害无害都要小心
这段期间这类病人确实明显增加，我猜测是因为小孩在家时间很长
需要各种玩具消耗体力，而父母也无法每分每秒盯住小孩
所以也因此增加小孩乱吃乱塞的风险
塞塑胶球进鼻孔、吞食拉链、吃干燥剂等等
吃无害的东西进去基本上稍微卫教就好，不须处置
不过塞东西到鼻孔或耳朵就比较麻烦，有些医院会诊耳鼻喉医师需要采检呼吸道微晶
确定没有COVID才肯帮忙处理，等待的时间就要两三个小时起跳
2.经由大人口水传染的一些疾病
EB病毒，泡疹病毒(Herpes Simplex virus)是两大宗
推测是在家时间跟小孩一起吃饭的机会比以往多
如果没有确实使用公筷母匙，就可能经由大人唾液传给小孩
上礼拜就遇到两位小孩泡疹性齿龈炎，若是第一次发病通常都较为严重
病程可能反复高烧5-7天以上，伴随口腔的严重不适进而影响食欲
牙龈红肿容易出血，口腔的水泡跟溃疡较常分布在舌头嘴唇牙龈等
跟肠病毒集中在喉咙咽峡部可做为区别，但在发病初期有时不容易区分
可能要两三天的病程后才会有明显差异出来，医师才容易判断
3.病毒性肠胃炎及细菌性肠胃炎仍须注意
病毒性肠胃炎较为趋缓，但仍需注意习惯用酒精消毒的状态下
并无法有效对抗诺罗病毒，如果可以还是建议能湿洗手就湿洗手最安全
而天气炎热，细菌性肠胃炎也需要注意，食物在常温下不可放置太久
细菌容易滋生后产生外毒素，不用什么特别传染途径，吃下去就可能中奖
最后讲一些疫情中的心得吧，小孩相对大人可能因为受体关系
真的是较难被传染到COVID，虽然已经有变种病毒似乎有突破这个限制的趋势出现
不过只要是长时间密切接触，不管大人小孩都非常容易被感染
所以各位父母务必做好保护自己的动作跟习惯，自己不被感染小孩基本上也很难
至少今年五月中疫情开始后，我服务的医院方针就是配合扩大采检
只要儿科发烧病人来急诊遇到我，我就是全部采检新冠PCR，不管有无接触史或匡列
目前我是都还没筛出阳性就是了，可能也才几百人也可能在疫情较不严重的城市
而且不只发烧病人，敝医院目前只要需要住院检查或开刀的，就算没任何症状
也是需要经过采检PCR确定阴性才能住院，总之大家还是要做好长期抗战的准备
然后真的真的要减少县市间的移动，真的有到非去不可的必要性才去
尤其是在确诊相对少的城市要移动到确诊相对多的城市
希望大家一起平安度过这次疫情