※ 引述《littleORG (小橘子)》之铭言：
: 因为看到先前有位妈妈分享在禾馨生产遇到直肠阴道廔管的状况，
: 想到当初产后每天流泪忧郁的日子，也是被其他妈妈的经验分享文救赎，
也谢谢妳愿意分享，这毕竟是难以启齿、非常难堪的疾病。
: 甚至有妈妈让我加line咨询，所以我也想把自己的经验分享给需要协助的妈妈。
: 我是去年七月在竹北育禾诊所生产，榜生系列诊所也都是很高级、服务很好且费用高，
我
: 相信大家都知道。36w6d产检侦测到规律宫缩安排待产，产程很慢有打催生点滴及人工
破
: 水，进产房后大概因打无痛用力方式不对生不太出来，护士跳在我身上用力压肚子2次
，
: 加上医生真空吸引，造成很严重的四度裂伤。（宝宝很小才2750，错误用力通常是造成
四
: 度裂伤的主要原因）
我进产房的用力都是正确的，经历十多次的憋气倒数（都快虚脱），完全就是骨头卡住，
其实大多数因为器械的伤害比较容易造成四度裂伤（因为我们的宝宝都不大只），我的状
况是医生没有发现已经裂到直肠，只评估为三度裂伤，所以也不可能缝到位。
: 但产后医生只交代我“伤口有碰到大便，可能会感染”，“并无告知”其他四度裂伤卫
教
: ，例如开始进行“低渣饮食、前三天不排便、温水坐浴、且要特别避免便秘或腹泻”（
这
: 些是后来事后自己查到的，但也来不及了）。
: 我因为医生没交代我也不知道四度裂伤这么可怕，直到产后第五天开始阴道放屁（无法
从
: 肛门放屁）甚至阴道流出大便，就是直肠阴道廔管...伤口痛到无法走路，赶紧回原诊
所?
: 医生。
: 医生就说明天回来清创重新缝合吧（就是剪开重缝），我傻傻相信这次缝合没有产后的
一
: 团慌乱，医生一定可以处理的很好，本来医生还跟我说缝完即可出院。
: 缝合当天只有局部麻醉，在手术台上我痛到哭了，我问医生真的不用住院吗？医生才说
那
: 住院观察3天好了。后来术后第一天伤口又裂开，无法正常放屁排便，第三天大便又从
阴
: 道流出，医生才说转院三总直肠科。我和老公赶去三总见一位很年轻的医生，对方说“
打
: 一个礼拜抗生素，下礼拜再来缝”。
: 我和老公越想越不对，产后三周缝合三次合理吗？
: 原医生还说“这是自然产最不想看到的状况”、“以前产妇也没在缝的啦”、“这跟人
家
: 产后大出血还好啦”这些只让我越听越气的安慰。
: 后来咨询另一位女医生，直接告诉我“阴道廔管手术很容易失败，只有老医生才会”我
上
: 网找到有相同问题的妈咪分享，找到“板桥合泰妇产科魏焕全院长”，赶快去看诊。
这位医生我也去找过，但他检查很久也没有找到廔管，所以我放弃了（他年纪已经很大了
，写字手会抖，在诊所全身麻醉开刀我也会担心）。
: 当时产后一个月，魏医生告诉我“这种伤口最怕的是‘曾经手术失败过’，造成组织萎
缩
: ，增加下一次手术的难度。而且不能急，当有廔管时，最少等待2-3个月伤口稳定，才
能
: 再次手术。”（听到很庆幸自己没找那位三总直肠科医生...）
我第一次来找肛门直肠科唐瑞平医师时，他也怕我已经做过手术失败（还好还没有给其他
医生试过），他有很坚持一定要产后六个月以上才手术（成功机会更高），他也要确保不
会伤到肛门括约肌功能，但有提醒，因为这次是把整根廔管挖掉、做修补手术，分为黏膜
层、肌肉层、皮肤层，要一层层修补，确保伤口完整缝合，做到完全根治效果，日后再也
不能自然产（只能剖腹），毕竟也挖掉一块肉了，在自然产势必再度裂伤。
: 而我的伤口因为失败过两次，感染严重，已不是廔管而是陈旧性四度裂伤(阴道肛门合
二
: 为一 会有大便失禁的问题）..... 但魏医生愿意帮我手术，我一直等到今年一月才去
