Re: [怀孕] 美国NIPT 经验分享(同时分享禾馨经验)

楼主: mscmrsc (肥宅)   2018-04-06 00:19:18
手机排版,不知道格式会不会跑掉。
看到原原Po的照片和叙述,
我想她应该是做了panorama 和horizon 两种检测
前者是Natera的NIPT,后者是验妈妈是否有带原基因病,例如SMA和脆折症之类的。
所以她的价格比较贵。
不过想要提醒同在美国的妈妈们,美国的医疗价格真的非常不透明,
在做这类检测时,请务必先上网看看相关讨论串,
心里有底后,再打电话去询问确切价格,
这样可以帮助自己省掉非常多后续和保险公司与医院/检验所的来回沟通,
以及看到高额帐单的心理压力。
回到我自己和Natera交手的过程,
OB也是说我的保险有给付Natera NIPT,
结果我自己查了以后,答案是不确定。
先上网看到美国的妈妈狂抱怨 Natera的高价帐单与打电话杀价都可以杀到$200结案。
我就在做检查之前也跟着打电话去问价钱,
Natera billing最后也是跟我说先走保险,最后单项自付额绝对不会超过$200。
因为我是panorama 和horizon 都做,所以总价$400。
这价格可以接受,我就去抽血了。
不到两周,就收到email通知可以在Natera的网站看检验报告,
当然也有性别。隔天OB才打电话来跟我说报告结果。
所以原原po应该可以到Natera网站上下载自己的检验报告。
Natera报了高额给保险公司,两项加起来一万多镁吧,
我要是没先确认过价格,看到帐单可能会昏倒。
结果保险公司直接拒绝给付其中一项服务,另一项付了一千多镁,
保险公司出给我的明细还要我自付一千多镁。
我打电话给Natera billing付帐,
最后horizon $200,panorama $100,总价$300结案。
没杀价喔,是客服自己报给我的价格。
另外分享一下,经过怀孕产检生产后,我发现要付钱的时候打电话付帐是最好的选择,
除了Natera自动帮我省了$100外,
我在付医院帐款时,原本想要网络上付款就好,结果那天医院billing系统进不去,
就打电话去付款。医院billing客服在确认我的资料后,
说我如果一次付清的话可以打八折,我当然立刻答应,
最后又多省两百多镁,算是意外的惊喜。
以上心得希望可以帮助到会在美国怀孕生产的妈妈们。
※ 引述《azablue (blue~*)》之铭言:
。: ※ 引述《LenaKuo (Lena x Life in LA)》之铭言:
: : 好读网志版:http://lenakuo.blogspot.com/2018/04/10-12-week-nipt.html
: : https://i.imgur.com/4VJu91V.jpg
: : 在搬来美国之前,我就有研究过 NIPT、羊膜穿刺....等等,主要是因为身边姊妹、亲
: 戚
: : 有遇到过,所以陪着一起研究。另外,刚好我手中还有禾馨的2016年底的费用表 & NIP
: T
: : 内容可参考。
: : NIPT 与 羊膜穿刺的差异:
: : .羊膜穿刺是在 16-20 周检测;
: : NIPT 则是 10 周以上就可检测。
: : .羊膜穿刺可以检测超过 1000 种微片段缺失;
: : NIPT 三种;
: : NIPT Plus有 20 种。
: : .羊膜穿刺属于侵入性检测,有千分之 1 - 3 的机率造成破水、流产、出血的风险。
: : NIPT则是非侵入性检测,费用较高,且检测项目没有那么多。
: : NIPT 与 NIPT Plus 差别:
: : .同样是怀孕 10 周之后可以做。
: : .同样是非侵入式,Plus检查的项目比较多。
: : .检测指定种类微片段缺失:NIPT 三种;Plus 有20种。
: : 禾馨的价格参考
: : .连结: https://goo.gl/ydapuk
: : .连结: https://goo.gl/ydapuk
: : .NIFT检测费用为24,000元
: : .NIFT Plus 检测费用为38,000元
: : .全程在台湾“慧智基因医学实验室”进行检测
: : .抽血后“14天之内”可得知结果
: : 这张价目表是我2016年12月拿到的
: : (当时做了超多,可是宝宝却突然在12周时跑去做小天使了)
: : https://i.imgur.com/6UdH0mZ.jpg
: : 美国 natera 的 Panorama 产前筛检
: : 我在美国做的是 natera 的 Panorama 产前筛检
: : 针对常见胎儿染色体异常的无创 DNA 筛检
: : 其实也是 NIPT 一种 (NIPT 其实就是非侵入式筛检,只是每家机构费用不同、微片段
: 缺
: : 失检验种类数不同)。
: : 台湾禾馨NIFT + 美国 Panorama 两种我都有做过......
: : (你们懂得!台湾那次是个伤心的回忆...)
