[心得] 泌尿道感染暨膀胱尿道摄影VCUG(男宝)

楼主: ChinFengChen (陈金锋)   2020-11-28 20:15:59
有鉴于板上不多膀胱尿道摄影的资讯,写一篇纪录与各位分享
1.怎么发现泌尿道感染?
小犬三次泌尿道感染,都是因为发烧而被发现。一般来说,小朋友发烧却没伴随咳嗽、喷
嚏等典型感冒症状,很有可能就是泌尿道感染。
2.泌尿道感染治疗?
基本上就是喂抗生素...
3.一定要做VCUG?
女宝宝好像感染一次就要检查,男宝宝有两次扣打.....小男生因为包皮的关系,好像比
较容易感染。
小犬感染第三次才检查。因为第二次是夏天,当时医生说“最近泌尿道感染案例多,可以
考虑下次再检查”,毕竟检查是侵入性的。
4.本篇重点:膀胱尿道检查过程
我们是到长庚看郑教授的门诊。
在妇幼医院时,护理师说打显影剂“有可能”会过敏休克,所以我们选择到附近最好的医
院(林口长庚)。
要做此检查前,尿液一定要没有细菌,也就是要完成最后一次感染的疗程。妇幼医院医生
说吃7天就是完成了;郑教授说要吃10天。我们说第8天去找长庚郑教授,所以当天没排膀
胱尿道检查,在门诊做肾脏超音波确认肾脏健康,之后留个尿就回家了。这次留尿的目的
是确定这个抗生素还有作用。
第二次找郑教授,确认药有用,也顺便安排了检查(改天)。郑医师指示,检查当天,顺
便留个尿检查。
第三次来长庚,目的是留尿+检查。
检查前2小时,不可以喝奶或喝水,目的是避免检查时小宝贝吐奶、吐水。前一晚、当天
早上进食都可以正常。
检查要有两个大人陪同,主要是帮忙固定小宝贝,一个压手、一个压脚,因为会有放射线
,陪同者不能怀孕唷!
进X光室换个衣服,工作人员(不知道该怎么称呼..拍谢)会给一些指示。譬如,“等等
我说转向,请你们把他的头往.....”或“等等他尿尿,就跟我们说,这里都有麦克风,
我们听得到”。
插尿管时,不打麻醉,小犬刚满一岁,挣扎的力道连两个大人都压不太住....但是为了小
朋友,只好狠心压紧@@
接着就是尿尿检查。显影剂会慢慢灌到膀胱,膀胱一满,尿会流出来,但不是从一般尿尿
的地方,因为那边被管子堵住,从哪边出来我也忘了,反正你一定看得出来“他尿了!”

尿的时候,跟工作人员讲(他们在X光室外),他们会摄影,拍下尿的过程。这些“尿”
就让他直接留到床面/台面上,会有一块布铺在那边吸。
整个流程大概一小时,等水装满膀胱的过程需要一段时间,我猜是故意不要注太快,以免
损伤到膀胱。在等待的当下,伴随小宝贝的挣扎,真的于心不忍XD
检查完之后,工作人员交代:这几天尿尿若有一点点血色,是正常的,其他状况请务必送
医。
第四次回诊,也就是看报告。郑教授说小犬结构正常,她表示VCUG检查可靠度非常高,在
结构正常的情况下,有10%(数值有点忘记,大概是这个数字附近)的小朋友会反复感染
,长大之后就会好了。郑教授给予预防性投药的建议,吃少量的抗生素半年,两个月回诊
一次,追踪检查。
以上与各位分享,有点流水帐。祝大家都平安健康!
楼主: ChinFengChen (陈金锋)   2020-11-28 20:26:00
郑教授之所以这样建议,我想可能是她提到的“10%结构正常却反复感染”。我自己say yes的原因,最主要是清洁、卫生原则上都做的ok,却仍反复感染。

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