本身是职能治疗师，自工作以来，
这个问题虽然或许版上的妈妈们没有碰到，
但仍是蛮多家长未来会担忧的问题。
快乐的时光总是过得特别快，
转眼间暑假即将倒数一个月，
孩子们又即将回到学校，
每天每夜又要经历写作业战争，
到底可以如何消弭战火呢？
刚好藉著台安医讯邀稿的机会，
写了篇文章，希望可以帮助到大家。
完整文章在台安医讯240期(107年2月)和我的网页都有!!!
如有任何问题，欢迎在我的网页下面留言讨论噢！
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全文:
很多家长会认为小朋友不喜欢精细操作的活动是因为“小肌肉”不发达的关系，
但其实除了小肌肉不发达外，还有其他因素会影响执行精细动作的效率及持续度，
像是肩膀、手肘和手腕这些部位的关节稳定度及肌耐力，
都与精细动作的发展息息相关，
以下为各部位稳定度或肌耐力不佳可能造成的现象：
A.肩膀：
肩膀关节的稳定度与手臂的运用有关联，当稳定度不佳时，
孩子在操作精细活动时会将手臂紧贴著身体或者有耸肩的情形，
在着色时可能会有驼背、趴在桌上的现象。
如何增进：
可以提供高举双手的活动，增加肩膀力量及稳定度，
像是攀爬、吊单杠、游泳都是不错的活动，
在家中可以和孩子举手互拍、拍打悬挂的气球、或者爬行相关的活动，
例如：大熊爬、螃蟹爬等等姿势，都可以增加肩膀肌肉力量及稳定度。
B.手肘：
手肘主要控制前臂的弯曲、翻转的角度至合适的位置，
当手肘稳定度不佳时，导致在使用剪刀或笔时，手肘会有晃动的情形，
且手掌心会维持朝下的姿势，影响工具操作的品质，
像是着色时会看不到图案的轮廓，导致会涂出线外，也可能会有歪一边着色的情形。
如何增进：
透过前臂翻转的活动，增加手肘关节的稳定度，
像是可以鼓励孩子在用餐时自己端碗吃饭，
让其在操作餐具时使用到前臂翻转的技巧，
或者在洗澡时可以让其用勺子或小碗舀水，
若时间不够的话，请孩子每天翻转前臂100下也是不错的练习。
C.手腕：
手腕关节是影响手部动作最重要的因素，
当手腕上抬时较能使得手掌内小肌肉有较好的活动效率及持续度。
当手腕无法维持上抬姿势时，会有手腕倒钩或悬空操作的情形，
可能导致拇指对掌效率较弱，且在长时间的精细活动后，容易感到前臂肌肉酸痛。
如何增进：
增加垂直平面活动的经验，增加手腕稳定度及肌耐力，
像是拍皮球、用球拍向上拍打气球、帮忙擦玻璃的动态活动，
或是将画纸或游戏书贴在墙上或画架上操作等静态活动，
都可以提升手腕稳定度及肌耐力，
另外也可以在洗完脸或洗澡后请孩子自己拧毛巾，也会有所帮助！
D.手掌：
手掌关节及肌肉是精细动作灵巧度的关键，
当手掌关节及肌耐力不佳时，会导致在操作剪刀或串珠时看起来较为笨拙，
可能无法把纸剪开或线不易穿过串珠，甚至在拿筷子及拿笔时会使用不成熟的姿势。
如何增进：
透过掌内操作的活动，增加手弓稳定度、掌内分节、虎口稳定度，及拇指和
指尖力量。
手弓稳定度方面可以增加双手合并捞水或捞鱼、摇骰子的活动，
掌内分节能力可以透过投硬币、用镊子夹豆子等等(如上面图片的水黏珠)，
虎口稳定度可以透过扑克牌洗牌、玩指尖陀螺，
拇指握力可以透过按压喷水器、打洞机或者吊单杠、攀爬等方式，
食指指尖力量可以提供捏气泡纸、撕厚纸板的活动。
当宝贝不喜欢精细操作活动时，像是画画、剪刀甚至是写字时，
先别急着要孩子一而再再而三地重复操作或要求他做到最好，
反而要先找出可能干扰到孩子动机的原因，接纳孩子目前遇到的困扰，
并给予适当的引导及活动练习，将会有所改善，并可以增加孩子对于精细活动的喜爱！
此外，学龄前的精细操作表现会与学龄时的书写效率有关系，
当精细操作的经验越正向，日后的书写表现就不会是件难事了。