Re: [新闻] 4岁童游水一周后突溺毙

楼主: sheilala (sheilala)   2017-06-11 02:09:46
※ 引述《linlin57 (linlin)》之铭言:
: 4岁童游水一周后突溺毙 疑现罕见“干性溺水”
: 2017-06-08 18:50
: 夏日炎炎游水要注意!美国德州一名4岁男童上周与家人游泳后出现腹痛、呕吐等症状

: 期间情况似有好转,惟至上周六男孩感肩膊剧痛,最终送院不治。医生初步估计男孩是

: 现罕见的“干性溺水”(dry drowning)病症。
: 4岁男童德尔加多上周与家人去游泳,上水后一会便出现腹痛,但父母以为是一般病毒

: 染。随后数日,德尔加多出现呕吐、腹泻,情况一度好转,但之后又急转直下。上周六

: 上,德尔加多表示感到肩膊疼痛,他于是睡觉休息一会,但数小时后突然痛醒大叫,其

: 亲忆述:“他呼了最后一口气,但我不知可做些什么。”德尔加多送院后,最终抢救不

: 。医生初步估计,德尔加多死于罕见的“干性溺水”。当局正验尸进一步确定死因。
: 出现“干性溺水”的患者一般是儿童,原因是他们的体形较小。而“干性溺水”是指当

: 者吸入水后,水没有进入肺部,但令声带出现痉挛,最终致气道关闭,不能呼吸。它有

: 于“继发性溺水”,“继发性溺水”是当水进入肺部时,随时间积累,而令患者不能呼

: 。
: 此外,“干性溺水”的病征一般会立即呈现,而“继发性溺水”的病征会在遇溺后1至2
4
: 小时出现。两者的病征包括:咳嗽、胸痛、呼吸困难和疲劳。
: http://hd.stheadline.com/news/realtime/wo/923109/
: 50字心得: 真的很震撼,第一次知道干性溺水!原来照顾一个小生命有这么多需要注意

: 地方。给各位妈妈参考多留心~过于谨慎总比浑然不觉来得好!
不是记者翻错
是美国不同家媒体内文有点出入
可能原本家属的描述就不是很清楚
我是语言治疗师
所以这不是我的直接专业范围
不过一些关键字和我的专业领域有关
(发声和吞咽也是语言治疗师的范围喔
不要只问我们语言发展~
要不是会太长
我们应该叫 语言言语吞咽治疗师XD)
就读了一下整理一下
https://goo.gl/3A9jTQ
再加上一些我能分享的解释
干性溺水和次发性溺水都是罕见
但多见于儿童的反应
症状其实不太一样
只是用溺水来表示是游泳有关的
干性溺水之所以称为干性
不是没碰到水
而是水流过了口腔鼻腔
但没有或只有微量进到声带以下的呼吸道
也就是没有什么水跑到肺 (说dry是因为肺没有明显进水)
但水接触咽部肌肉引发了喉部痉挛 (Laryngospasm)造成无法呼吸
被怀疑是演化有关的防卫机制
这个防卫机制就是闭紧声带不让水进到下呼吸道
声带不是一条会出声的东西
他是双侧的肌肉和黏膜
是上呼吸道接下呼吸道的大门
名叫声带但不只是用来发声
还有保护下呼吸道的重要功能
呛到咳嗽(用力撞击声带弹出异物)
就是保护呼吸道的反应
呼吸的时候声带应该是在两侧
呼吸才能畅通
说话的时候靠拢
但也不会紧闭
除非想闭气
这时候声带才会完全紧闭
所以干性溺水/喉部痉挛引起声带闭合
就像无法控制的闭气
连续性的危险可想而见
间歇性的话也可能会换气不足
也不能想说话就说话 想呼吸就呼吸
如果小孩出现干性溺水的反应
应该马上会有像呛到、不能呼吸、脸泛青的征状
应该马上急救送医
不会是新闻中隔一两天感染发炎、呕吐的现象
所以“我觉得”新闻这个事件比较像是另一种
次发性溺水
病征就像吸入性肺炎一样
(note: 吸入=水、食物、异物进到声带以下)
因为细菌感染
而发炎、发烧、呕吐、呼吸功能下降等等
次发性溺水就代表游泳过程中
有呛到、有水进到肺
正常水或食物正常都是要往食道
带菌的水和食物只要有10%的量就能引发肺炎
所以呛到是好事也是坏事
说坏事是因为就算咳也不见得咳得出已经掉得太下面的异物
说好事是因为至少知道小孩呛到了
临床最怕有吸入(aspiration)但没有反应的那种
因为除非放射影片检查或发炎了才会知道呛到
这两种非典型的“溺水”都是罕见但可能发生的
我看到的文章里医师说最能预防的方法
就是确定小孩会游泳才放手让他游
(不要丢进水里让他自己学然后呛到)
还有游泳后看到异常的反应
呼吸困难应该马上送医
发烧、呕吐等等可以就医让医生检查
才知道只是一般肠胃感染还是肺癌
最后玩水时还是要小心一般的溺水
是CDC调查第二常见意外造成死亡的原因
作者: papapapillon (摇头,微笑,拥抱:D)   2017-06-11 05:54:00
推,感谢详细说明

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com