做
: 。
: 等待的半年，我排气与大便失禁更别说行房，好几次大便流到内裤上，上完厕所因为没
有
: 肛门而擦不干净。
我完全理解那种痛，撇除生理上的问题，心理上的创伤真的也很大！
我每一天哭，害怕再次手术失败，也无法回去上班，但仍然努力的照顾
: 孩子。我很感动的是期间老公跟婆家的陪伴，老公告诉我“即便妳一辈子这样，我永远
爱
: 妳...”“就算要花100万，也要把妳治疗好”等等的，我真的得到很大的安慰。
: 12月时我有再回去找一次魏医生，医生检查完伤口再次告诉我这个与他先前处理过的比
难
: 度更高，前一次失败造成肌肉内缩的很严重。
: 我安排一月中手术，术前三天低渣饮食且吃预防性抗生素与阴道塞剂，术前一天禁食，
当
: 天灌肠并半身麻醉。手术由魏医生主刀，再找王医生与两位护理师一起，术前医生还跟
我
: 说，不一定会成功，但他之前有一样手术的病患都好了，手术前后三小时，真的很漫长
。
: 住院五天不能吃东西不排便，打静脉营养针，插尿管三天，术后低渣饮食三周，每天温
水
: 坐浴，优碘消毒伤口还有搭配软便剂。
: 另外每周回诊逐步拆线，或是补针。魏医生的缝合技巧很厉害外加会使用尼龙线补强，
让
: 伤口不容易裂开。期间我的伤口还是有感染，但没有裂开。
: 魏医生除了有医术也很有医德，提供了我联系方式让我随时咨询伤口状况（因为这个伤
口
: 容易感染导致失败），目前已慢慢痊愈，只差表皮层没有完全愈合待之后有空缝合（不
过
: 不影响生活）。
: 终于产后经过八个多月，我的人生慢慢回到正轨，有次在外面肚子很痛想大便，回到家
才
: 大便，看到内裤上干干净净的我真的很感动...也能够回到职场，像其他妈妈一样宽心
的?
: 顾孩子。
: 我分享这些也是因为我当初也被其他妈妈帮助过，若有需要协助的妈妈可以询问我，或
是
: 直接找魏医生咨询。
: 魏医生年纪很大了，但处理过的状况非常多，手术经验丰富，也会被请去大医院协助开
刀
: ，而这个手术我也曾被其他三个医生拒绝开刀（因为他们表示不会且没处理过），只希
望
: 魏医生能够传承这样的经验，很感谢自己能够被治愈。
会做这项手术的医生真的非常少！我之前找魏医师时，他也说现在太多年轻医师经验不足
，伤口没缝好啊！因为这算是很少见很少见的合并症，有些医生甚至直接断言，接生医师
经验不足，没有做好缝合、缝的不够（裂到肛门可能需要缝到两层），或是剪开会阴时的
位置，都可能导致在四度裂伤的妈妈发生阴道直肠廔管。
我也庆幸当初没有回禾馨做所谓的“剪开重缝”，这复发机率很高，且增加下次手术的难
度、后遗症。这次开刀才知道术后确保预防伤口感染、禁食多重要（虽然真的要饿很多天
），也听过状况严重的甚至需要先做人工肛门，等到伤口完全好了才能关闭人工肛门（真
的非常可怕）。
我住院期间（无论是在直肠肛门科病房、直肠科治疗室、尊爵病房），都被好几位护理师
问到这个疾病，其实很多人都没有遇过（也觉得生宝宝搞成这样很不可思议），直肠科护
理师会碰到阴道直肠廔管案例几乎都是癌症病患，因为做了电疗后，阴道直肠间破洞才有
这个状况。
要去举证医师的失误是很困难的，所有手术风险均是自己要承担，除非过失非常明显（我
不知道当初只判断三度裂伤是不是）。我也不指望他们赔钱，毕竟都叫我自己去长庚找医
生处理了。对我们而言，就是希望赶快把身体养好，快点恢复健康，回到宝宝身边。
我愿意分享出来，也希望大家注意到这样的状况，其实我分享后，也有版友私讯我，问了
很多问题，她也求助无门，找了好几位妇产科医师都无法确诊，给了她相关资讯，她才燃
起希望。