<前情提要>
出院回家当晚塞奶
第二天白天亲喂有被吸软
第二天晚上小朋友拒吃
第三天挂妇产科 确认乳腺炎 开始吃抗生素
过几天乳房红肿更大 乳晕发亮
接下来挂急诊 确认乳腺脓疡
抽针 住院打抗生素 再抽针
出院后改口服抗生素
乳房外科医师表示已无脓疡
要尽量将堆积的乳汁排出
门诊追踪两周无改善
(以上 在小朋友快满月了 我还没治疗好 )
接着挂毛医师门诊 确诊里面都是脓
转到隔壁妇产科林医师 划开伤口挤脓引流
在博仁约治疗了快六周才终于毕业
整个过程大概吃了两个半月的抗生素
因为疼痛、恐惧、无助、疲累、反复的病情
崩溃了一百次的眼泪
明明很肿胀
但再认真挤也挤不出什么
一个小时可能连一张卫生纸都沾不溼
却还是被告知要尽量挤
明明开始好转
过几天就急转直下的无望
好像总是看不到痊愈的那天
因为脓疡很深
所以总共划开11次伤口引流
回家为了要开伤口
总共应该用了上百的棉枝将伤口戳开
其中更因为觉得被脓疡剥夺了母亲的角色
让我觉得好深的无力感
分几个角度和大家分享整个过程的心得
希望大家可以不要步入我的后尘
<产前请做好哺乳功课>
这是我最后悔的地方
生产前上的母乳课程
只介绍妈妈心情好奶量就够放松心情等
没想到我完全低估哺乳这件事情
导致自己花很多时间用了错误的方法
哺乳功课绝对是产前最重要！
以下几点提供各位待产妈妈们参考
1.参考毛医师的粉丝专页内的哺乳文章
2.寻找是否有国际泌乳顾问所开的讲座
3.找有国际泌乳顾问的月子中心
很多护理师很专业
但仍有些护理师仍使用较不适合的手法
4.理解所在区域的泌乳顾问
遇到状况比较不会手忙脚乱
5.可加入母奶娃娃考考你
母奶娃娃健康娃的Fb社团
内有许多妈妈讨论的状况可参考
<泌乳咨询?乳房外科医师?国际泌乳顾问?>
*泌乳咨询or乳腺疏通
我找过两次Ptt大推的泌乳咨询团队
第一次表示我不是乳腺炎是皮下水肿
而且因女儿出生后一周乳头混淆
来我家的泌乳师建议我暂停亲喂
一开始不懂 但事后很气
觉得应该要教我怎么解决乳头混淆
而不是暂停阿!!!
害我过了一个月的挤奶瓶喂
好险后来可以回到亲喂!!!
第二次因为找她们疏通
结果发炎变严重了
疏通前15-20cc
疏通后1/4的卫生纸都沾不溼
尽管如她们在疏通时说还有脓
之后可能会再发炎
但我就是不能接受因为疏通而变严重
这时
我才仔细看她们的介绍
发现她们不是国际泌乳顾问
明明Ptt下方推文就有看到被称是顾问QQ
所以请各位还是要做好功课阿!
*乳房外科医师
医师一直信誓旦旦说我的肿胀是乳汁
要我尽量挤
甚至还特别请会手挤乳的护理师协助
两个星期中我怎么认真密集挤
却也不见改善
隔天换到毛医师
立刻就确诊里面是满满的脓XD
所以如果各位在找乳房外科医师时
还是要找一下了解乳腺脓疡的医师
*国际泌乳顾问
不管是病情或是心情
都是在遇到毛医师后开始好转
毛医师最大不一样的地方是眼界吧
坊间泌乳咨询只看我的乳房
但在毛医师的眼中乳房问题只是结果
毛医师把处理的问题放大到整个哺乳过程
甚至更引导我去看自己本身个性上的盲点
然后 在自己心情比较舒坦后
乳房问题也神奇的慢慢好转了！
当然还是需要借由外科切开伤口持续引流
但这个过程最难熬的其实是心情
每次去看毛医师就如同心理咨商一样
过程中常常泪崩
却好像更能了解自己
毛医师讲话算直接的
虽然当下需要花点时间消化
但我觉得直接才可以让我看到自己的问题
在毛医师的建议下
未受伤的乳房重新回到亲喂
更让我重新看待成为母亲这个角色
说来也是矛盾
生小孩前看了一些文章
因此保持着如果太辛苦就退奶的心态
如同每次推文说的
开心的妈妈才有开心的小孩等
但经历过这么辛苦的两个半月
我反而觉得能亲喂是一件好棒的事情
顺顺利利的亲喂才是让我最开心的事
借由亲喂
让我重新感受到和小孩的连结
好好的拥抱和感受这个小小的婴儿
真的很感谢毛医师
在挫折时给我的鼓励和支持
在我鬼打墙时直接的点出我的矛盾
带着我去看被我忽略的身体讯号
更重要的是让我觉得亲喂是一件好棒的事情
如同毛医师说的
为什么要抱着挤乳器而不抱着小孩呢
或许不只婴儿需要借由亲喂获得安全感
妈妈本身也需要借由亲喂
而感受成为妈妈的幸福感
过程中当然有崩溃的和毛医师说要退奶
但在毛医师的引导下
我知道是我太害怕涨奶的感觉
明明乳房很努力地工作
我却无法和乳房和平共处
然后换个角度想
我瞬间理解不是亲喂很辛苦
而且用错方法导致我很辛苦
如果我能有正确的方法
亲喂是一件很棒的事情
所以建议大家若是觉得喂母奶很辛苦
请记得找顾问协助
有可能找到适合的方向后
一切会有不同的感受
<乳腺脓疡>
最后我想简单介绍脓疡的过程
给之后需要的各位参考
了解可以降低许多恐惧的!
