Re: [宝宝] 想找中部不任意塞屁股和开抗生素的医生

楼主: capik (capik)   2016-12-26 15:50:05
孩子发烧生病通常在初期前一两天是无法判定病因的,
所以在初期是否采用观察、缓解症状治疗法,
还是看到某种症状依照医生经验就积极的开抗生素、塞塞剂退烧等疗法,
在医界确实存在两种作法。
但回归到父母层面的医疗观念,
1.有几个父母能够忍受孩子反复高烧无法解决的折磨感?
2.有几个父母在面对孩子不会讲话,但明知他生病却无法帮他的无助感?
3.当父母双方都要上班时,挪不出人手顾小孩,更不用说小孩生病要请假照顾的煎熬,
是否能够陪伴小孩走完整个生病过程?
如果以上三个问题你心里都有明确答案,大概就能知道为何不同医生有积极疗法,
有的采用支持疗法的分别。
身为两个孩子的爸,不是医生,但陪伴孩子的生病历程多次,渐渐也久病成良医。
所有的发烧初期没有其他症状,对于西医目前是没有办法知道病因(也不需要知道),
因为就是生病了才发烧。通常都要出现病兆、明显征状,医生才有办法判别病因,
(而且除非病征明显,不然有30%的病有时会产生不明显判定)。
原因在于引发孩子生病的原因不外乎:1.孩子生理病变。2.细菌。3.病毒。
1.孩子生理病变:例如尿道炎、扁桃腺炎......。因为生理器官病变引发生病。
这一类生病,只要医生细心找原因就能发现并治疗。
2.细菌感染:细菌引起的生病,通常叫得出病名,看得出征状,容易治疗,
因为目前还有抗生素可用。
(当然细菌也不断突变,等哪一天无有效抗生素就惨了)
3.病毒:最小,目前除了特定病毒,几乎没有特效药可以治疗,通常都要依靠孩子
自身免疫系统对抗病毒,产生抗体后才会病好。
(也就是常说的孩子在更新病毒码的历程,这过程从发烧开始到病好2~10天不等)
由病毒引起的生病,通常最难判定病因,也最难判定何种病毒引发(通常也不需要积极
去大医院化验找出何种病毒,因为一般化验结果要5~10天,等化验结果出来,
孩子的病都已经好的差不多了。除非特定病毒(例如流感,有特定药物,才需要快筛)
病毒引起如
1.玫瑰诊:一定要烧个三四天,甚至四五天,出诊子了才能确认是玫瑰诊。
2.肠病毒:会先烧个一两天,甚至三四天,才出现明显症状。
(最常见的是咽峡炎,喉咙痛无法进食,或是手足口水泡破洞,或是全身皮疹)
因此身为爸妈的,也要自己能有初步判别孩子生病类别的能力以及敏感度,
如果属于细菌引起的发烧,医生当然要给抗生素治疗(通常会给抗生素治疗的医生,
也应该有看到征状才会做那样判断,不然病毒类的发烧,他给抗生素也无效,
所以就诊时,就要马上跟医生讨论孩子生病状况,并询问医生的判定结果,),
例如浓黄鼻水一般就容易被判定为细菌感染,会开抗生素。
如果是病毒类,医生就会说再观察,然后有发烧会给退烧药备用、有咳嗽会给息咳宁
之类的缓解药物。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
以上说了这么多,其实我要呼吁爸爸妈妈的是
1.要多陪孩子,对孩子各种症状的敏感度要高,要知道孩子一举一动。
这样才能提供医生更多、更正确的判断。
例如发烧,烧到几度?发烧表现,退烧表现?重点是有转重症趋势吗?
(病毒引发的生病转重症表现:1.抽搐。2.嗜睡。3.反复呕吐。4.退烧后活动力仍不佳)
2.家长自身要多做功课,做孩子的半个医生,因为父母的医疗观念攸关孩子的健康。
因为医师每看一次,他就要针对你的病况给一次处理(给药),总不会每次开一大瓶
息咳宁,每瓶都要喝光光吧?然后发烧是否积极退烧也是讨论原因?
(黄纵宁医生是说没有重症趋势,在40度以内可以让他烧,不用积极退烧。
但这又有个问题,你怎么知道自己孩子发烧不会有重症趋势?有的太烧就会抽搐重症)
所以面对此问题,也是父母自己要去抉择的。
3.要不要积极用药,一般会说晚上好睡的话,会给退烧缓解,让孩子好睡。
至于咳嗽要不要积极用药,要知道咳嗽是人体自身将体内杂物排出的机制,
积极用药就是抑制此功能,甚至转成咳不出引发肺炎
留鼻水:一般用蒸汽、吸鼻机处理。
※ 引述《huchan (liberty)》之铭言:
: 各位版友好
: 我们目前是住在南投草屯
: 之前小孩生病
: 我都会带去祐X小儿科
: 在两三年前?开幕时评价不错
: 去了之后觉得医生观念也很好
: (会告诉我们开的药仅症状改善
: 教我们不任意退烧
: 退烧药另外放需要再吃
: 教我们怎么分辨生病严重性...)
: 所以之后一直找这家
: 但不知道什么时后开始
: 某次孩子发烧(38.5)没其他症状
: 一去诊间医生量完体温马上嘱咐护士塞屁股
: 之后的生病去还是一样
: 有问过医生可以不要塞吗?
: 医生说这样孩子会比较舒服
: 之后因为对这样的方式质疑
: 所以问过周遭的人
: 发现我们附近的诊所做法几乎都一样
: (发烧直接诊间塞屁股)
: 而且不管什么症状几乎都会开抗生素
: 询问医生一定要开抗生素吗?
: 医生说是为了避免变严重
: (预防性投药?)
: 我是希望
: 就算是观察病程变化多去看诊几次
: 经医生判定不需药物介入
: 或仅需支持治疗
: 付了钱空手回都没关系
: 弄得我现在孩子鼻涕咳嗽都不太敢去看医生
: (每次去不知道是否真正需要就又要一次抗生素疗程...)
: 不去看又不知道严重性...
: 所以可否请大家推荐"比较"适合的医生呢?

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com