新闻来源：自由时报
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文章内容：
文／曾翌捷
随着减痛分娩（硬脊膜外腔麻醉）技术的普及，国人待产时，接受减痛分娩的比例也逐年
增加。然而，减痛分娩虽然被认为安全又有效，有些潜在风险仍需留意。
虽安全有效 仍有潜在风险
一般减痛分娩施作后常见的副作用包括：暂时性发抖、恶心呕吐及腰椎穿刺后头痛等不适
。虽然大都在休息后可获得改善，但还是有些症状需要后续处理。
以腰椎穿刺后头痛为例，其成因为施作穿刺时造成脑脊髓液渗出，导致脑压不平衡。通常
在补充水分、止痛药及休息后，数日即可改善，必要时，也可施作“硬脊膜外自体血液注
射贴片”以治疗不适。
《美国医学会杂志．神经病学》（ JAMA Neurology ）最新的研究报告，腰椎穿刺后，头
痛与硬脑膜下血肿的发生率高度相关。
研究团队利用美国医疗照护暨品质研究所（Agency for Healthcare Research and Quali
ty）的数据库统计了26,469,771位孕产妇的生产历程，其中腰椎穿刺后头痛的发生率约为
千分之三。减痛分娩后并发硬脑膜下血肿的比例虽然仅有十万分之一，但是在罹有腰椎穿
刺后头痛的族群其发生率则高出100倍。
研究团队同时发现，如果孕产妇有凝血功能异常、高血压或是大脑动静脉畸形将更增加并
发硬脑膜下血肿的风险。除此之外，施作硬脊膜外自体血液注射贴片的时机早晚，也被证
实与并发硬脑膜下血肿的机率有关。
站着头就痛 躺下头不痛
由于硬脑膜下血肿可能需要紧急手术，稍一不慎就可能会因为延误治疗而致命。因此，若
产妇在施打减痛分娩后，产后出现“站着头就痛、躺下头不痛”的症状，请务必尽速就医
，除了可以评估是否施作硬脊膜外自体血液注射贴片以改善不适外，也可抢得诊断硬脑膜
下血肿的先机。
（作者为高雄馨蕙馨医院妇产科主治医师）
心得：
一个多礼拜前我的第二胎终于卸货了，这次我也一样有打减痛分娩epidural，跟第一胎打
完后上天堂的经验完全相反的，我这次什么痛都感受到了...
麻醉师一开始跟我说打得比较深变成是脊髓麻醉 spinal anesthesia，所以剂量会比较少
，如果有感觉到疼痛他们会再打其他的止痛药，
是有减轻阵痛一阵子，但双腿都还是能动，也感觉得到下半身，生产的痛我这次深深刻刻
的体验到，不像上次只是用力的挤小孩出来
这次生完后，我就是那千分之三，坐起站立头就超痛，颈部肩膀也是僵硬超痛，连耳朵都
开始耳鸣，痛到还会感觉恶心还吐了，吃了止痛药、咖啡因、多喝水只有减轻一下下，起
身就痛到受不了
过两天勉强出院回家，继续躺着休息几天，因为还是没有改善，也实在没办法继续躺着等
它自然好，身在异乡没有后援只靠队友照顾我一大两小的，只好赶快回去请麻醉师做血液
贴片blood patch才终于改善头痛
这个头痛真的很恐怖，从没感受到这款的剧烈头痛还会痛到吐，吐了好多次
我妈刚好看到这则新闻转贴给刚经历过的我，分享给各位妈妈们，希望不要发生在你们身
上，如果真的发生了赶快跟医生商量，做完血液贴片真的会感觉好很多
※ 编辑: lily2003815 (108.56.165.57 美国), 10/14/2019 16:57:47