原文恕删
我是语言治疗师
第一篇没有想回复因为觉得家庭关系不是我们的专业...
但这篇和推文里有些让人担心的经验分享
决定还是救一个是一个
老调重弹希望大家不介意
如果对家里孩子的语言发音的发展有担心
快要挡不住长辈对割舌系带的坚持
诚心希望大家能参考这篇文章
换成自己家人可接受的说法
重新思考孩子的需要
1. 在谈舌系带长短会不会语言发展前
要先了解语言发展的内容
“语言发展”广义的定义包含了学习使用语言沟通所需要的要素
例如语意、语法、语音、语言使用的意图等等
临床上为了分类个案和治疗策略
会把语音发展和其他部分的语言能力稍做分类
所以语言治疗术语中会把发音说话相关的障碍称为言语(Speech)
语音发展迟缓/障碍
(构音和音韵 俗称大舌头、臭乳呆)
语畅障碍
(口吃和迅吃 俗称结巴)
就属于言语
如果整体语言系统有困难
或发音以外理解和表达字词句子有困难
（俗称 说话慢 x岁还不会说...)
就称为语言(Language)
所以语言治疗师说有语言迟缓现象的时候
不会是讨论发音如何 唇舌怎么动作
而是发音以上(以外) 更整体的语言系统发展迟缓
2. 终于可以谈到舌系带或口腔动作和语言的关系了
虽然说话好像是观察得到的动作
但前面提到的语言要素都仰赖脑部的讯息接收、处理和计画
说话相关的口、咽、喉部动作或是肢体语言只是最终产出的阶段
打个比方
大脑和语言系统就像一台电脑和里面的软件
口咽部的构造就像打印机
一份报告印不印的出来
电脑软件和打印机缺一不可
如果电脑上没有档案或档案有缺损
一直怪又一直修打印机
打印机很无辜
执著在舌系带
就像执著在打印机的一个小零件
甚至连整台打印机的功能都说不上
莫名被划一刀的孩子很无辜
舌系带长短的影响只和动作范围有关
也就是只有“可能”对语音有影响
并不会让孩子不会说爸爸妈妈
ㄅㄇ还有其他一些子音并不需要什么舌头的动作
也不会让孩子词汇很少
就算发音有困难孩子应该还是会不标准地说个不停而不是不说
何况上面说的“可能”也是少之又少的可能
语言治疗师的职业生涯里遇到的所有孩子
真的因为舌系带影响发音的手指数得出来
发音异常的孩子多数的都不是构造上的问题
为什么这么少？
I. 真正因为舌系带太短舌头动作严重受限的
连吃饭都会有问题
没办法用舌头清残留口腔的食物
或不能有效的处理所有食物质地
不会只有发音上有困难
如果真的太短导致舌头不能伸出牙齿外
才会有开刀的必要
台湾常见本土语言里也没有语音是舌头会伸超过前齿的
II. 发音的动作不求大而有力
而是要精确 甚至不能太用力
大家可以试着比较“发ㄉ(t)”和“舌尖用力顶牙齿后方”两个动作的力气是差很多的
而这已经是所有发音方式里需要最强阻塞的音
如果发ㄌ或ㄒ都会更小力
舌尖移动的幅度也只有一点
所以多数发音不清楚的孩子
问题不在舌系带构造或动作力道
而是精确发音的概念和执行
这也是为什么我个人不支持用各种口腔动作的练习来训练说话
伸舌头吹泡泡嘟嘴等练习目前都没有被证实对语音发展有帮助
III. 就算孩子刚好就是那几个有需要开刀的
单单手术不会改善发音
还是需要语言治疗
就如同唇颚裂补颚手术后也需要语言治疗一样
孩子除了构造还需要精确的概念和执行
3. 语音语言发展是连续的过程 要参考发展里程
怕前面讲到语音的精确
就会有家长担心可是我的小孩讲话还有不清楚
每个小孩都是经过探索才学到成人的标准发音
依年龄会有不同发展阶段
太慢也不行
不要只和周遭几个朋友或亲戚的孩子比
大家手中的发展里程检核表都是根据至少上千个以上的同龄小孩表现订的
语音能力只是治疗上分类
他还是语言能力的一部分
所以研究显示音韵能力和阅读也有关系
不要只求最后会标准
什么时候该标准 什么时候是最好时机
也很重要
4. 语言治疗师是最直接能评估孩子沟通能力和吞咽功能的专业人员
就算你担心的只是发音
语言治疗师脑海中还是会自动分析所有领域
语言治疗师也负责口腔感觉动作的评估
真的有疑似构造的问题就会转给医生
原po不用担心舌头好像没关切得和听力一样多
5. 孩子最常相处的是家人 家里练习很重要
治疗时间不是安亲班
人到了功课就会写好
不要期待一周30分钟就会突飞猛进
当治疗师和家长说 回家可以....喔
都是在交代功课
因为家人陪同练习也是传递服务的一种
这也是为什么原po觉得自己好像记的要比孩子多
6. 舌系带的迷思哪来的 (题外话)
这部分就是八卦不是什么非知道不可的知识
老一辈流传这个传说
除了人云亦云外 那个年代的医疗也有点责任
过去曾经有很多医生会发音不标准就开刀
毕竟实证医学过去也没有如现在蓬勃发展
人的主观也常常觉得说话就是跟舌头有关
(电影王者之声那个年代的想法)
所以甚至有很多保母或长辈
开始流传一个疯狂的想法
就是婴儿刚出生就带去割 比较早会说话 之类的
这时候如果碰到老医师不更新或不求证的医师就会很轻易的就开这个刀
即使现在其他医师和语言治疗师的苦劝千百遍不厌倦下
从大家的分享就知道还是很难完全消除这个迷思
所以希望大家也能用自己的方式
多和家人朋友沟通吧！
想知道更多语言发展讯息可以爬我前不久才发的文章
时间太近不想又说一次相同内容
也不只有我的文章
其实更早都有语言治疗师发文过喔
再贴一次之前分享过的网站
https://likest2016.wordpress.com/category/like儿童/
希望有帮助