: : 两次的报告,台湾的是所有都正常,但拿到时的前两天,我的宝宝已经离开了,而且是
: 突
: : 然无预警的半夜肚子痛,然后就直奔禾馨急诊室。报告没有纸本可以提供。
: : 反而是美国这次给我的比较详细,连我的免疫系统有遗传基因疾病(目前还没发作的基
: 因)
: : 都有检验出来,我自己的免疫系统有三个可能会发病的基因,这三个是有机会遗传给宝
: 宝
: 宝
: : 的,所以第一次 Panorama 检验出来之后,医生有请我再做第二次检验,最后确认没有
: 遗
: : 传给宝宝。报告纸本也是没有提供,但我有看到医生的电脑系统出现密密麻麻的数据,
: 大
: : 概十几页以上。
: : Panorama 主要跟台湾禾馨的内容一样
: : 筛检以下几样常见的基因问题:
: : .唐氏症候群 (染色体21三倍体症)
: : .爱德华氏症候群 (染色体18三倍体症)
: : .巴陶氏症候群 (染色体13三倍体症)
: : .某些性染色体异常:
: : .特纳症候群 (单倍体X)
: : .柯氏症候群 (XXY)
: : .雅各氏症候群 (XYY)
: : .三倍X染色体症候群(XXX)
: : 除了这些染色体异常外,还可以选择筛检 5 种微缺失症候群 + 宝宝的性别。
: : 算起来有比禾馨的 NIPT 多。
: : 台湾碍于法规,所以无法告知宝宝性别。
: : 我的 Panorama 经验
: : OB 诊所确认我要做 Panorama 之后,就拿一个 Panorama 密封的盒子给我,可以自己
: 前
: : 往他们的检验诊所去抽血,也可以专人到家服务抽血 (不用加钱)。
: : 往他们的检验诊所去抽血,也可以专人到家服务抽血 (不用加钱)。
: : 由于我有低血压,老公觉得安全起见,还是我们自己去一趟检验所抽血比较安心 (我已
: 经
: : 有两次低血压发作在 Quest Diagnostics 昏倒的经验) 。到了检验所,直接 walk in
: 就
: : 可以,可以不用预约 (有打电话先问过),再把密封盒子交给负责抽血的医生。抽了两
: 小
: : 罐,就完成了。盒子里面有很多条码 (专属你自己的),医生跟你对照上面姓名、生日
: ,
: : 无误就帮你将两罐血放入密封袋,然后又有一个外箱盒子帮你寄出至检验中心。
: : 大约一个星期不到,natera 就有专员打电话上门,告知费用的部分,因为报告已经出
: 来
: : 了,确认费用之后,他们就会把报告寄出给医生。
: : 费用部分,美国这边真的很奇妙!
: : 专员说:原价是 $2,500,诊所配合五折 $1,250,保险给付 (我当时是用 Blue Shield
: : PPO Silver)会变成 $750,但是现金价则变成 $475!是不是很奇妙!
: : 基于我 2017 也很难达到当年度的deductible,所以我们就选择现金价囉!付越少越好
: 。
: : 付完当下,他们就把报告传给 OB 诊所了,我也马上打电话去确认,最想知道的当然是
: 性
: : 别啦!所以我还没满 11 周就知道宝宝性别了~ (开始逛物瞎拼规划.....)
: : 隔没几天刚好就是产检日,顺便来听报告,没想到医生有点凝重地跟我说,我有几个免
: 疫
: 疫
: : 系统基因可能有问题,这几个是有机会由妈妈遗传给宝宝,例如:干燥症、....等,共
: 有
: : 三个,但我记不起来...... (回家我还翻了字典研究到底是什么症状)。所以又检验了
: 第
: : 二回,针对这三项作详细检测 = 我又抽了三罐血。最后确认宝宝没有问题,才松了一
: 口
: : 气。
: : 后记:
: : 原来老公也很认真地默默上网查询,只是他都是默默地做,很和平地安慰我 (等待报告
: 的
: : 那一周我很担心宝宝会有问题),他说:没关系!这些疾病我研究过,很多都是老了之
: 后
: : 才会并发,宝宝如果有的话,也有很大机率不会发作!
: : 对于我来说,我有机会是在老了之后才会病发,也有可能不会。但没有遗传到宝宝就真
: 是
: : 太好了!
: : 另外觉得比在台湾做便宜好多,
: : 台湾那次血清评估+X染色体+SMA+第一期评估+颈部透明+NIPT,
: : 总共就花了
: : 1000 + 2000 + 4000 + 4500 + 1800 + 24000 = NT. 37,300
: : 美国同样这些项目 (Panorama全包这些,微片段缺失更多种)
: : 花费USD 475 = NT.14,250
: : 花费USD 475 = NT.14,250
: : 以上,是我在美国做NIPT的简单分享~
: 美国的价格很乱,我当初做panorama,因为年龄不到且非高风险所以保险可能不cover,
: 我就先去问业代。结果对方说没关系我医生有跟他们合作,maximum只要$200,她叫我照
: 一般程序即可(意思是还是走保险、非现金价)。
: 结果我看natera跟我保险claim了两次。第一次被reject但是他们第二次不知怎么还是有
: 成功,总报价5千多美元,保险付了3千多,变成我还要自付1千多。那个业代整个神隐。
: 我打去讲了三次(因为一直收到帐单),最后$200结案。
: 我觉得根本不合理,当初她说就算我保险不付最多也只$200,我保险都付了三千多了结果
: 变成我要自付一千多。但还好我有先问过所以可以理直气壮去吵。上网就可以发现这种案
: 例很多,Natera的billing根本一团混乱。在美国想做的版友最好先问过,然后记得在美
: 国就是会吵的孩子有糖吃(累)

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