[心得] 第二胎剖腹保险理赔结果分享

楼主: sacrum ( )   2018-12-28 01:10:18
因为自己在生第二胎时遇到这个问题
爬文也不确定状况
现在生完一个多月来分享一下心得。
先讲结论:
三个保险的理赔都有完整拿到
不过有些状况要分享并且提醒大家。
前情提要:
生第一胎时快两年前
当时由于胎位不正所以剖腹
当然保险都有理赔
这里保险包含
我自己的基本医疗保险(住院日额)
我自己公司的团保(住院日额)
老公公司的团保(实支实付)
(我跟老公的团保公司刚好是同一家)
不知道能不能写出保险公司
有疑问的版友可以再来信问我。
第二胎由于隔不到两年
医师也是建议剖腹
(时间隔久一点也可以试试自然产
不过还是要小心子宫破裂风险)
这时候就有保险业朋友提醒我说
很多二胎剖腹的保险是不理赔的
于是我就开始搜寻大家的心得文
因为前胎剖腹而导致第二甚至第三胎剖腹
本来就不在保险理赔范围之内
所以基本上保险公司是可以不理赔费用给你的

如果是在第一胎生产之前就投保
基本上都还是会理赔
(也就是说不是第一次剖腹完才去投保)
也有看到有版友说只拿到部分理赔的
以防万一
我先打电话询问自己的保险公司
他说他们确定会理赔
公司团保的部分
我问我的业务
她是不太确定
但说我可以送件试试
最后三个保险理赔都完整拿到
这边我不知道跟诊断证明写法有没有关联
因为之前爬文看到诊断书最好可以提到
“子宫破裂风险”这样的描述
表示是医生以专业的判断来决定剖腹
以确保病人生命安全
所以我也要求医生这样帮我叙述
我知道有的诊所
医生会主动开假诊断
比如:产程迟滞或胎位不正
这边要注意保险公司是可以去调查病例的
因此如果造假就不会理赔了
医生也可能赔上伪造文书的罪名
因此最好跟自己的医生先沟通好
不过我问了自己的业务员
现在保险公司几乎都会理赔我这种二胎剖腹的案例
团保则是比较容易会受到刁难
以上
跟大家分享剖腹产的理赔心得
作者: silveriodide   2018-12-28 01:25:00
我的业务请我请医生开子宫破裂疑虑 加上我在大医院所以理赔很快
作者: ritachang708 (Rita)   2018-12-28 12:19:00
我是第一胎剖腹完后买实支实付 但第二胎因为前置胎盘关系必须剖腹(本来也是打算因为第一胎剖腹 第二胎也会剖腹才买 只是后来因为前置胎盘而不得不剖) 理赔流程还在跑 没办法给什么建议 其实就是看理赔条款啦~该理赔他们就是要理赔 每个人症状不同 保单不同 很难一概而论

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