※ 引述《awv》之铭言
: 儿子1Y1M
: 4/2睡前体温高约37.7，入睡后正常
: 由于偶尔体温会较高，但没多久自己下降所以没很在意
: 4/3起床后体温37.7-8，脸上有几处一小片红红的，中午已超过38.5，下午39.4给退烧药
: 。
: 晚上洗澡身体四肢有疹子，有些红一片（如手掌、脸；有些如图）
: 卡介苗接种处泛红让我很紧张是否可能是川崎氏症
: https://i.imgur.com/sM0Bcmz.jpg
: https://i.imgur.com/zMJZue9.jpg
: https://i.imgur.com/nTNxnAd.jpg
: 而退烧药4、5个小时后体温又到38.3
: 疹子更多、红的地方更红
: 4/4 00:30体温40.1 给退烧药
: 儿子下半夜睡得不是很安稳，期间有咳两次各一两声
: 早上起床离服用退烧药已8小时，温度约37.8，泛红和疹子好一点，流一次透明鼻水一点
: 。因为诊所没开，原本想去急诊，但因为没再烧上去，食欲活动力都正常，离急诊标准
十万
: 八千里，而且叫不到宝宝uber(@@ ），所以就先在家先观察。
: 后来皮肤状况从头开始退红、消疹，到傍晚体温都还有量到38.3
: 后来睡前体温正常，泛红、疹子只剩下半身还有一些，预计隔天到诊所。
: 4/5 早上起来体温正常、皮肤状况全消，完全没状况去诊所不知道要请医生看什么，便
在家
: 持续观察。
: 后来除了烧退缺水，儿子又不爱喝水尿少紧张一下，其他一切正常。
: 疹子和发烧齐发，且越烧越高疹子发越凶，上网找不到类似状况，多是要退烧才发疹。
现在
: 看来是正常，但会观察有没有异样。
: 以上单纯纪录和分享这次莫名的状况
: 也会利用近期预防接种请教医生
: 有宝宝有类似情形吗？
Kawasaki disease比较偏向一个血管发炎的表现，临床上最担心的是伴随而来的心脏冠状
动脉病变。成因目前仍未非常明确，可能与病毒感染后诱发的免疫反应有关。
一般我们看几个重点1. 高烧有没有超过5天 2.几个诊断川崎症的要件:淋巴结肿，红疹，
卡介苗位置反应，皮肤脱屑，草莓舌等。既然讲到要件其实就表示这个有时候也是见人见
智，你的草莓舌不是我的草莓舌，你的卡介苗反应不是我的卡介苗反应等。随病程变化也
可能有不同程度改变。
另外我们会再参考几个A: appetite, activity, appearance. 宝宝吃不吃得下，玩游戏活
动的状况跟平常比较，还有宝宝整体和平常比是不是变的爱哭，嗜睡，易受惊吓等。来判
断病情严重程度。这三个A算是医师评估宝宝生病的核心，家长们学会，也可以减轻很大的
焦虑。
回到原po的状况，烧不退回诊是需要的，不过可以再观察3A的状况，提供医师做评估，天
天看的宝宝的你提供的意见非常重要。另外以我之前在rotate到新光小儿顾Kawasaki的经
验，Kawasaki并非那么常见，但高烧不退时又会开始成为每个小儿科医师心病的诊断，总
觉得不排除他不能心安。所以如果真的家长观察到发烧时间拖太久，直接到大型医院就诊
是比较理想的，提出你的疑虑和医师讨论也很好。川崎症需要用到IVIG，这也是为什么需
要到大医院就诊的原因，诊所或中小型医院不会有这个药。
by 体质特殊还公费中的家医科