※ 引述《gecho (小壁虎)》之铭言：
: 大家好
: 关于构音障碍治疗的时间点
: 我觉得需要澄清一下
: 以免家长有疑虑
: 原文与推文内都提到医院的构音治疗几乎都建议要四岁之后进行
: 我必须强调
: 这是非常标准的时间点 完全没有耽误小孩治疗时程的做法
标准是说常见吗？
确实很多医院都是这样说
但这只是约定俗成
不是因为这样比较好
也不是根据发展得到的“标准”
: 构音是一个渐进的发展历程
: 一般来说 四岁儿童应该要‘声调和韵母全部正确，且声母ㄅㄆㄇㄉㄊㄋㄌㄏ亦正确’
: 五岁儿童要‘声调和韵母全部正确，且声母除ㄓㄔㄕㄖ外均正确’
: 六岁儿童要‘声调、韵母、声母全部正确’
: 四岁和五岁小孩没办法发好卷舌音
: 是正常的
你没有说三岁就要会的音有ㄅㄇㄊㄋㄍㄑ
（这是2013年郑静宜的研究，75%的儿童会100%正确发的音）
其他正确率门槛低的研究可能还会列入更多
: 四岁小孩‘狗狗’说成‘抖抖’是正常的
: 但五岁小孩不行
: 所以不是有发音不标准 就是有构音障碍
: 一定会参照小孩年龄对应的构音能力
: 为什么四岁才建议开始接受构音治疗呢？
: 四岁前构音的变动和个人差异很大
: 因此四岁前他都有可能自己学会正确发音
: 不需要接受治疗做他可能自己学会的事
: （医疗成本和家长儿童的时间精神成本都很大）
evidence?
这样讲会不会让人觉得四岁前做治疗是多余的呢?
: 如果三岁就介入 也不是不行
: 但除了有上述的可能性外
: 也可能因为发展上 小孩还没准备好
: 导致治疗成效不佳或个案的挫败感
evidence?
: 那为什么诊所可以提早到三岁半呢？
: 我必须说 是因为治疗师愿意多花时间提早帮忙
: 但他不一定需要这么做
: 而且因为发展上的考量
: 通常也不会提早太多
evidence?
: 相对其他语言障碍 构音障碍人数最多但本身其实最单纯
: 医院通常排队要做评估和治疗的儿童人数众多
: 真的比较顷向等到必要时再来做治疗
: 也就是四岁该会的音还不会
: 将医疗资源留给更需要的人
个人认为这才是真正的原因
因为大家都喜欢到大医院
所以依照医疗资源的分配
构音音韵障碍通常是最不优先的
才会惯性地被放到四岁
但不代表就应该四岁才开始
: 当然家长若想要提早治疗而到诊所也可以
: 只要不要太心急太早开始就好
: 再次强调
: 构音障碍四岁进行治疗并非延误！
说延误可能会太重
但四岁“才”适合真的没什么根据
只是台湾医疗资源分配下的民间传说而已
也许临床经验觉得构音最后都差不多
那是适用在轻中度的个案
如果是重度的言语失用症或三岁元音和双唇音都发不了
看到这样讯息的家长
会真的相信四岁再看就好
然后等到四岁
你真的会看着个案觉得现在比三岁或三岁半开始好吗？
与其说“四岁通常适用”
不如鼓励“四岁前到治疗所或诊所开始评估接受治疗”
只要家长有足够资源 治疗所有足够时间
语音障碍的治疗有适合年纪较小的儿童的策略
不用一定等到孩子成熟到愿意配合唸无聊的字卡才开始治疗
不应该会有等待发展成熟的问题
家长也不用硬等
因为医疗资源限制
渐渐出现四岁的标准
还用此当依据的话
有点将错就错了
一点看法跟大家讨论
只是希望我们的专业领域更进步、更亲民
: ※ 引述《ariiodi (木子容)》之铭言：
: : 大家好，今天女儿终于去诊所开始上语言治疗的课程了
: : 女儿小时候就害羞开口说话，曾经带去医院评估，语言治疗老师认为可以再等等
: : 直到幼儿园安排第二次联评才被建议要看门诊追踪(第一次联评没事喔）
: : 今天老师说很多音都不行QQ，但幸好只是构音有问题，认知方面都很好，不过已经影
响
: : 尊了，所以一周要上2堂课赶快抢救！！
: : 还有并不是满四岁才能上语言治疗的课程。女儿3岁半，稳定度高，但该学会的音却
还?
: : 会，老师认为不能再拖了
: : 所以确定构音有问题请直接去有语言治疗的复健科诊所挂号，千万不要像我一样呆呆
傻
: : 笨笨蠢蠢听人说4岁才能上课而误了女儿
: : （还有人说他儿子之前不都被判断迟缓，现在也好好的呀，我们这么紧张干嘛呢？）
: : 另外也要感谢幼儿园有安排联评，帮女儿找出问题
: : 最后也才知道原来可以申请交通补助费，只是要去大医院排评估申请诊断证明书
: : 希望大家的语言治疗之路都很顺利，快快毕业
: : p.s. 真的觉得语言治疗方面的资料好少，而且众说纷纭，如果真的都不懂赶快加入
相?
: : 社团问问各位前辈或是圈内人，不然像我有一点耽误到就觉得好心疼啊QQ