楼主:
sacrum ( )
2018-12-28 01:10:18因为自己在生第二胎时遇到这个问题
爬文也不确定状况
现在生完一个多月来分享一下心得。
先讲结论:
三个保险的理赔都有完整拿到
不过有些状况要分享并且提醒大家。
前情提要:
生第一胎时快两年前
当时由于胎位不正所以剖腹
当然保险都有理赔
这里保险包含
我自己的基本医疗保险(住院日额)
我自己公司的团保(住院日额)
老公公司的团保(实支实付)
(我跟老公的团保公司刚好是同一家)
不知道能不能写出保险公司
有疑问的版友可以再来信问我。
第二胎由于隔不到两年
医师也是建议剖腹
(时间隔久一点也可以试试自然产
不过还是要小心子宫破裂风险)
这时候就有保险业朋友提醒我说
很多二胎剖腹的保险是不理赔的
于是我就开始搜寻大家的心得文
因为前胎剖腹而导致第二甚至第三胎剖腹
本来就不在保险理赔范围之内
所以基本上保险公司是可以不理赔费用给你的
但
如果是在第一胎生产之前就投保
基本上都还是会理赔
(也就是说不是第一次剖腹完才去投保)
也有看到有版友说只拿到部分理赔的
以防万一
我先打电话询问自己的保险公司
他说他们确定会理赔
公司团保的部分
我问我的业务
她是不太确定
但说我可以送件试试
最后三个保险理赔都完整拿到
这边我不知道跟诊断证明写法有没有关联
因为之前爬文看到诊断书最好可以提到
“子宫破裂风险”这样的描述
表示是医生以专业的判断来决定剖腹
以确保病人生命安全
所以我也要求医生这样帮我叙述
我知道有的诊所
医生会主动开假诊断
比如:产程迟滞或胎位不正
这边要注意保险公司是可以去调查病例的
因此如果造假就不会理赔了
医生也可能赔上伪造文书的罪名
因此最好跟自己的医生先沟通好
不过我问了自己的业务员
现在保险公司几乎都会理赔我这种二胎剖腹的案例
团保则是比较容易会受到刁难
以上
跟大家分享剖腹产的理赔心得