[怀孕] 子宫颈闭锁不全之环扎手术与安胎日记

楼主: VickyChien (greenelf)   2017-07-31 20:52:40
自从怀孕以后,妈宝板也成了自己定时收看的爱板之一
想到这次也算是个有惊无险的难得经验,所以想想就觉得还是写出来跟大家分享!
只是没想到怀孕后的第一篇心得文,居然是从安胎的经验写起。
人算不如天算,我本来是想来个欢乐分享文的QQ
详细网志板
http://vicky2543.blogspot.tw/2017/07/blog-post.html
16周回北荣例行产检时,宋碧琳医师就注意到我的子宫颈剩2.97 cm
但因为离安全值3cm不远,所以就先交代了两周后回诊
并连塞三天的小白球+多休息观察看看
但也警告若18周回诊时没有进步,可能就得住院安胎。
18周回诊时,除了用腹超确认宝宝的状态外,也从阴超确认子宫颈长度
没想到居然变1.56 cm,于是马上被医师勒令住院安胎,准备下周进行子宫颈环扎手术。
2017/7/13(星期四)开始住院安胎
2017/7/18(星期二)进行子宫颈环扎手术
2017/7/19(星期三)顺利出院。
入院后没多久,便开始打MgSO4(镁离子)避免继续宫缩。
然而不论是Yutopar(Ritodine)还是MgSO4,都很容易伴随低血压与心跳加快的副作用
在整个安胎过程中,这款药基本上是不能停下来的
所以妈妈们在安胎过程中若有任何的不适,一定要记得跟负责你的护理师&医师反应。
像我第二天也明显出现低血压与心跳飙高的状态
甚至下午时还一度觉得呼吸困难,直到医师调降状况才好转。
2017/7/15
或许是降低剂量起了作用,也或许身体比较适应了安胎药,不适感有明显的减少
而且因为有确实的卧床休息,肚子也变得相当柔软
2017/7/16
依照打IV的惯例,终于到了换血管重on的时候
安胎中的妈妈也只有在这原针拔除新针未打上以前有短暂的自由时间可以洗澡换衣服。
新on的IV虽然角度没有原来的位置漂亮,行动起来比较不便
但是血管似乎比较耐得住MgSO4,比较不麻。
今天顺利换到了单人房,睡眠与休息品质都因此有显著的提升。
希望明天的超音波复检能有好消息!
2017/7/17
手术的前一天。一早护理师就先抽了一管血确定我的血型等
让刀房可以先备血,避免明天有任何意外
接着就被推到超音波室确认Baby跟子宫颈的状况。
还好子宫颈有恢复到 2.1 cm,而且羊水量也有恢复,宝宝也很健康
不枉我这些天禁足般的日子。
傍晚麻醉科医师则简单说明了麻醉流程,并提醒12点以后就要NPO(禁食跟禁饮水)
因为是孕妇一般怕引响胎儿麻醉科都会选择用半身麻醉,作为此手术的麻醉方式。
虽然子宫颈环扎已是一个行之有年(差不多60年)的手术
但心里头多少还是有点紧张,所以还很无聊的上Youtube去看歪国人拍的手术教学影片
(是有多无聊!?),发现每部影片都会在10分钟内完成后,就很安心地准备睡觉了!
毕竟宋医师经验丰富,相信一定会比教学影片还迅速(!?)。
2017/7/18
因为是第一台刀,所以一早护理师就来帮忙Prepare并让我换上手术衣。
老公一下ICU值班就风尘仆仆地跑来陪我,瞬间觉得好感动,心里也踏实了许多。
进入手术室后,IV、血压、血氧、EKG等监测仪器Setting好,就开始半身麻醉的流程
在手术台上将身体侧躺卷曲成煮熟的虾子(?)
麻醉科医师就会迅速的用非常细的针将麻药打入脊髓,中了就会瞬间有触电的感觉
接下来就是下肢发热然后慢慢的会有一种迷濛不真实感,然后就会想动也不能动了。
麻醉刚生效时,可能会有点想咳嗽+呼吸不太有力气
但后来会慢慢变好,这时麻醉医师会拿酒精棉片测试你被麻到第几节脊椎
以确定药量是否足够&生效。
接着,住院医师&实习医师会帮你把位置摆好、插好导尿管、并进行消毒
一切准备完毕后主治医师就会来进行重头戏,环扎手术囉!
因为上了麻醉的关系,不管是消毒过程、on Foley(导尿管)甚至手术中
都不会有明显的感觉,所以整个人是有些抽离的。
手术过程其实相当迅速,出血量也不多(医师技术好!)
完成后就会再度被推回产房观察1-2小时
确认没有问题后就会被推回病房继续平躺约6小时,静待麻醉退去。
好不容易挨到了下午5:30,终于可以解禁
所以就缓缓地让床头倾斜一点点的稍为起身
并在护理师拔除尿管后火速到浴室清洗下半身。
确认手术成功后,一颗心,也终于放了下来。
2017/7/19
医师一早来查房并交代了后续的注意事项,也终于停掉了我的安胎点滴。
拔除IV的瞬间,真的开心到不行
总算可以摆脱低血压跟血管痛的副作用并且再度天天洗澡了!
接下来出院就是尽量休息降低活动量,并乖乖吃药,希望下次回诊的时候能有好消息!
总结这几天的心得跟查阅到的一些资料,下面几点可以提供给准妈妈们做个参考!
1.当医师说要多休息时,往往只有卧床才达到休息的标准
2.孕中的腹部应该维持柔软,如果太硬就可能是宫缩前兆,需要多注意。
3.蜂蜜可能会软化子宫颈,有子宫颈过短或闭锁不全的妈妈们食用要特别当心
(但一般孕妇适量食用是没关系的)
4.当归、人参、姜片等活血去淤型补品与食物是禁忌,薏仁亦太寒冷也不建议食用
5.IV注射的安胎药主要分三种(Ritodrine 、MgSO4、Tractocile)
其中健保仅给付第一线与第二线
主要功用都是借由让肌肉放松而连带降低宫缩,也是心血管用药
所以副作用常常会跟低血压、心跳加速、热潮红、胸闷、头晕等有关。
Tractocile虽然副作用较低,但依照仿单指示限用于24-33周间的孕妇
在健保不给付的情况下,一剂自费4000多元,一个Course为4剂
至于需要几个Course就看每个产妇的状况,所费不赀。
6.半身麻醉后的平躺虽然令人不耐,但为了避免留下后遗症,请一定要耐心躺好躺满
7.完成平躺后不要马上起来,不然很容易会有姿位性低血压的情况发生

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