[宝宝] 疑似小肠狭窄手术经验分享

楼主: nokevin (kv)   2018-05-06 16:50:24
妈宝版大家好,这是我第一次发文(终于趁小孩安静来写文了...)
从怀孕就看板到现在,怀孕及育儿过程中很多问题都在这找到了答案
所以当自己经历了这些后,一定要跟大家分享
希望让下一个妈妈做为参考,当然不要遇到是更好。
这篇主要分享我儿子出生后第10天因疑似小肠狭窄接受剖腹探查的手术
我儿子37+4出生,从36周就因为规律宫缩加阵痛在家休息
主要是因为宝宝较小,加上想让他撑到足月后再生
我因为有严重心律不整,医师建议剖腹产
出生时小孩体重2330g,比原本超音波预估小很多
生完当天没奶,直接给配方(我提供卡洛塔妮羊奶粉)
当晚婴儿室的人说宝宝喝得很好,没什么问题
隔天一早电话通知小孩排便有问题,有腹胀跟呕吐,要转中重度病房
主要是24小时内不会自己解胎便,经过刺激后有解了一点
但怀疑是巨结肠症, 要做下肠胃道消化摄影
我们听了很紧张,但同时觉得会不会是因为小孩较小,肚子力量不够
才会让他胎便解不出来?
医生说有可能,但要做检查才知道....
后来我们就做了,到现在还记得,我老公穿着很重的铅衣在里面陪他
从肛门灌了显影剂,我在外面听到小孩在哭
一整个眼泪掉不停
还好后来医生说下段肠子是正常的,没有巨结肠症的问题
可能真的是力量不够的关系,先少量喝奶试试看
我们也松了一口气,小孩喝奶从30ml/ 每四小时开始....
然后再隔天!!医生说小孩仍然腹胀,现在是上段,小肠、空肠的位置
怀疑有小肠狭窄,导致喝进去的奶胀在上段下不去
也因为有吐奶,也被放了口胃管做引流
建议我们
1.换成低乳糖的水解配方,我们也照建议自费换了
(那时候我已经有挤母奶了,但医生说怕母奶会让他腹胀,或是有乳糖不耐的问题,
我也傻傻地接受了,现在想想觉得自己功课真的没做好...)
2. 再做上肠胃道摄影,确认是不是狭窄或其他先天神经缺乏问题
我们听了当下情绪真的很差。不是说不相信医师,但真的太心疼小孩了
不想让他承受那些辐射,还有做检查的折磨,检查前八小时还要禁食
现在也打了点滴,因为体重一直掉,我知道有生理性脱水
但变成2200g真的很让人心慌
所以我们选择先不做检查,决定再给他几天的时间观察看看
变成先喝5ml的奶开始,几餐后再慢慢加量
加到20ml的时候,医师再次说还是有腹胀
没办法加太多奶量,宝宝会有营养不良的问题
打了中心静脉导管的针(比一般打点滴的针更长更粗)好给营养针
我们看着他一直都喝好少的奶,感觉他很饿,一直在吸奶嘴
想到如果检查做了,确认小肠没有问题,我们回家也才可以放心地照顾他
我一直在想,如果他真的有问题,我却不让他做检查
万一有怎样,是不是会害了他,检查做了才会放心....
所以当医师再次建议做检查时,我们就同意了。
隔天一早做检查(因为是小肠上段,要空腹至少8小时以上,所以他又不能喝奶了)
检查做了三个多小时,从口胃管灌了显影剂,中间让我抱着他15-20分钟三次
因为显影剂流的很慢,要等等看是真的完全流不下去(小肠阻塞)
还是流的较慢(部分阻塞、狭窄)
做了那么久,其实我当下心里有底了
果然检查做出来在12指肠,空肠那段在影像上看起来有狭窄
导致当奶量增加时,流的速度又慢,再灌奶时小孩就吐了
医师建议手术,确认狭窄的原因和程度
如果狭窄的很严重,就要把那段肠子切掉,来恢复畅通
(叹气)
我还记得做检查时是礼拜五,我人已经在月子中心了
和先生讨论了很久,很挣扎、很难过、很心疼....
