这篇是之前大宝半夜突然发烧,
发现又是中耳炎后才上网查资料加重点整理的文章,
相信很多爸妈应该也会需要这种资料整理+经验文,
所以分享给大家,不要跟我一样宝贝等到生病后还一头雾水!
话说看版规没有说不能发类似文(如果我瞎了,没看到请告诉我!)
如果没问题的话,以后也会多跟大家分享,
像是怎么瓶喂、到底要不要喂宝宝喝水之类的文章。
让大家能够一次解决问题啦!不要看到眼光缭乱,囧
也祝福大家宝贝都健健康康唷!
原文在这边http://goo.gl/EIfeo7
(这篇没有照片,只差在原文有重点上色)
__以下纯文字分享__
昨天凌晨大宝临时发烧,看诊后又再次确定是中耳炎。
这已经是我们家宝贝2次中耳炎了,
距离上次看诊才隔了一个月左右,
所以我这次特别向医生询问了一些问题,
而回家后也查了一下关于中耳炎的相关资料。
这才发现原来中耳炎是小朋友的好发疾病!
以下就是我这次的特别整理~
*关于中耳炎
由于婴儿的耳咽管发育尚未成熟,呈现较短而且平,
因此细菌特别容易侵入中耳腔。
感冒之后,因为鼻腔的分泌物或口水经由耳咽管到中耳腔,
它连接鼻腔和口腔,当分泌物一多,就跑到中耳腔里面。
这时若又有细菌跑进去,就形成 细菌型的中耳炎。
急性中耳炎有三个诊断标准,黄𪻐宁医师指出,
第一个是急性发作,患者会突然有疼痛、出现抓耳、发烧等症状。
第二则是中耳腔积脓,一般家长无法用肉眼看出来,必须用耳镜做检查。
第三是发炎症状,例如发烧、耳膜泛红则属之。
若只有符合其中一项条件,就不算是中耳炎。
中耳感染会造成耳朵疼痛、耳膜红肿和中耳积脓等情况。
洪国钦医师进一步指出,当耳咽管因肿胀而呈半封闭状态,
脓液无法排出会积留在中耳腔,时间一久,就会导致耳膜破裂,而流出脓液。
中耳炎有一个特性,就是容易造成反复感染。
当中耳积液一久,会演变成慢性化,
持续几周、几个月、甚至几年都是有可能的(机率较小),
不过,在这期间都很容易再度复发造成急性感染。
小儿中耳炎的复发率高达50%,当一有症状则就医,多半能康复。
但是若家长轻忽,延误治疗,让孩子的中耳腔泡在积液或脓中过久,
可能引发严重并发症如耳膜破洞、慢性中耳炎(平均一个月发作一次)等,
甚至造成听力受损。
*为什么会罹患中耳炎呢?
根据健保资料显示,有八成的小朋友在3岁前都曾经罹患过中耳炎,
由于小朋友的耳咽管发育尚未成熟,呈现较短而且平,所以细菌容易侵入中耳腔。
这也是为什么幼儿比成人更容易罹患中耳炎的原因,
偶尔也会发生在成人身上,但是少见。
此外, 中耳炎流行期和季节性也有关系,
林宜霈医师解释,除非是复发型的中耳炎,
否则第一次感染中耳炎都是因为先前有感冒病史,
让细菌和病毒从口鼻腔跑到中耳引起发炎。
季节交替时节,当感冒病患增加时,中耳炎的病例也会增加。
[我们家上一次中耳炎就是感冒的同时,顺便检查耳朵发现的。
也因此在感冒痊愈之后,还有回诊吃了一个礼拜的抗生素,
确保中耳炎完全痊愈,才停药。]
马偕医院小儿感染科主任纪鑫表示,
有70-80%的3岁以下幼儿都曾经罹患中耳炎,
患者会出现发烧、耳朵痛等症状,
多数还会合并鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。
所以发现宝宝有发烧、食欲变差、耳朵痛、哭闹不安、睡不安稳,或是抓耳朵等动作;
而大一点的孩子可能出现头痛症状时,应该就医检查,评估是否罹患中耳炎。
[我们家宝贝就是有个坏习惯,很爱抓耳朵!
