[宝宝] 急诊/住院的婴幼儿医疗处理程序

楼主: pingkol (妈宝板板主-蕃茄妈~)   2017-11-29 13:09:39
网志: http://evalife.cc/baby-in-hospital-04/
这一篇要介绍通常婴幼儿到医院急诊或是看诊时,会进行的各类检查。希望让父母亲安心
,配合医师诊断,来进行这些医疗检查。既然都就医了,那就要信任医师,让医师快速找
出宝宝的病因,对诊下药。参考台东基督教医院、大林慈济医院-急诊医学科的资料、康
健杂志。
不要当恐龙父母,要配合医师进行检查
有些父母听到要抽血,就怕小孩痛。要照X光,又怕有辐射,因此拒绝接受检查。另一种
父母是有一点医疗知识,反而要求医师多做检查。在医院里,没有人比医师更知道该给宝
宝哪些最适当的检查。寳寳也许会因一时痛楚而哭,但是因为这些检查,更能够查出病因
,让宝宝能够健康久久。而不需要做的检查,除了浪费医疗资源,也增加孩子不必要的心
理负担。
勿催检查报告
通常急诊检查会在一个小时内出炉,但也有可能因为人数众多而延误。父母亲不用特别去
催报告结果,我们的重点要放在安抚宝贝的情绪。医疗事务,交给专业的医师与护理师团
队。
急诊常做检查:
医院通常会比诊所有更多的检查项目与仪器,主要是医院当初设置的目的就是检查大疾病
。尤其婴儿的病情发展快速,若能配合医院检查,更能快速确认病因,给予正确的治疗。
宝贝也能快快好。常见的急诊常做检查有以下项目,可以帮助医师诊断疾病、评估疾病严
重度、追踪疾病变化。
血液检查
主要是确认血液的成分比例是否正常,例如红血球增加、减少或变质(贫血、多血症),
白血球有没有增加、减少或变质(可能是发炎,也有可能是白血病-血癌)。也可以检查
血清中的各种生化成分有没有变化、有没有特别的成分存在、有没有微生物(病毒细菌)
在血液中、凝血功能、电解质、评估身体有无脱水状况、是否有电解质不平衡的状况、也
可验肝功能。而且感染很多疾病是要靠血液的检查来证明,如:血液病、肝脏病、甲状腺
机能亢进症、尿毒症、糖尿病、心肌梗塞等,所以请不要拒绝血液检查。血液报告大约须
等候十五~廿分钟,生化血清报告依项目不同,大约须等待四十~六十分钟。
尿液检体检查
帮助诊断疾病的检查方法,除了血液检查外,还有对尿液、痰、大便、组织片和穿刺得来
的穿刺液的检查。婴幼儿通常会检查尿道是否感染,像是尿道炎、膀胱炎、肾脏炎等。筛
检代谢状况例如糖尿病。分析是否有过多的酮体、葡萄糖及其他化学成分。诊断脱水的情
形,须等候十五~廿分钟。
X光检查
直接对人体本身所做的检查,像X光检查,可以诊断心脏、肺部疾病或创伤,如肺炎、心
脏衰竭、骨折移位、退化性关节疾病等。像番茄之前牵拉肘,医师就有拍X光片看骨头是
否有损伤。目前看X光片都用影像传输的方式观看,所以照完X光后,等待五至十分钟,影
像就会传输到电脑,医师可透过电脑直接向患者或家属说明检查结果。
其他检查:
心电图
使用一些贴及夹子在手上、脚上及胸口处,会纪律心脏的电气活性。心电图可以记录到如
心肌梗塞发作或者是心律不整的状况。
电脑断层检查
高剂量的辐射线来提供3D的解剖影像。扫描时,病人会躺在一个像隧道内的检查台上。X
光管会绕着身体转动而且从各个不同的角度放出一些小剂量的辐射。电脑断层可以协助诊
断如骨头肿瘤、癌症、骨折、内出血、感染处、血块。因为此样检查较昂贵而且有辐射线
暴露的风险可能会致癌,所以只有特殊状况会安排此样检查。
核磁共振检查
使用强力磁场,电磁波来侦测身体内部的影像。在在一特殊的仪器内检查。可以协助侦测
肿瘤、生长异常、出血、血管疾病、感染、器官伤害包含头、胸、血管、骨骼、关节、脊
椎、腹部以及骨盆腔。
超音波检查
通常是一台可移动式的机器,利用超音波来侦测身体异常的状况。可以侦测内出血,例如
