看到一位儿童神经科医师的脸书公开贴文，不需要登入也可以看
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10155986321154059&id=817959058#
点进去还有图片
以下把全文贴上，但可能还是网页比较好看
近日有新闻提到，一位9个月大男婴因生父骑机车用背巾载送导致婴儿摇晃症候群及左眼
瞎。笔者感叹这则新闻可能会误导大众
“婴儿摇晃症候群“ 这个名词已被 ”受虐性脑伤"（abusive head trauma）取代，原因
就是怕大众以为摇晃婴儿会导致脑出血
临床工作上，常常会遇到小于1岁以下的小婴儿，因抽搐送来加护病房，如果没有做及时
的脑部影像诊断（如脑部超音波或断层扫描），偶尔会被当做脑膜炎作治疗，但是抽搐却
无法因治疗而停止，原因是因为高脑压没有被处置到。这时，脑中一定要浮现”受虐性脑
伤“的可能。脑部超音波下，若有过多的硬脑膜下积液或出血，可能性就很高。
受虐性脑伤本身是个神经外科手术急症，需要有经验的神经外科医师做脑部硬膜下腔引流
或甚至将颅骨移开减压，才能减缓孩童的高脑压，救他一命。有些不明此症的神经外科医
师如果单纯移除脑部血块治疗而不减压（如同车祸脑部外伤的治疗方式），问题是无法解
决的。笔者之前遇过一个婴孩，即使紧急手术移除血块，仍然抽搐不停，直到减压引流管
手术后，问题才解决。
受虐性脑伤的婴儿，我们常常会伴随发现不同程度的视网膜出血，或是身上的瘀青或肋骨
或长骨骨干端骨折，如果多了这些身体的伤证据，往往非医疗专业人员会相信此病童身处
受虐事件，会愿意积极安置病童。
可惜，临床上，偶尔会遇到，这个孩子只有脑伤，身体无外伤。但这个脑伤足以让孩子从
此终生卧床或成植物人状态甚至听力受损。能够导致如此伤残严重的伤，其机转莫过于需
要“蓄意 大力“摇晃，尤其是旋转（文献指出左右摇晃的伤害大过于前后摇晃的伤害）
。
临床上，加害人为了要脱罪，常常脱口辩称如下说辞：
1. 从床上跌下
2. 抱着时不小心孩子落下
3. 骑机车
4. 婴儿床摇晃等。
国外的研究显示，2岁以下幼童从3呎（90公分）甚至5呎(150公分)落下，几乎不会造
成严重脑伤。临床医师不会相信加害人脱罪之辞，但是社政人员，司法专业人员，可能会
相信。
因此笔者常常在工作上遇到挫折，医护人员在临床照顾上已经高度掌握孩童遭受儿童虐待
的脑伤证据，但是，孩童的重大脑伤却被当作是大人的疏忽（不如身上的一道淤青），最
后返回原生家庭，继续被虐待。有时，下次再见到此孩童，已是冰冷尸体。
因此，想借此鼓吹大众应对此症有正确的观念，否则，未来的幼苗就会葬送在儿童保护证
措施不够完善的社会当中。
图一 ：一位2岁2个月大女婴因连续抽搐送来 经断层扫描显示枕叶有急性硬膜下腔出血
图二 ： 此位女婴经脑部核磁共振显示有大范围脑缺氧 （diffuse axonal injury) 証实
是受虐性脑伤
图三： 即使经过紧急安置，这位女童1岁半追踪时脑部核磁共振仍可见幼时受伤痕迹（开
洞 encephalomalacia)
※ 引述《sunisshining (^O^ )》之铭言：
: 宝宝目前3M
: 生孩子前知道婴儿头颈脆弱，脑部发育不全，不能摇晃
: 但偏偏宝宝很爱讨抱，抱了还要你轻微左右摇摆她才开心
: 每次这样做的时候我都怕会伤到她的脑
: 会改拍她的屁股安抚她
: 但抱在怀中拍屁股头也会轻微晃动
: 就连坐在安全座椅中(有保护垫)
: 因路途颠簸车子老旧(避震器应该坏了)宝宝的头也会轻微晃动
: 抱在怀中走路稍快也会轻微摇晃
: 以上这些会造成摇晃症吗?
: 昨天看新闻看到有宝宝因被机车载而摇晃症脑出血且失明
: 看了真是难过~一直提醒自己不要晃小孩
: 也一直告诫老公不要摇小孩~搞得老公觉得我很神经质
: 到底要多晃才会摇晃症啊~??