Re: [宝宝] 泌尿道感染二次复发建议做检查吗

楼主: tjsps1124 (sawi)   2020-07-02 21:54:18
自己来回复我这篇文
目前宝宝泌尿道感染的事已先告一段落了,
很谢谢原始文章里给建议的妈妈们。
分享一下女宝宝如何发现感染、确诊后需要注意的资讯跟判断是否做显影检查的简单标准

分享的心得比较适用在女宝宝有过再次感染但无发烧的状况。因泌尿道感染若是头次得到
,多半不会建议要做显影检查,有复发时才比较有做的必要。
但还是以当下宝宝的身体状况跟医生专业的评估为主。
以下是这几次看完医生询问后的一些心得,
妈妈我不是专业医疗人员,
有误还在请帮忙告知。
如何发现感染:
宝宝第一次会发现是因为身体夯夯,测量肛温后发现发烧,温度38.1,洗完温水澡后降温
到37.8,但直觉不对劲依然带去诊所,泌尿道感染确诊。
当时尿蛋白指数1+,症状轻微,先开针对大肠杆菌的抗生素,原因是医生说小宝宝(当时
女儿3m快4m)会引起泌尿道感染多数是大肠杆菌。
确诊三天后有照肾脏超音波,没有发炎没有水肾,且烧当天很快就退,表示抗生素有效。
医生有提到,毫无症状的发烧,是判断是否泌尿道感染的一个指标。
因为泌尿道感染的宝宝可能食欲、睡眠、活动力都正常,但宝宝却在发烧。
第二次感染,也就是6/28当天,宝宝长睡眠起来后,关掉冷气发现房间弥漫浓浓药味,打
开宝宝尿布时发现有分泌物沾在尿布上,分泌物颜色像感冒的鼻涕,带点黄绿色。
因宝宝凌晨五点有起床喝奶换尿布,正式起床是早上九点,尿布味道不应该那么重,直觉
不对,又冲去诊所,二次确诊泌尿道感染。
但因宝宝没有发烧,这次医生没有照肾脏超音波,依然开针对大肠杆菌的抗生素,但这次
会将细菌送去培养检验。
确诊后需要注意的资讯:
宝宝6/28当天验尿结果尿蛋白指数3+,7/1复诊时验尿结果1+,7/2至马偕给蔡医生做是否
要显影检查的评估,尿蛋白指数已经正常。
指数有恢复正常就可以得知吃的抗生素有效,大机率这次会感染又是因为大肠杆菌。
泌尿道感染用对抗生素很重要,所以这就是为何要做细菌培养的原因。
在服用抗生素的期间也要时时注意宝宝体温,即使指数恢复正常也要乖乖走完疗程,将该
吃完的抗生素天数吃完,不能因为恢复正常就自行停药。
判断是否做显影检查:
在这要很谢谢永爱诊所的陈姿君医师跟马偕医院的蔡政道医师。
陈医师很清楚的让我知道,因我家宝宝虽然二次感染,但因为没有发烧,以小儿肾脏学会
的共识是若五岁以下没有发烧症状的泌尿道感染都不建议做侵入性的显影检查,因为结果
多半都是正常,所以做与不做影响不大。
但若是男宝宝二次感染,比较有可能会被建议要做,主要是因为女宝宝跟男宝宝构造差异
,女宝宝尿道短被感染机率高,男宝宝尿道长较不容易被感染。
所以若男宝宝二次感染会比较需要注意。
今天去给蔡医师做评估时,蔡医师也很细心的解说,显影检查主要是检查是否输尿管在排
尿时逆流到肾脏,若有逆流状况,肾脏会因为被感染而发烧。
所以有无发烧可以先初步怀疑是否逆流,没发烧症状的话多半是外阴引起的泌尿道感染或
是膀胱。
最后给蔡医师照完肾脏照音波后也确认肾脏构造没有问题,也没有发炎跟水肾,且今天指
数已经正常,确定不用做显影检查。
但其实今天在诊间问诊时蔡医师听到宝宝这次没有发烧且指数有下降就已先说明不建议做
显影检查了,原因也是因为这毕竟是侵入性治疗,不是紧急情况,还是采取保守治疗。
这次会跑这么多流程,主因是永爱诊所黄医师建议可以在观察,但若家长担心二次感染问
题,可以帮忙开转诊单至大医院,显影检查只有大医院才有办法做,于是跟家人讨论后决
定竟然最后都是要经过大医院,不如就先自行去听评估吧。
所以真的谢谢黄医师给的建议,对于家长有担心也适时给予帮助。
很谢谢医师们给的强心针,让家长可以放下心。宝宝也不用因家长自己的担忧而受苦。
也很谢谢今天在马偕医院等侯肾脏超音波时跑来拍我肩膀让座给我的年轻男孩,还有一起
在等候的妈妈们会逗我女儿笑,看我大包小包的还询问我要不要帮忙,并且分享他以前也
是这样走过来的。
也算是在这种豪大雨的天气又不停来回花昂贵的车钱还要大包小包的背着小兽人之外的一
点温暖。
最后最后,多摸宝宝额头、身体,会比较有宝宝是不是发烧的手感,然后相信妈妈自己的
直觉!
因为这次确诊前,我一早就决定带宝宝去诊所时,不停被家里人说我是紧张大师,所以,
哪怕你白跑一趟,也不要让自己一直忐忑不定。
希望女儿不要再感染了~~~~大便可以唉一下让你妈妈我知道吗~~~
妈妈下礼拜育婴假结束就要上班了,乖乖让妈妈放心好吗 :(

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