以下是自己的整理
若有错误再请大家纠正
1. 乳腺炎后状况未好转，乳汁持续堆积化脓
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乳腺炎是需要追踪的
最一开始妇产科医师并没有告知我要追踪
所以我以为拿药后就结束了
2. 乳腺脓疡胸部会呈现红肿和硬块，乳晕光亮肿胀(脓疡和塞奶的硬块不同)
3. 如果硬块太大会压迫到乳腺管，太严重时会导致导致乳汁无法排出
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经历过一天共挤奶九个小时
却还是被乳外医生说要尽量挤的无力感
在遇到毛医师后才有种解脱
原来我需要的是外科处置
而不是更认真挤奶
所以各位要找了解泌乳的乳外医师!
4. 不一定会发烧，我完全没有发烧
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当初护理师拍胸脯和我保证绝对不是脓
如果是这么大块的脓一定会发高烧
5. 不需要疏通!
>>>
在发炎期
就乖乖自己用手挤奶
排出让自己舒服就好的奶量
小心乱疏通
就算是找大家推荐的泌乳咨询团队
还是会和我一样发炎反应加剧阿
排出大量的乳汁
只会让身体接下来制造更多
然后自己又无法像她们一样挤出那么多时
可想而知的下场阿
6. 无论是针抽或是和切一小伤口引流脓，可能需不止一次，虽然今天把脓排出，但因为还?
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太在意是不是又有脓反而很有压力
最后我已经看淡
反正有浓再划开伤口就好的心态了
毕竟发炎反应不是我能控制的
或许心情放松
反而发炎反应会慢慢下降。
7. 在伤口划开或是针抽后，再用超音波检查是否还有未排除的脓
8. 划开小伤口挤脓，一天约4-6次从伤口挤脓，乳头挤奶
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咨询团队介绍诊所做自费脓疡微创手术
听起来很厉害
但想想其实只是画开不到一公分的伤口
要两万五左右
好像不一定需要找这么贵的阿！
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不一定需要找疏通的帮忙挤脓
自己在家挤脓更有效率
而且才可以一天挤4-6次
在搜寻脓疡时很多是去给咨询团队挤脓
让我以为这是没办法自己处理
但事实上挤脓比挤奶更简单
理论上脓也会往外钻 随便挤挤就出来
回家挤时觉得挤脓实在比挤奶有成就感多了另外如果找咨询团队一次要两千
这钱省下来之后拿去挥霍更爽!
自己挤不干净?
反正隔天就会回诊照超音波
不干净再挤就好！
大致上也可以看出脓和奶的颜色不同
9. 维持伤口打开
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我的伤口一直密合
所以我总共划开11次伤口
后来可以用棉枝戳进伤口约5公分左右开伤口
因为里面是发炎组织不会很痛
只是看起来很可怕
有时候快密合时戳开会真的有痛
我会评估是去妇产科划开比较痛
还是自己戳比较痛XD
11. 持续回诊和吃抗生素，直到确定没有脓
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一周2-3次，我这六周大概跑了15次博仁
12. 回到亲喂
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这部分我目前也在练习
小朋友目前还是拒绝受伤的乳房
但我也不勉强
想在自己和小孩都开心的情况下练习
如果再试几次不行就退奶也OK
(原来退奶可以只退一边)
13. 一开始脓疡的位置仍会有硬块，需要时间恢复
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发炎时装了很多脓
硬块内会暂时变成蓄奶池
需要时间慢慢让硬块缩小(1~2个月)
维持乳头通畅是硬块消失的关键
14. 维持好心情
这可能是最困难
但也最重要的一件事了！
过程中我因为太想要好
反而给自己很大的压力
反而看开后硬块才开始缩小XD
而且我就是心情不好也会塞奶的人
心情不只影响奶量啊啊啊
奶真是太神奇了XD
另外
觉得比外科处置更可怕的是自己内心的恐惧
自认为是很怕痛的人
所以一开始在急诊被针抽时
崩溃大哭到被护理师抓着手
但其实针抽或是划开伤口
就是打针的感觉
当然打针会痛
但就是打针阿XDDD
划开伤口也因为打局部麻醉
所以基本上没什么感觉
推荐博仁妇产科林医师 很温柔
有一次换另外一个医师
我真的是因为痛到大哭QQ
后面几次林医师划开伤口时
我还可以聊天了XD
以上
长长的血泪文
希望可以给大家一些前车之鉴
当然这是不专业分享
各位有需要的妈妈还是要找顾问解决喔！
最后附上毛医师每次给的注意事项
变成我的蒐集品了
http://i.imgur.com/NvaWbJ3.jpg