询问过医生,医生说现在这个阶段的孩子都会这样,
所以经常抓耳朵也容易导致中耳炎,尤其幼儿的耳道较浅,更加容易感染!
医生也说明有些宝宝的体质也容易罹患中耳炎,可能要等到国小后才会渐渐稳定]
*原来中耳炎就是它惹的祸!肺炎链球菌
肺炎链球菌经常潜伏在人类鼻咽腔中,
当发生感冒或是免疫能力下降时,肺炎链球菌就有机会兴风作浪,
很多宝宝原本只是小感冒,结果几天后却突然并发中耳炎、肺炎,
必须紧急送往大医院接受治疗。
◎ 肺炎链球菌可能引发各种并发症
肺炎链球菌侵犯耳朵可能造成中耳炎,
若没有妥善治疗,有可能导致孩子听力受损;
若是侵袭到宝宝肺部,就可能会造成肺炎,
若发生严重肺积水,还要面临开刀的痛苦;
如果是侵犯脑部,会引起脑膜炎,
即使痊愈都可能留下智力受损的后遗症,严重时还可能死亡。
而2岁以下的宝宝因为抵抗力弱,
如果不小心受到肺炎链球菌的侵犯很容易引发重症,
所以,医师们都会建议家长,如果经济许可最好尽早带宝宝施打肺炎链球菌疫苗。
*怎么分辨中耳炎或感冒?
[上段有提到多数的中耳炎会并发鼻塞、流鼻涕等病况,
所以很多父母可能会误以为是感冒而疏忽到耳朵。
因此我们来看看到底要怎么区别呢?]
感冒大多是病毒感染,以鼻子和喉咙的症状为主,例如咳嗽、流鼻水等。
中耳炎出现的时机多在感冒症状已经改善之后才会慢慢显现。
这是因为在耳朵和鼻咽中间有一个管子称之为耳咽管,
感冒时,耳咽管会较为肿胀,
若细菌从口鼻腔进入到耳咽管,引起中耳感染,就称之为中耳炎。
它算是感冒的并发症,所以和感冒并不相同。
所以婴幼儿发烧五、六天后,没有特别症状的话,
建议要做耳朵检查,以防感染中耳炎。
[就如同我们家宝贝这次完全没有感冒症状,半夜临时发烧一样!
所以我去看诊就有特别向医生说明,我们家之前有中耳炎的病史,
所以医生除了检查喉咙外,也特别查看了一下耳朵,
也确定这次发烧是中耳炎引起的。]
*宝贝传达的警讯,爸妈你们看见了吗?
当家中有婴幼儿时,家长可以留意一些细节,让宝宝远离中耳炎的威胁。
特别是还不会表达的婴儿,洪国钦医师提醒爸妈注意他喝奶睡觉的状况,
一旦发现他喝奶时常会有不顺或不舒服的表情,
要入睡时容易因为疼痛而哭闹不安、鼻涕又多、高烧不退时,
就要去医院详细检查。
时常会去拉单边耳朵、抓耳等动作,
或是感冒一阵子,感觉快要好了,但是仍持续发烧,
也一定要带去儿科请医师用耳镜做检查。
至于学龄幼童来说,这个年纪的小孩已会表达耳朵疼痛或不舒服,
若爸妈发现他入睡都会将头转一边侧睡;
或是叫他时,只会做单侧转头寻找声源的动作;
或是有明显的听力下降,叫他反应变得迟钝;
或是常抱怨有耳鸣、耳朵痛,或闭塞的感觉等现象,
都要提高警觉,有可能是中耳炎的征兆。
[我们家坏孩子总是爱抓耳朵,有时候还抓到耳朵受伤、流血,还是抓!