车祸、创伤、高处坠落、怀孕、脾脏破裂、胆结石、肾结石、主动脉瘤以及心脏问题等。
检查后的处置:打点滴
经过一些检查后,通常婴幼儿在急诊会直接打点滴,打点滴就是“经由静脉注射输液”,
也就是经由静脉注射的方式将某些药物或身体所需要的液体注入人体。由于静脉注射是直
接将药物利用针管注入静脉,不必再多经一道人体吸收的过程,因此药物在血液里的浓度
,很快就会稳定上升而达到造成疗效所需的剂量,因此静脉注射也是最快与最稳定能达到
药物治疗效果的方式。所以如果护理师要帮孩子打点滴,请不要拒绝。
大宝二宝两次住院,通常是补充身体所流失的体液而施打生理食盐水,另外因为细支气管
炎的治疗需要施打抗生素,也会直接从点滴注射。其他,如果病人暂时不能经口进食,也
有可能会给含葡萄糖溶液。如果需要额外营养,医师们会在输液里加一些可以经由静脉给
予的营养制剂,例如维生素C、B1或B2等。像我生产后就有施打营养针。
打点滴
父母亲都不愿生病的孩子,再多受一点苦,都希望护理师打针时,能够一针成功。但因为
帮宝宝打点滴是一件非常困难的事情,有时无法把软管留置针准确放入。大家需要多包涵
,父母亲能做得就是安抚孩子,将孩子固定好,让护理师赶紧处理。毕竟我们不会这些医
疗行为,就不用再多嘴,就像驾驶开车时,也不想要有人指导他怎么开车一样。
尤其婴幼儿的血管很细,有时护理师还会拿出手电筒来照。如果寳寳有脱水现象,血管容
易又细又扁,容易戳破。大人打针也是一样,去之前多补充水分,让血管变粗一点。另外
,婴幼儿常会扭动,无法固定姿势,导致下针困难。再加上打针时,父母亲那过于关注的
眼神与言语,如果我是护理师应该心里都在冒汗吧。
但爸妈可以做的处置是,
1.告诉宝宝我们要进行打针,打针会让你赶快好。会有点痛痛的
,但是我们越乖,护理师姐姐会做的更好喔。
2.压好宝贝的关节处,越快打好,越能赶快
安抚小孩。
3.打针前,我会想怎么分散宝宝的注意力,可以另一半拿手机播影片,
或是跟宝宝说话,或捏他另一只手来分散注意力。
再来通常施打的地方通常在手背或是脚背,点滴通常是避免婴幼儿缺少水分,然后一些抗
生素或药也可以从点滴给药。。二宝皮卡比较小,护理师还会拿个板子固定,避免他乱动
针跑掉了。听护理师说这叫做跑针、漏针,如果看到点滴的注射速度变慢或不滴,要通知
护理师。有时候他们会推个一针筒的食盐水,让血管畅通,此时孩子会因痛而爆哭,大家
要多忍耐。像皮卡一直乱动,结果针跑掉,已经重新施打三次,而且已经从左手换右手,
右手换左脚的状况了,还好换到左脚没多久,医生就说能拆针的。建议住院期间可以放松
一点给孩子看影片、看电视、玩具、看书都可以,只要能让小孩少动。另外,护理师有教
一招,用尿布把打针的地方包起来,避免小孩看到用手抓。
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Eva Lee
https://www.facebook.com/evalife.cc/?ref=br_tf
作者: ritachang708 (Rita)   2017-11-29 13:21:00
我儿子之前住院也跑针2次 跑针瞬间血一直滴超可怕啊!!!虽然有板子固定 但因为口欲期疯狂吃板子跟管子...住了几天院 真心觉得宝宝一切健康真的就是福QAQ
作者: katherinetao (凝璇)   2017-11-29 13:25:00
楼上 板子可以更换 我们哥哥也是一直弄脏 整个板子最后就烂掉了
作者: ritachang708 (Rita)   2017-11-29 13:32:00
有喔 每天都换 每天都充满口水膨胀XD

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