各位好
小弟键盘妇产科 - 威廉氏后人
-
随着台湾与周边国家的防线逐渐出现缺口
随着日、韩、新加坡相继出现无症状感染者、超级传播者、院内感染或社区感染等等情况
武汉肺炎的防疫似乎越来越不乐观。
-
针对这个新型冠状病毒
相信很多板友都很焦虑的是
如果孕妇真的不幸感染了武汉肺炎
会怎么样？
-
台湾目前没有任何一个孕妇感染的个案
针对这样的情形
小弟跟各位分享
医学期刊<Lancet> 于上周曾发表的关于感染了武汉肺炎的孕妇情况。
-
我们知道
怀孕的时候，
孕妇们为了要避免免疫系统攻击胎儿
会自动的下降自己的免疫力
所以孕妇往往处于一个相对免疫缺乏的情况。
-
以我们熟知的流感为例
1918年的H1N1流感全球大流行的时候
一般成年人的死亡率是2.6%
孕妇就占了全部死亡人口的5%
孕妇的死亡率估计是一般成年人的５倍以上。
-
另外一个有名的冠状病毒（SARS）也有同样致命的结果
在SARS期间
相较于一般成人的10%
孕妇感染的死亡率高达25%
-
因此
针对此次武汉肺炎
大家都很担心的是
是否孕妇也会同样成为武汉肺炎的重灾族群之一
-
针对这个问题
Lancent 整理了9位确诊为武汉肺炎的孕妇
发病期间为2020/1/20 – 2020/1/31
诊断医院为武汉中南医院。
-
这九位都是即将生产的孕妇
周数落在36周 – 39周4天之间
-
这九位没有任何一位发生武汉肺炎重症
也没有任何死亡的个案。
-
住院时发烧的比例为78%
发生产褥热的比例为67%
咳嗽的比例为44%
呼吸困难的比例为11%
-
针对这九位产妇所生的小孩
没有任何一个发生缺氧、死产或胎死腹中的情况
-
研究人员也采检了这些产妇的羊水、脐带血、胎儿喉咙检体、和母奶
没有任何一项检体中验出了武汉病毒。
-
从这次小规模的研究论文中发现
武汉肺炎对于孕产妇并没有更容易造成重症的趋势
我们担心的垂直传染目前看起来也应该不会发生
毕竟羊水、脐带血、母奶都没有出现病毒的踪影。
-
台湾目前针对孕产妇的新冠病毒指引中明确表示
疑似感染的个案应在有负压隔离的环境下生产
并且新生儿应与产妇隔离10-14天
垂直感染的风险极低
但仍应避免出生后的飞沫传染
-
这是到目前为止
少数的好消息
至少不是羊水中充满著武汉肺炎病毒
发生如同爱滋病或B肝那样
直接穿透胎盘传给胎儿。
-
当然啦
只有九位孕妇被写进了这篇研究中
后来的武汉也封城了
医疗资源也崩坏了
目前没有更进一步的分析或更大型的研究
如果随时有什么最新的进展或证据
我会在第一时间再跟各位说明。
-
参考资料：
1. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential
of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of
medical records. Lancet. February 12, 2020.
2. What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women? Lancet.
February 12, 2020.
-
“目前看来，武汉肺炎的男性致死率是女性的1.7倍，不知道是否真的是雌激素对这个病
毒有着独特的防护力。如果是，那孕妇真的是最安全的族群了。”
-