这也就大大提升了罹患中耳炎的机会,真是苦了我这个当妈的呀~
因为她实在很难喂药,每次喂药都像在打仗一样]
*洗澡耳朵进水也会罹患中耳炎?
罹患中耳炎,对于不会表达的婴儿来说,会出现哭闹不安、躁动、食欲不振等症状,
并不一定会发烧,此时家长应带至医院进行检查。
过去,有些家长会认为洗澡或是游泳,
水分会跑进耳朵造成中耳炎,其实是错误的迷思。
黄𪻐宁医师表示,细菌和分泌物是从鼻腔经耳咽管进入,并不是从外耳道进去。
若有水分进入外耳道,基本上会被耳膜档住,不会进入中耳腔。
真正因为外耳进水引起的发炎,则称之为 外耳炎。
其临床表征会痛、但是听力不受影响。
家长若要跟中耳炎作一区隔,可以试着拉起幼儿的耳朵来判断,
当拉起时会痛则表示为外耳炎;
若是中耳炎基本上痛点不会因为拉扯而变严重。
*怎么预防中耳炎及罹患后的治疗方式
感染中耳炎时,通常会开立抗生素来进行治疗。
当中耳发炎时,务必要吃完约7~10天的疗程,以免产生抗药性。
有时因为少数家长疏忽,以为症状痊愈了,
没有帮宝宝服用完整疗程,反而容易造成抗药性,会更难根治。
所以按照医嘱完整服药,才能对抗细菌感染。
大部份的中耳炎经过药物治疗都会改善。
若是中耳发炎超过2-3个月或是在短期内反复多次地发生,
就要考虑做鼓膜通气管置放术,以改善听力。
中耳炎大多数都是由肺炎链球菌所引起,其次是由不分型嗜血杆菌所造成。
由于近年来抗药性的细菌增加,想要预防肺炎链球菌造成的中耳炎,
接种肺炎链球菌疫苗 是目前最直接的方式。
目前新型的肺炎链球菌疫苗有10价及13价两种,
13价疫苗涵盖较多肺炎链球菌血清型,
而10价疫苗则同时保护侵袭性肺炎链球菌感染症及急性中耳炎。
陈俊达医师指出,特别是家中有2岁以下的幼儿,
更是高危险群;所以提早接种才能免于健康的威胁!
家长可考虑孩童的身体状况,与医师讨论来做选择。
◎ 肺炎链球菌疫苗接种时间:
【6周~6个月大】4剂
(前3剂每剂之间至少间隔1个月,第4剂建议应与第3剂至少间隔6个月再施打。)
【7~11个月大】3剂
(前2剂每剂之间至少间隔1个月,第3剂建议一岁之后再施打,与第2剂至少间隔2个月。
)
【12~23个月大】3剂
(2剂之间至少间隔2个月。)
*还有什么情形也会影响宝宝罹患中耳炎?
要预防中耳炎,要避免让婴儿躺着喝奶。
此外,二手菸容易引发中耳炎,要尽量远离菸害。
家族若有过敏性鼻炎要控制好,以免产生分泌物引起中耳炎反复发作。
家中幼儿最好等到三岁以上抵抗力较好之后再上幼稚园,以免反复感冒不愈。
还有,擤鼻涕时不要用力过猛,避免两边一起擤,以免分泌物进入到中耳腔。
以上整理资料来自 婴儿&母亲 别让《幼儿国民病》找上你家宝宝!
◎ 宝蓝色内文 和 粉色标题 是我自己打的内容,其他皆为文章重点整理。
然后这是一篇综合整理,因为网站里面的文章分很多章,但是有些介绍是相关的,
所以为了方便爸爸妈妈们参考,我就趁宝贝睡觉时整理出来,
顺便让自己往后好参考,也让大家同时更了解什么是中耳炎!
不要因为疏忽而影响了宝宝一辈子
希望大家会喜欢我的整理文章唷~
也欢迎大家多多分享
我会更加努力写作或是整理相关资料的!