※ 引述《kweeii ()》之铭言:
: 怀孕进入倒数时间目前快38周
: 下半身水肿状况在这一个月来越来越严重
: 最近这一个礼拜两只腿已经完全肿成大象的样子
: 24小时不消退
: 走路都觉得很吃力,膝盖的皮跟肉都觉得好绷
: 大腿也快要完全黏在一起
: 而且,还一周增加2公斤!让我前期控制很好的体重完全飙升大爆发
: 虽然医生说都是水不用担心
: 我还是想要了解各位妈妈前辈如果产前水肿严重的
: 产后大概多久会消退?
: 谢谢大家分享~
正常人若水肿就是生病了,
但水肿在孕妇身上因为太常见了,所以反而变成“正常”现象,
然而,虽然被视为正常现象,
但怀孕水肿的成因,和其它疾病相比,也没有太过独树一帜。
简而言之,怀孕会脚肿,大抵原因不出以下:
1. 子宫造成的物理性压迫(下肢血回流不顺)
2. 荷尔蒙变化造成的体液滞留(肾脏排体液之功能改变)
从前看到脚肿很严重,会担心是否有子癫前症,
但现在的观念是,只要血压正常且无尿蛋白,应该就还好。
(白话文:担心的话,就固定量血压、并自行验尿)
从生理的观点来看,怀孕水肿应该是对称且渐进的,且不该有任何发炎现象,
倘若是只有一脚肿得很厉害,或者是几个小时内瞬间肿成象腿,那都可能有其它问题。
针对产前的护理,以下是梅约诊所的网络卫教:
1. 避免久站不动
2. 左侧朝下躺、脚垫枕头
3. 穿弹袜
4. 运动(步行、飞轮、游泳)
5. 泳池中站立或行走
6. 保持下肢清凉(比如施予冷水袋,让肿涨的皮肤感到舒爽)
7. 足部按摩
8. 不建议刻意减少水量摄取
关于水量的摄取,从体液生理的角度来看,喝太多水并不会直接造成水肿,
(但狂喝水也不会消水肿,总之,喝不喝水,都没有很直接的关系)
水肿的重要成因是盐份(钠离子)的滞留,这也是为何水肿卫教文章都会说要少盐饮食。
但,承前所述,孕妇的水肿既然被视为自然的生理现象,
那么,一般也不会特别建议限盐或利尿剂等专门针对水肿的治疗方法。
这些现象,理论上产后就会消失。
至于多久后会消失?推文中提到的“隔天就消掉”,其实是较符合我个人的期待,
因为在循环功能正常下,肾脏排出多余盐份及水份的能力是很强大的。
不过,也因为水肿相对也是主观症状,且人体本来就变化万千,
因此看到有人说过了一段时间才消掉,个人其实也不会感到太意外。
然而,单纯水肿本身,除了美观及皮肤感受度外,对身体机能其实没有太大的影响,
因此,一般是不建议采太过激烈的方法去消除水肿,
道理很简单,水肿的水是在血管外(皮肤底下),
但我们不管用什么方法去消水肿,都要透过肾脏将血管内的水份超量过滤出来变成尿,
我们是先让血管内的血量减少,再期待皮肤底下的水能回到血管内,
这个过程如果做的太猛,就容易会让生理机能受损。
孕妇大都心肺功能正常,在此情形下,
最好的建议就是“什么都不要做”,自然就好,身体自己会恢复。
刻意吃什么、喝什么或做什么,都不太有必要,
毕竟生产已经很累了,生完又一堆事要做,水肿其实还排不上前面几名该关心的事。