接受手术:
可以找到原因,处理他腹胀、呕吐的问题,不然一直无法喝奶
又会有营养不足的问题,现在的状况摆着不会更好
如果腹胀严重,会有肠子破裂、腹膜炎的风险
不想接受手术:
这么小就全身麻醉很不舍,很多婴儿都会有吐奶问题
肠道发育给他时间自然就会好,只是发展比较慢吧?
之前也说大肠有问题阿,后来还不是正常,说不定是医院想赚钱,太紧张了
总之,就是这样的情绪在纠结
最后因为不想赌、赌不起,我们选择了手术
当时他已经出生10天了,体重是2250左右
手术结果是没有小肠狭窄。
(登愣!!)
没错,手术当天我跟先生在手术房外等,大约手术开始半个多小时后
我被叫进去手术室看,医师让我看小孩的肠子是没问题的
但的确有胀,某一段被胀的很大
那为什么会这样呢?
原来是肠道神经发育的问题,导致他肠蠕动较慢,排空速度慢
因为那一段排的速度慢,后面在排队的就挤在一起被胀大
那被胀大的前面那段就显得很狭窄....
解决办法就是等.....
等肠道神经发育完全
等小孩长大
然后慢慢增加奶量,有吐就减少奶量,少量多餐进食
所以一切回到原点,手术结束了,我们只顺便切了盲肠,其余没动
什么肠子都没切,也没做什么
转加护病房,继续打营养针,继续少量喝奶,观察
术后的第一天喝2ml/每四小时
每天量腹围观察有没有胀,等排气排便
然后在调整为5ml,10ml这样
这时是喝母奶(我坚持的,医师建议喝亲护,但我相信母奶比较天然)
肚子有一条约5公分的伤口和一条引流管
第一天有打止痛药,小孩昏昏的睡
之后就没打了,我们去探视他看起来满平静的
只是看起来很虚弱,然后一直吸奶嘴讨安抚(可能也很饿)
每天会增加5-10的奶量
就这样撑阿撑,后面一路增加到45ml时医师就说可以准备回家了
在加护病房待了9天,转出到中重度病房再观察一天小孩就出院了
当时体重是2550,没有吐奶
如今,小孩刚满两个月了,体重4300,每餐约喝120左右
有几次还喝到150,妈妈喂到有点怕怕的,不敢相信他胃口这么好XDDD
主要喝母奶跟两餐配方奶(喝的是最一开始的羊奶粉)
回家后胃口都还不错,会溢奶但都是一点点
不太会吐奶,有过一两次打嗝时吐了一些
喷射状吐奶没遇过
基本上是算喝得不错的,体重也增加的很好
自从出院后,我们有回诊过一次,医师没特别说什么
只说继续少量多餐
我们后来换医院了,新的医生了解后说偶尔会遇到小孩有这样的问题
不是误判病情,也不是说医院爱手术赚钱
就是运气问题,刚好他体型较小,肠道发育未完全
容易遇到这些(大便不顺、容易腹胀吐奶等)
换个角度想,确定一切正常了,我们也能放心了
但想到肚子上有一个伤口还是会很难过...
然后又让他饿了那么久....
今天写了这篇分享,就是想让有遇到类似状况的爸爸妈妈们可以做参考
检查影像上不代表实际状况
如果真的吐奶、腹胀有可能是真的有问题
但也有可能可以再观察看看
给他一点时间,小孩长大了会更好
题外话:
我在怀孕期间食欲都很正常,没有吐,也没有容易饿
吃一点点就饱了,没有特定想吃什么那些
孕期总体重增加5公斤,孕后期为了冲宝宝体重狂吃,体重有增加一点
有在想会不会是因为小孩肠道发育就是比较不好
所以我也受了影响
但这些都是事后话啦,也没办法证明有相关
以上分享
希望每个小朋友都平安健康的长大喔

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