[宝宝] 严重版川崎症确诊(病征病程纪录)

楼主: TiaraS (~~不吃鱼的猫~~)   2019-03-04 00:00:01
。简洁版。
2019的农历年,过的一点也不好。
看版上的经验,几乎都是一轮治疗后就安全推烧,我家娃儿是较特例的。。。做到两轮免
疫球治疗(差点要第三轮加类固醇了)@“““@
初三凌晨开始高烧,第四天晚上发现卡介苗处红肿,带去小儿科确认后直接转诊台北荣总
。隔天早上小儿心脏科主治过来巡了一轮,直接确认典型川崎,马上开始第一轮免疫球蛋
白治疗。治疗完一天过后,还是烧烧退退的压不下来,只好毫不犹豫的第二轮免疫球蛋白
再下。还好第二轮打完后有控制住了。目前历经第一次返诊,冠状动脉2.0mm,轻微二尖
瓣逆流,暂时一切safe过关,持续吃阿司匹灵中,等待一个月后的回诊。
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。病程观察纪录。供各位爸妈们参考。
2/7-D1凌晨开始高烧。用安佳热及伊普芬交互使用来退烧。最高39度。(会使用伊普芬是
因为安佳热几乎温度都降不下来)
2/8-D2左侧脖子后方单侧淋巴结肿大(约1cm),身上无红疹,医生判定喉咙轻微发炎。持
续使用退烧药水退烧(高烧时食欲精神都相当不好,完全黏在妈妈身上不肯离开),最高
温42度。
2/9-D3左侧淋巴持续肿大,右侧些微肿,脖子后侧淋巴结肿胀位置有出现不规则红斑。初
步怀疑腺病毒。持续使用退烧药水退烧,最高温40.5。
2/10-D4下午身上开始出现不规则红斑及丘疹,原以为病毒疹出来了要退烧了,但在傍晚
发现卡介苗处红肿,立即送往小儿科诊所,协助转诊至台北荣总。此时已高度怀疑川崎症
。验血后严重发炎反应,肝指数过高(破百),因过年期间病房有关闭一些,等不到病床
,医生担心在急诊太久有其他感染风险(因为很多肠病毒及流感的孩子们),建议收PICU
住一晚,等隔天病房开放再转至一般病房。
2/11-D5高烧第五天,唇红,轻微草莓舌,淋巴结肿大,四肢红肿,早上确认典型川崎症
,投药免疫球蛋白五罐,同步心脏超音波显示冠状动脉影像发亮,轻微发炎,但没询问到
动脉扩张的数据(后来确认是2.5mm),且因肝指数过高,所以也有照腹超,胆囊及肝脏有
发炎肿大的状况。
投药时还是继续烧烧退退,且出现红兔子眼,高温有到40.5。16小时内注射完七罐免疫球
蛋白(依体重决定剂量)此时也有增加抗生素(盘尼西灵)做预防性投药,所以两只手都
有on点滴。。。妈妈已欲哭无泪。
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2/12-D6白天37.8未用退烧药水,中午降至37.2,傍晚六点半高烧到38.9使用安佳热退烧
。七点半恢复36.5正常体温。
2/13-D7凌晨3点半再度高烧至40.5用药伊普芬,四点半恢复正常体温,中午12点再度高烧
39.5用药伊普芬。
在第一轮免疫球治疗后,大概都维持八到九小时的烧烧退退状况,有吃退烧,就会退,但
八到九小时后又会立马高烧到39点多。
此时妈妈已经焦虑到不行,心里一度想冲高雄长庚的川崎症中心。
川崎第一轮治疗后无效有两种状况来做判断依据。
Case1. 36小时没烧,但过了36小时候又再度高烧以及有两项以上病征出现即为复发,需
马上做第二轮治疗。
Case2. 48小时内持续烧烧退退,每次高烧温度没有逐次下降或是退烧时间没有拉长,也
视为无效,需加做第二轮治疗。
我们是不幸属于第二种复发case. 除了高烧不退外,还合并又唇红,及轻微草莓舌加上四
肢末端再出疹。医生便决定再上第二轮治疗(据说我们是近一年来很久才又出现需二轮治
疗的较严重病历)妈妈苦笑,年前乐透一张都没中,这种是倒是中的很彻底。
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2/13 D7后半夜至2/14 D8凌晨,注射第二轮免疫球蛋白(再七罐)注射后温度开始稳定未
再发烧。
2/15 D9 中午出院。肝指数还是偏高(7X),有下降,但,也只能再观察。
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这些纪录大致上就是我们经历两轮的治疗的病程变化。希望给真的遇到这些状况的家长们
一些帮助。我们目前也还在低剂量阿司匹灵的治疗中,希望大家也一起帮忙集气,祝我们
秦秦宝可以好的完全,没有任何后遗症!!
也谢谢北荣的护士跟医生的温柔照顾,忍受焦虑的妈妈一直询问还有请护士一直来量体温
。。。
ps. 我真的不想要经历加护病房了!!!
作者: lisa87805700 (lisa)   2019-03-04 00:47:00
祝秦秦宝可以好的完全,没有任何后遗症!!
作者: BrokenElegan (牛牛)   2019-03-04 16:30:00
祝早日康复 妈妈辛苦了
作者: mandyjasmine (妹娘)   2019-03-04 21:43:00
大人小孩都辛苦了祝福早日康复

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