[宝宝] 未满月胃幽门狭窄经验分享

楼主: mambo0927 (Mambo)   2019-02-21 08:19:44
这次宝宝遇到这个状况,这也是我第一次分享这样的经验。
先感谢之前曾详细分享的nniinnyy大大让我们得以参考!
男宝宝,血型B,第二胎
足月儿:38+3
出生体重2984g
出现症状时为21d
宝宝每日总奶量360-390ml,单次最好的时候可喝到90ml/4小时
2/14 05:00及09:00,宝宝喝奶完打完嗝,出现表情不舒服,频反胃后像喷泉般吐奶,
吐奶后感觉放松就睡着,询问先生及婆婆,发现2/12开始就有这种情况,因宝宝溢吐奶在
新生儿非常常见,但有反胃的动作我觉得不寻常,当天下午挂了新竹马偕小儿科门诊 程
俞峻医师。
2/15 安排腹部超音波,当天说要禁食,结果我儿01:00喝30后,半夜塞奶嘴居然睡睡醒
醒到早上08:00要出门时(以新生儿来说这样不会饿,我也觉得怪怪的),当日门诊体重
含衣服是34xx,因小儿肝胆肠胃是程医师专业领域,超音波也是程医师本人执行
登愣,胃幽门比较肿大!但不到开刀程度,建议门诊持续追踪,搭配促进肠胃蠕动的药物
使用,频繁吐的话 程医师特别说挂急诊也可以。
返家之后少量多餐,我们30-45ml/2-3小时,长睡眠后开始算大概第三餐以后喝的 几乎喝
完就吐光
2/17 值夜的队友说儿子吐完,肚子还咕噜叫,00:00补了30后,整个晚上断续的反胃、
吐了整晚但没有讨奶,我们决定早上挂急诊,结果出门前,发现尿布上有橘尿,开始明显
脱水情况,在这时每天总奶量已经掉到200上下约3天
挂了急诊后,儿子体重含衣服只有31xx更消风,急诊小儿科医师听完,建议住院,至少就
脱水而言,也应该补充输液,在有心理准备下我们迅速的办好手续,住进了马偕的NBC
2/18 10:45 病房探视时,程医师解释早上再次追踪腹部超音波,幽门已经狭窄到几乎阻
塞,胃部剩余很多奶,会诊小儿外科 杜医师,我们立即决定开刀,于是11:40左右未满
月的儿子在我们护送下进开刀房
2/20 因儿子可以全奶60,评估后可以出院了(撒花),而且体重也终于往上增加了,今
日是裸秤 3340。
从发现症状、住院、手术,不免心中有很多负面想法、忧郁、烦躁,要给宝宝勇气,自己
要先稳住,不然队友跟长辈只能像热锅上的蚂蚁罢了。
查了许多资料跟大家的经验,小小总结一下:
##婴儿肥厚性胃幽门狭窄:
病因不明,机率千分之2-3,男宝宝发生机率大于女宝宝四倍,常见B型O型,足月儿,第
一胎,多数约三周大会出现症状,平均2-6周都可能。
症状:频繁喷泉/喷射性吐奶,体重迟滞,尿量跟排便量也会逐渐减少,皮肤失去弹性,
可能黄疸加重。
治疗:幽门肌肉切开手术,是一个死亡率0.3%、成功率接近100%的手术,手术过程1小时
,术后6-8小时可以尝试喝糖、半奶再全奶,术后仍有1-2日可能会呕吐,但大部分恢复良
好。
感谢新竹马偕小儿科团队,程/杜医师,NBC病房的护理师们!祝福每个宝宝都健康平安的
长大!
https://i.imgur.com/gpAHWfQ.jpg
这次的收获大概是意外发现 儿子戴帽子还挺帅der (误) 虽然戴着小手术帽,就是鼻子
酸酸的……
作者: ritachang708 (Rita)   2019-02-21 09:17:00
祝宝宝健康平安~

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