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原文如下
【儿少身体虐待的医疗特征】
文／东元医院小儿科赖俊维医师
今天又看了一则儿虐的新闻，
里面母亲信誓旦旦地说“不可能虐婴”！
媒体也下标“粗心片”，
看了真是百感交集。
大家可能不太清楚如何分辨什么是儿虐，
不过我受训自长庚医院儿童加护病房(PICU)，
此处堪称儿虐转诊后送医学中心的大本营，
所见儿虐不知凡几！
吾师夏绍轩主任更是儿少保护领域的大师。
所以让我们来看看什么是儿虐身体伤害的医疗特征：
1. 超过三次以上急诊外伤就医纪录。
儿童容易受伤，但时常外伤到挂急诊需注意。
2. 病史不一致。
这里是在询问病史的过程中，家属或儿童本人前后回答不一致，或出现多个答案。这很可
能是说谎，可能在隐藏儿虐。
3. 病史和理学检查不符。
例如：说是跌倒，可是骨折的位置不符合，更像是被打。这种病史与检查情形不符时常在
儿虐个案出现。要知道，伤口和X光片是不会骗人的。
4. 延迟就医。
孩子受伤通常第一时间就会冲到医院处理，延迟就医绝对有问题。比如说前天跌倒撞到，
可是今天才带来挂急诊，请问是怎么回事呢？
我曾经在敝院东元医院处理过一个号称睡午觉被子闷到窒息的一岁宝宝，问题是他死亡时
间算起来已经四小时了，请问当中这段时间在干嘛呢？
5. 一岁以下任何的骨折以及头部外伤。
大家以为一岁以内的宝宝很脆弱，可能很容易骨折或头部外伤；事实上恰恰相反。
一岁内的宝宝全身上下都是缓冲，骨头也有很大部分由软骨构成，所以一般从床上摔到地
上、从椅子沙发摔到地上、从浴盆摔到地板等等，都几乎不可能骨折或是头部外伤；除非
撞到了尖锐物品、或是蓄意摔伤他。
6. 低处跌落(约 150 公分以下)后造成颅内损伤或骨折。
同5，低处跌落基本上不可能有颅内损伤或骨折。我的姪女就曾经从约150公分高的柜台桌
面摔到硬地板上撞到头，大哭之后一检查：毫发无伤。
国内医学中心曾经做过“创伤性颅内出血”研究，家属主诉：
‧儿童由床上跌落或自行滑倒
–死亡率 23.8% (5/21)
‧儿童由高楼(超过二层楼)跌落或车祸高速撞击
–死亡率 6.1% (3/49)
为什么床上跌落或自己滑倒的死亡率会超过两成？答案不言而喻。
以上只要符合 1 至 4 的其中两项，或单独第 5 项或第 6 项成立，就应强烈怀疑儿虐并
通报。
结论：新闻里的这个个案绝对是虐婴。