Re: [宝宝] 跨院病历调阅问题

楼主: lightdance (Grace恩典多美丽)   2018-03-02 21:22:20
嗯…本人在临床研究公司工作
来分享一下我对电子病历的一点了解…
如果有其他先进愿意分享更深入的资讯
相信也能帮助到更多像原po这样的妈妈
在这个所有资料都流行上云端的时代
病历虽然电子化,但要云端化,还会牵涉到许多的问题,所以真的不像原po先生想的那么简单,希望可以帮原po安慰她先生…
1. 法规层面
一般法界认为,因为病历是医师撰写,医院保存,“病历所有权”在医院
但因为病历内容是病患的个资,病患有“病历使用权”,而且医院不能拒绝病患索取病历副本(包含x光片、检验报告…等)
同时医院也有保护病患资料的义务,本来就不能随便提供给外院
2. 技术层面
既然将病历电子化
就会有数据库格式跟规格的问题
目前台湾并没有法令规定医院的系统要符合某种规格
各医院又是独立采购他们要用的系统
所以每一家医院的资料格式都不太一样
不像我们把word档或PDF档上传到云端
在其他电脑下载下来之后就可以开启那么简单
不知道原po先生是哪方面的工程师,如果跟数据库有关,应该能懂这种系统相容的累XD
3. 人性因素
大医院的医生,在诊间里面,平均能分给一个病患的时间只有1-3分钟,这么短的时间要问诊、开单都不太够了,还要登入跨院的病历系统去看病历…我只能说,医生的意愿很低。
你可能会问,政府不是有推行某某计画可以
让医院间调阅电子病历吗?
因为第一个法规因素,政府只能“推行”不能“强制”医院分享出来,就算医院愿意,他也只能分享“有授权分享病历”的病患资料,原po可能没帮宝宝办理这个授权,我想林长也是爱莫能助。
再来原po文章底下有板友推文说“授权需要一到两周的时间”,主要还是因为第二个技术因素,就是从马偕数据库输出的资料,需要经过字段整理…等一连串程序跟授权,才能让资料可以被长庚的系统读取。
此外,业界对病历上云端的安全性一直有争议,所以多年来无法取得共识。目前只有药历的资料比较简单,可以上云端,但病历还不行。
针对此现象,病患应该要做好自主管理
除了现在政府推行的健康存摺之外,平常对自己的检验结果要有意识
(我不知道马偕怎么做,但是我在长庚跟台大抽血检验,护理师都会给我一份当次检验结果的副本,我习惯把这些资料整理好收好)
还有,如果想让其他医院的医师看病历,最好的方式还是自已从原医院申请一份详细的病历副本(要纸本不要光盘喔),直接塞到医生手里他不看都难(误
现在向医院申请病历没有那么困难…宝宝病历资料少,到马偕病历室提出申请说不定很快就可以印好,建议去之前上网或电话询问一下要准备什么证件!希望原Po的宝宝早日康复唷!

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