[分享] 宝宝与物理治疗 (顾头型)

楼主: smileboyplus ( 背后的阴影)   2017-10-25 20:21:02
最近在照顾儿子的时候,碰到一些问题,蒐集一些资料顺便跟大家分享!
如果大家有什么问题,也欢迎提出来讨论!
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身为父母,除了小朋友身体健康外,头型不好( Plagiocephaly )也是我们很在
意的地方,因此一堆“顾头型"的商品就应运而生,但是究竟这些东西有用吗?如果小朋
友有斜颈 (Torticollis),是不是就注定要‘歪头’呢?究竟Baby头骨愈合 (
Craniosynostosis ) 前我们可以做什么?
头型不好
一般所谓不好看的头型分为两大类:
第一类 后脑勺(Parietal and Occipital,顶骨及枕骨)平平的,改善方法就是
在身体和头下方垫毛巾或枕头,让Baby后脑两侧轮流睡,避免只有正后方(枕骨)受力。
第二类 两侧不对称(Frontal and Parietal, 额骨到颞骨),原因是两侧脖子的
肌肉力量和柔软度不一样。常见于斜颈或是小朋友只看一边(例如躺椅或床右边靠墙,我
们都在左边互动,Baby久了自然就不爱往右转)。
斜颈与头型息息相关
斜颈在新生儿身上很常见,但是目前仍无法明确知道造成原因。若有先天斜颈问
题,Baby会不喜欢把头转向肌肉紧的那边。若是Baby都习惯只转一边,久了也会造成另一
侧的肌肉变紧!
贴心提醒 若Baby对单侧的声音或光影刺激没反应时,就要请小儿科医师检查是否
有听力或视力问题喔!
治疗黄金期?
顾小朋友的头型,当然越早越好! Baby三个月前脖子还没有硬,比较不会叛逆、
头骨的可塑性好,自然效果最好,一岁后由于习惯的养成和头骨的发展,改变头型的效果
就会比较差。
如果是单侧肌肉比较紧或颈椎活动不佳,就需要接受物理治疗。若治疗超过半年
没有明显改善,或是一岁后才开始想治疗时,就要开刀和物理治疗双管齐下效果才会好。
矫正头盔?
以目前的研究看来,矫正头盔确实有效果(一天戴23小时),但是和摆位及拉筋
治疗对比,效果并没有比较好。也就是说,即使妈咪们买了矫正头盔依然不能偷懒,有空
还是要让Baby多转头,也不要都只睡同一个姿势,才是最有效的。
趴睡到底有没有用?
趴着对小朋友的头型是有帮助的,但是一次至少要趴10-15分钟,每天趴三次。
不过根据美国儿科医学会建议,小朋友尽量不要趴睡以减少窒息的风险。所以趴的时候要
有大人陪伴在旁比较安全。另外,在身体下垫毛巾半侧睡并且勤快的左右轮替,一样可以
兼顾到头型。所以重点在于不要让 Baby 的头只睡在同一个位子,要经常变换位子。
Baby总是歪头或只转一边怎么办?
既然Baby有困难,当然就由我们帮忙囉!以下示范皆是促进右侧肌肉柔软度 ( 头
转右侧或往左偏有困难)。
影片连结: https://youtu.be/iX2TVQsJX6E
转头
1.让Baby斜趴在身上,左手穿过Baby两脚托住。
2.右手拖住Baby的头,让他脸面向我们。
3.左手轻压在Baby的背,让头可以往右转更多。
4.过程中可以和Baby说话,吸引Baby往右看(转头)。
5.每次10-15分钟,每天至少3次。
头侧偏
1.让 Baby 面朝前斜躺在我们身上,左手穿过两脚Baby托住。
2.让Baby的头躺在右手肘弯处,让右侧脖子尽量伸长。
3.维持双眼平行于地面看东西。
4每次10-15分钟,每天至少3次。
注意事项 Baby喝完奶一小时后再做,避免吐奶。过程中若过度哭闹或有异样,请立
即中止。
参考文献
1.Pollack IF, Losken HW, Fasick P. Diagnosis and management of
posterior plagiocephaly. Pediatrics. 1997 Feb;99(2):180-5.
2.Littlefield TR, Kelly KM, Pomatto JK, Beals SP. Multiple-birth
infants at higher risk for development of deformational plagiocephaly.
Pediatrics. 1999 Mar;103(3):565-9.
3.Cummings C. Positional plagiocephaly. Paediatr Child Health. 2011
Oct;16(8):493-6.
4.van Wijk RM, van Vlimmeren LA, Groothuis-Oudshoorn CG. Helmet
therapy in infants with positional skull deformation: randomised controlled
trial. Helmet therapy in infants with positional skull deformation:
randomised controlled trial. BMJ. 2014 May 1;348:g2741. doi:
10.1136/bmj.g2741.
5.Captier G, Leboucq N, Bigorre M. Clinico-radiological study of the
skull deformation in the plagiocephaly without synostosis. Arch Pediatr. 2003
Mar;10(3):208-14.
6.He L, Yan X, Li J. Comparison of 2 Dosages of Stretching Treatment
in Infants with Congenital Muscular Torticollis: A Randomized Trial. Am J
Phys Med Rehabil. 2017 May;96(5):333-340.
7.Aarnivala H, Vuollo V, Harila V. The course of positional cranial
deformation from 3 to 12 months of age and associated risk factors: a
follow-up with 3D imaging. Eur J Pediatr. 2016 Dec;175(12):1893-1903. Epub
2016 Sep 13.
8.Seo SJ, Yim SY, Lee IJ. Is craniofacial asymmetry progressive in
untreated congenital muscular torticollis?Plast Reconstr Surg. 2013
Aug;132(2):407-13.
9.Rogers GF, Oh AK, Mulliken JB. The role of congenital muscular
torticollis in the development of deformational plagiocephaly. Plast Reconstr
Surg. 2009 Feb;123(2):643-52. doi: 10.1097/PRS.0b013e318196b9be.
10.Stellwagen L, Hubbard E, Chambers C, Jones KL. Torticollis, facial
asymmetry and plagiocephaly in normal newborns. Arch Dis Child. 2008
Oct;93(10):827-31. doi: 10.1136/adc.2007.124123. Epub 2008 Apr 1.
11.Aarnivala HE, Valkama AM, Pirttiniemi PM. Cranial shape, size and
cervical motion in normal newborns. Early Hum Dev. 2014 Aug;90(8):425-30.
doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.05.007. Epub 2014 Jun 13.
12.Hummel P, Fortado D. Impacting infant head shapes. Adv Neonatal Care.
2005 Dec;5(6):329-40.
13.E.B. Ridgway, H.L. Weiner. Skull deformities. Pediatr Clin N Am 51
(2004) 359–387
14.Aarnivala H, Vuollo V, Harila V. Preventing deformational plagiocephaly
through parent guidance: a randomized, controlled trial. Phys Ther. 2014
Sep;94(9):1262-71. doi: 10.2522/ptj.20130304. Epub 2014 May 1.
15.J. Snyder, J.D. Butzner, A.R. DeFelice. Evidence-Informed Expert
Recommendations for the Management of Celiac Disease in Children. PEDIATRICS
Volume 138 , number 3 , September 2016 :e 20153147.
楼主: smileboyplus ( 背后的阴影)   2017-10-26 13:41:00
会特地放上参考文献是因为现在很多“伪科学”网络文章,外加为人父后发现脑波会自动变弱,所以才写一系列文章

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