异位性皮肤炎睡不着
异位性皮肤炎的小朋友时常有睡眠问题，根据研究统计，小朋友的睡眠时间被影响可能减
少2.5小时以上，因为抓痒抓到睡不着，或者睡着了又抓醒，起床的时候棉被床单都是血
，又影响白天上学等活动，严重影响生活品质甚至学校学习。
睡不着怎么办
最基本的治疗，是改善异位性皮肤炎本身，视需要使用口服、外用药物，或加上湿敷疗法
，改善异位性皮肤炎本身，当然睡眠品质改善。
其他包括使用第一代抗组织胺，利用药物想睡觉的特性，睡眠问题真的很严重时也可能考
虑使用Alpha-2 agonists、BZD、其他抗忧郁药物等。
行为治疗方面，放松肌肉练习、每日固定或逐渐提前的睡眠时间表，也可能有助于睡眠。
褪黑激素Melatonin
褪黑激素过去认为在飞行时差等状况下可能有助入睡，减少等待入睡的时间，但要注意
这不是药品，在美国是以健康食品方式贩售，未受FDA的严格规范，若想要试用的人请与
医师讨论评估过再考虑喔。
melatonin和异位性皮肤炎睡眠问题的研究主要有以下两篇，而且都来自台湾
Pediatrics. 2014 Aug;134(2):e397-405.
JAMA Pediatr. 2016 Jan;170(1):35-42. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.3092.
第一篇研究比较72个异位性皮肤炎跟32个健康儿童，发现异位性皮肤炎越严重的睡眠越不
好，而尿液中melatonin浓度较低的异位性皮肤炎小孩，睡眠问题较严重 (相关系数约
0.4)。
在这样的基础上，第二篇研究找了48个异位性皮肤炎的小孩(1-18岁)来做1:1的随机分派
试验，剂量是每天3mg，持续四周，结果使用melatonin组的平均入睡前时间减少21.4分钟
，要注意的是，通常认为melatonin可能减少入睡前的时间，但不增加整体睡觉时间。
网志完整版
http://drtwc.blogspot.tw/2018/05/melatonin.html